四十九、關(guān)注對(duì)決定的阻抗
? ? 為什么做決定這么困難呢?在約翰?加德納(John Gardner)的小說(shuō)Grendl中，主角迷惑于生命的神秘，向一位智慧的牧師咨詢(xún)，結(jié)果牧師說(shuō)出了兩個(gè)十分簡(jiǎn)單的句子：所有的事情都會(huì)消逝，一個(gè)選擇的做出排除了所有其他選擇的可能。
? ? “一個(gè)選擇的做出排除了所有其他選擇的可能”，這個(gè)概念存在于許多決策困難之中。每一個(gè)“是”必然對(duì)應(yīng)著一個(gè)“否”。做決定是昂貴的，因?yàn)闆Q定需要放棄。這種現(xiàn)象吸引了各個(gè)時(shí)代的許多偉大的思想家。亞里士多德的想像是一條饑餓的狗無(wú)法在兩塊具有同樣吸引力的食物之間進(jìn)行選擇；中世紀(jì)的學(xué)者寫(xiě)了布里單的毛驢(Burridan’s ass)的故事，這頭毛驢因?yàn)闊o(wú)法在兩包香味相同的干草之間進(jìn)行選擇最后餓死了。
? ? 在第四十二節(jié)中，我把死亡描述為一種臨界體驗(yàn)，能夠使任何人從一種日常的生活狀態(tài)中轉(zhuǎn)入一種本體論的狀態(tài)(一種我們能夠意識(shí)到自己存在的狀態(tài))，在這種狀態(tài)下，更容易發(fā)生改變。決定是另一種臨界體驗(yàn)。它不僅僅使我們直接面對(duì)自己在何種程度上正在創(chuàng)造著自己，也使得我們必須面對(duì)可能性的限度。做決定使我們與其他可能性相隔絕。你選擇了一個(gè)女人、一個(gè)職業(yè)、或者一所學(xué)校意味著你放棄了所有其他的可能性。我們?cè)矫鎸?duì)自己的局限，就越要放棄一些關(guān)于自己的神話(huà)，例如自我的特殊性、無(wú)限的潛力、不朽以及對(duì)生物定律免疫。正是因?yàn)檫@個(gè)原因，海德格爾稱(chēng)死亡為進(jìn)一步可能性的不可能(impossibility of further possibility)。很難作出決定正是因?yàn)樗鼤?huì)同時(shí)讓我們面對(duì)有限性和無(wú)根基性，這二者都是充滿(mǎn)焦慮的領(lǐng)域。所有的事情都會(huì)消逝，一個(gè)選擇的做出排除了所有其他選擇的可能。
五十、通過(guò)提供建議促進(jìn)自覺(jué)
? ? 雖然我們主要通過(guò)讓病人承擔(dān)責(zé)任以及暴露對(duì)于決定的深層次阻抗來(lái)幫助病人處理和決定有關(guān)的困境，但是每個(gè)治療師也都會(huì)使用一些其他的幫助技術(shù)。
? ? 有些時(shí)候我會(huì)提供建議或者建議做出特定行為，這不是用來(lái)替病人做決定，而是為了動(dòng)搖一種已經(jīng)深深扎根的思維或者行為方式。例如，麥克(Mike)是一個(gè)34歲的科學(xué)家，使他痛苦的是在即將到來(lái)的一個(gè)旅行中，他是否應(yīng)該去拜訪(fǎng)自己的父母。在過(guò)去的幾年中，每次他決定去拜訪(fǎng)父母之后，都會(huì)毫無(wú)例外地和他粗暴的藍(lán)領(lǐng)工人父親大吵一架，因?yàn)樗母赣H討厭去機(jī)場(chǎng)接他，指責(zé)他為什么不自己租一輛車(chē)。
? ? 他上次回家在機(jī)場(chǎng)就引起了一個(gè)“火爆”的場(chǎng)面，以至于他不得不縮短行程，而且走之前再也沒(méi)有和父親說(shuō)過(guò)一句話(huà)。但是他想見(jiàn)到母親，他和母親關(guān)系一直很近，而且他的母親和他一樣認(rèn)為他的父親是個(gè)粗俗的、冷漠的守財(cái)奴。
? ? 我敦促麥克去拜訪(fǎng)父母，但是要告訴父親說(shuō)他自己要租一輛車(chē)。對(duì)于我的建議，麥克顯得十分震驚。他的父親總是在機(jī)場(chǎng)接他，這是他父親的角色。如果不再需要父親，他可能會(huì)感到受傷。而且為什么還要浪費(fèi)錢(qián)呢?為什么要花錢(qián)租一次車(chē)然后一兩天都不會(huì)再用到它呢?
? ? 我提醒他說(shuō)他作為一名科學(xué)家的薪水是他父親的兩倍還多。如果他擔(dān)心自己的父親受到傷害，為什么不先和父親通過(guò)電話(huà)溫和地商量一下呢，向他解釋一下為什么不決定租車(chē)。
? ? “給我父親打電話(huà)談?”麥克說(shuō)，“這不可能。我們從來(lái)不打電話(huà)，我打電話(huà)的時(shí)候只和我媽說(shuō)話(huà)。”
? ? “這么多規(guī)則。這么多固定的家庭規(guī)則。”我邊想邊說(shuō)，“你說(shuō)你希望你和父親之間的關(guān)系能夠改變?為了實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，一些家庭規(guī)則可能必須要改變。在電話(huà)上、或者面對(duì)面、或者通過(guò)信件來(lái)敞開(kāi)討論所有的事情會(huì)有什么危險(xiǎn)?”
? ? 最后病人同意了我的勸告，以他自己的風(fēng)格和角度，開(kāi)始著手改變他和父親的關(guān)系。對(duì)于家庭系統(tǒng)的一個(gè)部分的改變通常會(huì)影響到其他部分。在這個(gè)案例中，他的母親取代了他的父親在好幾周中成為了家庭的主要問(wèn)題。最后，這一點(diǎn)也得到了解決：家庭逐漸走到了一起，麥克深刻感覺(jué)到他自己在創(chuàng)造和維持他和父親之間的關(guān)系上所起的作用。
? ? 另一個(gè)病人賈里德(Jared)不能采取必要的措施來(lái)更新自己的綠卡。雖然我知道在他的拖延下面有著十分豐富的動(dòng)力學(xué)素材，但是我們不能立刻處理，因?yàn)槿绻涣⒖绦袆?dòng)的話(huà)，他會(huì)被迫離開(kāi)這個(gè)國(guó)家，不僅僅放棄了一個(gè)有前景的研究職業(yè)和一段正在迅速發(fā)展的戀愛(ài)關(guān)系，而且也不得不放棄治療。我問(wèn)他是否需要我?guī)椭M(jìn)行綠卡的申請(qǐng)。
? ? 他回答說(shuō)需要，于是我們一起勾畫(huà)了一個(gè)行動(dòng)的過(guò)程和計(jì)劃：他保證，在未來(lái)的24小時(shí)內(nèi)，他會(huì)通過(guò)電子郵件給我他請(qǐng)求自己過(guò)去的教授寫(xiě)推薦信的內(nèi)容，在下一次治療的時(shí)候，他會(huì)把完整的申請(qǐng)材料帶到我的辦公室里。
? ? 這個(gè)干預(yù)足以解決綠卡的危機(jī)，使得我們可以把注意力重新轉(zhuǎn)移到他的拖延的意義上來(lái)：他對(duì)于我的干預(yù)的感想，他希望我代替他做事，還有他對(duì)被觀察和幫助的需要。
? ? 另一個(gè)例子是關(guān)于一名叫做杰伊(Jay)的病人，他決定要和梅格(Meg)分手。梅格和他之間的關(guān)系已經(jīng)持續(xù)了幾年，她是他妻子的密友，在他妻子去世前曾經(jīng)看護(hù)過(guò)她，然后支持他度過(guò)了3年的喪偶期。他一直依靠著梅格，在此期間和她住在一起，但是，當(dāng)他逐漸從悲痛中恢復(fù)過(guò)來(lái)，他意識(shí)到他們彼此并不合適，而且經(jīng)過(guò)了一年的猶豫不決，他終于開(kāi)口請(qǐng)她搬出去。
? ? 雖然他并不想梅格做自己的妻子，但是他十分感激她，并且提供給她一個(gè)他名下的免租金的公寓。然后他和其他女人有了一系列短期關(guān)系。每當(dāng)與一個(gè)女人的關(guān)系結(jié)束時(shí)，他會(huì)因?yàn)楣陋?dú)而感到如此痛苦以至于會(huì)重新回到梅格身邊，直到另一個(gè)合適的女人出現(xiàn)。與此同時(shí)，他一直給梅格微小的暗示：也許他們最終會(huì)成為夫妻。梅格的反應(yīng)是暫時(shí)擱置自己生活的步子，永遠(yuǎn)處于一種等待他的狀態(tài)。
? ? 我暗示他說(shuō)他的欺騙行為不僅僅造成了梅格在生活中的停滯，也要為他自己的不愉快和內(nèi)疚感負(fù)責(zé)。他拒絕承認(rèn)他的欺騙行為，并且以他慷慨地提供給梅格一個(gè)免租金公寓作為證據(jù)。我指出，如果他真的對(duì)她慷慨，為什么不以一種不讓她等他的方式提供這一切呢?例如，直接給她現(xiàn)金或者把房屋轉(zhuǎn)讓給她。幾次類(lèi)似的面峙性會(huì)談最終使他對(duì)自己和我承認(rèn)他很自私地拒絕讓她走，他想要讓她等著，作為一個(gè)后備，作為抵抗孤獨(dú)的最后保險(xiǎn)。
我暗示他說(shuō)他的欺騙行為不僅僅造成了梅格在生活中的停滯，也要為他自己的不愉快和內(nèi)疚感負(fù)責(zé)。……
? ? 在以上談到的所有例子中，我給出的建議本身并不是目的而是鼓勵(lì)探索的手段：探索家庭系統(tǒng)、探索拖延的意義和好處以及依賴(lài)他人的需要、探索欺騙的性質(zhì)和后果。
? ? 通常能夠給予幫助的是建議的過(guò)程而不是建議的具體內(nèi)容例如，一個(gè)向我咨詢(xún)的醫(yī)生陷入了令人癱瘓性的拖延之中。他和醫(yī)院之間出現(xiàn)了很大的問(wèn)題，因?yàn)樗荒軌蛲瓿舍t(yī)學(xué)記錄，結(jié)果他的辦公室里堆積了幾百份小山式的記錄。
? ? 我嘗試了所有的方法讓他有所行動(dòng)。我去他的辦公室評(píng)估任務(wù)的大小。我請(qǐng)他帶著記錄到我的辦公室來(lái)，對(duì)著錄音機(jī)口述，這樣我可以針對(duì)口述技巧提供建議。我們建立了每周口述的計(jì)劃，我會(huì)給他打電話(huà)以確保他按照計(jì)劃行事。
? ? 所有這些具體的干預(yù)都沒(méi)有用，但是他毫無(wú)疑問(wèn)被整個(gè)過(guò)程感動(dòng)了，也就是我對(duì)他的關(guān)心超過(guò)了我辦公室的界限。這使得我們的關(guān)系有很大進(jìn)步，最終產(chǎn)生了好的治療工作，使他找到自己解決積壓事務(wù)的方法。
