【酒精與睡眠障礙】——“世界睡眠日”健康宣教系列（19）
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3月21日是“世界睡眠日”，今年活動的主題是“良好睡眠、健康人生”。據(jù)最新報導(dǎo)，隨著社會發(fā)展的日新月異，生活節(jié)奏的日益加速，資源競爭的日趨激烈，國民中諸多群體的睡眠正遭遇著空前危機(jī)。狐網(wǎng)近期發(fā)起的“3.21睡眠日”調(diào)查中，25%參與網(wǎng)友每天睡眠不足6小時，66%網(wǎng)友自覺睡眠質(zhì)量不高。而參與調(diào)查者中有51%是年齡在20歲到30歲的年輕人。睡眠障礙實(shí)在不容小覷！
相信很多人都有這樣的經(jīng)驗(yàn)，晚上睡不著的時候，小酌一番，美酒佳人正好眠，然而，喝酒對睡眠真的是好事嗎？
酒精對于睡眠的影響是非常廣泛且全面的，因?yàn)樗梢杂绊懼袠猩窠?jīng)系統(tǒng)內(nèi)許多種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，包括血清素，多巴胺，GABA等系統(tǒng)，因此酒精對人類的影響絕對不只是一般百姓所知的傷肝而已。
剛喝完酒對睡眠的影響和當(dāng)時的酒量，此酒量不是指酒量好不好，而是你今天喝了多少酒有關(guān)系。基本上，所有劑量的酒精都會減少睡眠潛伏期而讓人容易入睡，這也是為什么許多人會嘗試用酒精助眠的主要原因，然而用酒精助眠的行為也是打開酒精成癮大門的鑰匙。
低劑量的酒精會增加睡眠快速動眼期的長度而導(dǎo)致患者雖然入睡但是容易多夢，此外低劑量酒精也會造成患者容易在睡著后突然醒過來造成睡眠片段，另一方面，酒精也會縮短患者的慢波睡眠時間，這個時期是人類恢復(fù)體力最重要的時刻，而且對記憶鞏固非常重要。這也是喝酒者抱怨酒精入睡后會多夢易醒，而且醒來后容易疲累，因?yàn)榛謴?fù)體力用的慢波睡眠被酒精縮短了。
中劑量到高劑量的酒精效果恰好相反，會減少睡眠快速動眼期的時間，這個時期對人類的聯(lián)想與創(chuàng)造力很有幫助，且這個劑量的酒精對睡眠的影響，還會隨著酒精代謝的差異而分成前半夜與后半夜的差別：在前半夜，酒精雖然會短暫增加慢波睡眠，但到了后半夜，隨著酒精被代謝掉，患者的睡眠會開始呈現(xiàn)片段睡眠，也就是容易睡眠中斷，容易出現(xiàn)醒覺，與慢波睡眠減少等現(xiàn)象，造成患者雖然仍然在睡覺，但睡眠品質(zhì)大幅下降。
另外一方面，研究發(fā)現(xiàn)長期習(xí)慣睡前飲酒的患者 （注意，不一定到酒癮程度），會比一般人更容易產(chǎn)生失眠與片段睡眠 （容易睡眠中斷），其原因有許多假說，但是主要還是和長期睡前飲酒，改變腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)平衡，造成患者的睡眠周期異常。
酒精戒斷患者的睡眠表現(xiàn)恰好相反過來，酒精戒斷時期患者會出現(xiàn)睡眠潛伏期延長，因此難入睡，總睡眠時間縮短，睡眠快速動眼期時間縮短，慢波睡眠時間延長，與睡眠效率降低。這些對患者的睡眠品質(zhì)影響都甚大，也因?yàn)榫凭珜λ叩男Ч橇⒓达@現(xiàn)，很快就入睡，至于后果因?yàn)椴粫⒓达@現(xiàn)，所以患者通常不自知，而且酒精戒斷對失眠的影響又是如此明顯，因此很多酒癮患者無法忍受酒精戒斷的不適，而陷入酒精成癮的惡性循環(huán)中。
此外，酒精也會因?yàn)橛绊懷屎砑∪庠斐伤吆粑兄拱Y惡化，進(jìn)而造成睡著后呼吸暫停與夜間易睡眠中斷，除此之外，容易做惡夢或不安腿等現(xiàn)象。
我國是世界上最早知道釀酒的國家之一，相傳夏朝就已釀酒。在漫長的歷史長河中，形成了很有特色的酒文化。但是不論是白酒、果酒、黃酒，還是米酒、高粱酒、地瓜酒、葡萄酒，萬變不離其宗，都含有酒精。
酒精，化學(xué)名叫乙醇，由糖食或果料發(fā)酵而得，有特殊的香味。但最令人難忘的是飲酒以后中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化。在宴會上，賓主觥籌交錯，酒精進(jìn)入體內(nèi)，很快便被胃吸收而進(jìn)入血液中，隨后跟著血液流遍全身，其中最重要的內(nèi)臟是腦和肝。小量的酒精對中樞神經(jīng)系統(tǒng)(腦)產(chǎn)生興奮作用，于是，酒席中話就多了起來，不善辭令的主人會頻頻勸酒，而拙于應(yīng)答的賓客也會以流暢的語句回應(yīng)，彼此交談得十分愉快和融洽，會使人感到情深意濃、難舍難分、不醉不歸。當(dāng)然在這種情況下無論如何也睡不著的，所以小劑量酒精足以使人產(chǎn)生失眠。
如果談興甚濃，酒意正酣，接著喝下去，隨著飲酒量的逐漸增加，腦子就會發(fā)生一些變化，那就是小腦的功能紊亂，飲者說話不清楚，手拿杯子不穩(wěn)，走路搖搖晃晃，醫(yī)學(xué)上稱為共濟(jì)失調(diào)。大腦的功能也有變化：脾氣急躁、容易發(fā)火、好挑刺，這個時期比較危險，所謂酒后出事常在這個時期，如駕駛車輛闖禍，一言不合吵架、斗毆，甚至毀物、傷人。
如再往下喝大腦就挺不住了，進(jìn)入抑制期：人昏昏沉沉進(jìn)入夢鄉(xiāng)，如果喝酒過度，還會昏迷不醒，這是很危險的，甚者呼吸抑制導(dǎo)致死亡。
飲酒和睡眠有密切的關(guān)系，這只是指急性飲酒或是一次性過量飲酒所造成的睡眠障礙。
如果長期大劑量飲酒會引起多發(fā)性神經(jīng)炎、震顫性譫妄、酒精中毒性精神病、酒精中毒性癡呆等嚴(yán)重合并癥，細(xì)思極恐。
丁俊貴
2019年3月19日
