陜西榆林產婦跳樓:被錯判的慘劇

9月7日晚,陜西榆林官方公布產婦墜樓事件初步調查結果:

1 該產婦入院診斷明確、產前告之手續完善、診療措施合理、搶救過程符合診療要求。

2 此次產婦跳樓事件,暴露出醫院相關工作人員防范突發事件的意識不強,監護不到位等問題。

一錘定音!陜西榆林產婦墜樓事件最終被定性為:突發事件,主責為醫院防范意識不強,監護不到位!

這是在此事件引發社會各界強勢關注后,官方成立“榆林市綏德8.31產婦墜樓事件調查處置領導小組”后,在9月2日和5日兩次調查的基礎上,于9月7日又連夜展開進一步調查后得出的結論。這一結論基本還原了事件發生的本來脈絡:

8月30日:

下午15時許,產婦馬某某入住榆林市第一醫院綏德院區婦產科二病區,入院后經醫院診查,產婦各項體征正常,符合正常分娩指征,但B超顯示胎兒頭部偏大,存在難產風險。

隨后,考慮到有一定的難產風險,醫生建議剖宮產終止妊娠,馬某某家屬在得到順產如出現難度可中途改為剖宮產的明確答復后,考慮順產創傷小恢復快等優點,最終選擇自然分娩(如生產出現難度再剖),并簽字確認。

按照院方流程,也是入院的規定動作,馬某某及家屬填寫住院知情同意書、授權委托書等,馬某某及其丈夫延先生和主治醫師李瑞琴三人簽名。

8月31日:

10時許,馬某某進入待產室待產,產程、產圖、產檢結果顯示產婦和胎兒各項指標均正常。家屬待產室外等待。

11時許,馬某某在與丈夫延先生通電話時稱想吃水果,延先生買回并委托醫護人員送進待產室。

16時許,馬某某第二次與丈夫延先生通電話稱想吃巧克力和紅牛,延先生買回再次委托醫護人員送入待產室。其間,延先生未發生妻子情緒和身體狀態有任何異常。

17點50分,馬某某宮口接近全開,陣痛加劇,因疼痛煩燥不安,遂走出待產室向家屬喊疼。

18時09分,馬某某再次走出待產室喊疼并提出想剖宮產,并因疼痛作出下蹲著地姿勢(第一次下跪)。看女兒疼痛難忍,馬某某母親郝女士遂找醫生要求剖宮產,但被醫生拒絕:已到順產時間,不需要剖宮產。

18時19分,馬某某第三次走出待產室喊疼,并因疼痛再次作出下蹲著地姿勢(第二次下跪),再次跟家屬表明太疼了想剖宮產。醫生再次拒絕稱,宮口十指已開,不需要剖宮產。剖宮產也是一個小時,順產一個小時也能生下來。

19時——20時,醫院下班時間,醫護人員陸續下班。馬某某被勸回待產室,沒有專人陪護,疼痛進一步加劇。

20時許,馬某某從備用手術室窗口墜下,醫院立即組織搶救,經搶救后仍無生命體征,經告之家屬,家屬同意放棄搶救。

21時25分,院方宣布馬某某及腹中胎兒臨床死亡。

醫院在產程中是否盡職?

從馬某某入院至跳樓前近30個小時的產程中可以看出,之前公眾完全被醫院誤導,關注點都在“家屬為生二胎逼死產婦”上,而完全忽略了醫院在馬某某產程中是否盡職這一重要的信息點。而仔細梳理整個過程,至少在兩個方面,醫院存在嚴重失職。

1 宮口全開時,誰在指導生產?

根據醫院披露的外科護理記錄單,8月31日17點50分,馬某某的宮口近全開,然而根據監控錄像,產婦在宮口近全開之后,還到處走動,處于無專人監護的狀態。

臨床認為,如果順產,產婦宮口近全開意味著快要生了,距離生產最多不會超過兩個小時。一般來說,若超過1個小時還未生,醫生要考慮是否難產,因此,在宮口近全開之后,醫生護士應該隨時關注產婦的情況,并且隔一段時間記錄產婦的生產指征。

然而,根據醫院目前披露的護理記錄單,17點50分到19點19分只有三次記錄,并且沒有宮口開全、胎兒頭位情況等關鍵信息,只強調產婦“極不配合,家屬表示理解,拒絕手術”等內容。

按照正常順產流程,到19點19分,醫生應該已經開始指導產婦生產,或者判斷是否難產而改為剖腹產。若醫院拿不出更為詳細的產程記錄內容,意味著醫院可能存在失職。

2 在產婦疼痛絕望時,心理撫慰有木有?

產婦在疼痛時往往會產生絕望的感覺,她們不知道接下來會發生什么。在此事件中,馬某某因疼痛難忍向院方提出剖宮產,但院方以宮口全開已達到順產條件為由拒絕,在這種情況下,院方在明知個體對疼痛的忍耐度及心理素質有較大差異的前提下,更應密切關注產婦,給予其必要的心理撫慰,并指導生產。特別是在家屬不能進入待產區的時候,更應對產婦加強心理監護。

但在這起事件中,在產婦疼痛達到極限臨近崩潰時,醫生不僅拒絕為其進行剖宮產,也沒有對其進行必要的心理干預,甚至對其心理狀態毫無知情,最終致使產婦情緒失控在分娩中心墜亡,僅從這一點上,醫院就難咎其責。

輿論為什么會走偏?

從調查結果來看,社會輿論明顯被帶偏,我等吃瓜群眾通通被蒙。一起因醫院監護不到位造成的醫療事故,卻被一邊倒地引導為“惡婆婆、渣男丈夫為省錢生二胎逼死孕婦”的社會熱點事件。不得不承認,為逃避責任,涉事醫院的“危機應變能力”及輿論引導能力強悍到讓人驚嘆的程度!盤點整個過程,在這起事件中,醫院至少有兩處惡性隱瞞及故意錯誤引導輿論的行為。

1 將醫院“常規動作”以偏概全對公眾進行誤導。

事件發生后,榆林市第一醫院提供了一份8月30日簽訂的患者知情同意書,文件中手寫文字顯示:“要求經陰道分娩,諒解意外”,簽名者為馬某某丈夫延先生。稍為醫療常識的人都會明白,簽署上述文件只是醫院婦產科入院時的常規動作之一。關鍵是,醫療進程隨時可能出現變化,入院時要求順產,不代表產程出現變化不能改變生產方式。即便入院時診斷胎兒頭圍不大,醫生要求順產,如在產程中出現難產情況,是不是也要改為剖宮產?

事實上,在產前陣痛加劇時,馬某某及家屬均向醫生提出改為剖腹產,但均被醫生拒絕。但出現產婦跳樓惡性事件后,醫院卻對其在產前拒絕為其實施剖宮產一事絕口不提,反而向社會公布產婦家屬在其入院時簽署的“同意順產”的患者知情書和馬某某授權其丈夫的授權委托書,并再三強調“院方多次要求實施剖宮產,產婦兩次下跪請求,患者家屬均拒絕”,強勢錯誤引導輿論,以達到逃避責任的目的。

不得不說,從醫療相關證據上(書面文件及監控視頻),特別是書面證據上,醫院確實處于強勢地位,而患者大多數時候不過是待宰的羔羊而已。

2 將產婦疼痛難忍兩次下蹲著地的動作“公開定性為”兩次下跪請求被拒。

按正常程序來說,宮口全開后,醫院人員應對產婦進行密切關注,指導其正常生產,并根據其情況進行心理疏導。但在這起事件中,在待產的最后兩個小時里,產婦兩次疼痛難忍“跪地”,醫務人員均未對其進行必要安撫及采取其他措施,或作出由順產改為剖宮產的決定。還在產婦跳樓后,為逃避責任,面向社會公開所謂“下跪”視頻,將其因疼痛造成的下蹲行為強勢引導為“產婦向家屬下跪,請求剖宮產被拒”,就此占領輿論高地,也引發了一場關于中國女性生育權的全民大討論。

“我選錯了”,何嘗不是選錯了醫院!

不論如何糾責,一尸兩命的“意外”已經發生。值得深思的是,事件發生后醫院的作法,不是積極配合調查,安撫家屬,反而積極推責,對家屬進行詆毀,對公眾進行錯誤引導。有人說,這可能是害怕醫鬧,但我想說得是,正是因為本應救死扶傷的醫院的不作為沒擔當,才是加劇醫患矛盾,導致公眾對醫院信任感喪失的根源。對于一尸兩命的慘劇,醫院難咎其責。

對于此事件中馬某某的丈夫延先生,我最深的感觸是,作為一個即將晉升父親的準爸爸,突然失去了結發妻子和即將出生的孩子,臉上至少應該有一絲悲傷的情緒吧。

遺憾的是,在這位年輕的丈夫臉上,公眾沒有看到悲傷,與在杭州保姆縱火案中失去四位至親的林先生臉上無法掩飾的悲傷,及其堅定有力的那句“妻兒無價,妻兒沒有了,我要錢做什么!”相比,這位丈夫面對妻兒的慘死,顯然過于淡定。

而作為一個男人、一個丈夫、一個準爸爸,在即將臨產的妻子痛不欲生、精神面臨崩潰,絕望得想要了結生命時,雖然近在咫尺,卻無力去保護她,甚至不知道、不了解她的切膚之痛、生命之憂,我想也會一生愧疚吧。

對于網上近兩天熱爆的那句“不到生孩子,都不知道嫁得是人還是狗”,我的鑒定是:確實是人,但不是一個深情的人,一個有力量的人,一個值得托付一生的人。

馬某某跳樓前的那句:“我選錯了”,也許是選錯了男人,但何嘗不是選錯了醫院呢!

死者安息!

作者:胡勇波,資深新聞人,500強企業新聞策劃人。豐富的職場體驗造就與眾不同的思維視角。擅長職場、財經、社會、深度等多領域寫作。愿用最真實的文字,與你一起見人,見事,見世界。個人公眾號:胡勇波(ID:huyongbo0506)

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