嘿,年輕人,你會好好吃飯嗎?
看著別人苗條有型的身材,低頭看見自己粗壯的軀體,信誓旦旦地想要減肥,結果呢?你減肥成功了么?還是為了減肥,你又創造了更多的問題呢?
進食障礙,這個詞你不會陌生吧?進食障礙(eating disorders,ED)是以進食行為異常為顯著特征的一組綜合征,主要包括神經性厭食和神經性貪食兩大類,是主要發生于青少年和成年早期女性的心身疾病【1】??墒?,進食障礙的成因是簡單的因為體型嗎?又如何去干預進食障礙給自身帶來的消極情緒體驗以及形成健康的生活方式呢?
一、為什么我都成年人了,連最簡單的吃飯都不會了呢?在每次暴飲暴食,又催吐排泄等補償行為之后,內心的痛苦無異于生離死別或者失戀被拒絕的痛苦??赡茉蛴幸韵聨c:
1.從精神分析的視角看,這種障礙可能是由于童年早期的心理發展障礙遺留下來的炸彈,在你成年了開始由于外因的作用,開始爆炸的一發不可收拾。精神動力學理論認為進食障礙和童年受虐和其它創傷如性虐待,失去親人,父母不合,在適當年齡未完成個體獨立過
程,重要性心理發育階段未完成自我確認等相關。進食障礙的核心問題存在于患者的人格和處理矛盾的能力。其人格總體特征為依賴,傾向于過度地依賴于外在個體包括父母,兄弟姐妹等,缺乏自主和對自身和以上外在個體領域的混淆。
2.從家庭視角來看,那原因也是很豐富的了。家庭理論者認為家庭因素在進食障礙的發生與發展中所起的作用同基因一樣重要,并將進食障礙的原因歸結為父母反對少女獨立生活的矛盾,進食障礙成為女兒表達家庭反對其獨立的矛盾的手段,達到對父母的反控制【2】。
貪食癥的父母情感更外露,家庭矛盾更明顯,父母責罵和輕視女兒,家庭控制更直接。也有理論認為厭食癥是孩子為了維護家庭穩定的一種“防衛”機制,以拒絕吃飯作為解決家庭內沖突的一種方法。
“孩子的厭食癥或者貪食癥可能就是在解決父母沖突的一種有利武器,把自己當做垃圾桶,裝入父母們的煩惱和不堪的行為,比如出軌、家暴等?!薄督o家庭療傷》一書中就有提到關于貪食癥孩子背后隱藏著不為人知的家庭秘密;進食障礙,其實和父母的教養方式也有關系,之前在Know Yourself公眾號上的一篇采訪”ED”的女主人公文章里有提到,母親很在意女兒的身材,時刻提醒不要太胖了,這對于青春期發育中的孩子來說,要控制嚴格的苗條身材,是有一定困難的;進食障礙患者的母親,其進食異常的比例明顯高于一般母親,一方面這類母親很注意自己和女兒的形體,使女兒將母親的形體視為“樣板”而刻意效仿,另一方面母親的飲食習慣影響女兒飲食習慣的態度。
3.從社會視角來分析進食障礙,因為人類不能夠離開自己賴以生存的社會,即社會傳遞的各種信息也會直接或者間接地影響我們的心理和行為。近30年來進食障礙患病率大增,尤其是社會經濟文化較發達的國家及地區患病率較高。這說明社會因素在發病中起著很重要的作用?,F代社會文化觀念中,標榜女性身材苗條作為自信和成功的代表,以“瘦”為美。大量的媒體宣傳也將追求苗條、減肥作為社會時尚,受到公眾的推崇,這對年輕女性的導向和壓力無疑是巨大的。流行病學調查顯示,減肥是進食障礙的發病機制中主要的危險因素,隨減肥行為的增加,進食障礙的患病率增加。同時社會壓力超過個體所能承受的壓力時會產生包括情感、植物神經系統和行為等非軀體反應,如進食障礙。
從個體心理特征的因素來分析,人格特征和氣質在進食障礙的不同類型中有所差別,神經性厭食癥患者表現為低好奇心、膽小、意志力堅強和自我保護不良等,而高度的好奇心、沖動是貪食癥患者氣質的核心面。認知行為模型堅持厭食癥和貪食癥的臨床表現由個體對形體和體重過度夸大所維持。這負性想法起始于一定的人格基礎(如完美主義,禁欲主義,情感調整的困難)和社會文化對女性外貌的觀點。一是由于進食障礙患者夸大地甚至是絕對地判斷其進食習慣、形體或體重(經常三者兼具)和自控能力,導致生活中過分關注于進食,形體和體重,飲食控制,即使發生過量進食,也積極追求苗條和體重減輕,嚴格避免肥胖和體重增加。另一神經性貪食癥維持過程的負性認知是患者的極度自我批評。在對進食、形體和體重、自控能力設置目標不能達到要求時,便認為自身有過錯而不是目標設置太高。結果是繼發的負性自我評價。這也導致進食障礙過程的維持,因為患者努力達到在生活中對其來說非常重要的“成功”,即控制進食,形體和體重。這樣進一步產生維持進食障礙的惡性循環。
二、那么如何走出“吃”的困惑泥潭呢?
1.跳出自己思維的陷阱,找出自己的惡性循環并且打破它?;貞浺幌伦约涸谑裁磿r候最容易出現進食障礙的行為呢?是在情感受挫的時候,毫無食欲呢還是瘋狂的進食呢?是不是養成習慣,一邊往嘴里塞食物,一邊走路玩手機看視頻讀書呢?是不是在自己感覺壓力特別啊的時候還是心情愉悅的時候呢?其實我發現,一個人空虛無聊的時候,出現暴飲暴食行為是比較常見的。雖然吃是本能,但也有講究。因為進食行為是人們攝入食物的行為,可分為健康和不健康的進食行為。健康的進食行為就是好好地有規律且適量地吃健康的食物,飽了就放下筷子。一般認為,不健康的進食行為主要表現為3種類型:限制性進食、情緒性進食和外因性進食【3】。發現不健康的進食行為常伴隨著對身體的消極認知,導致嚴重肥胖或過度消瘦,并可能進一步發展為各種類型的進食障礙。
那平常所說的無聊到底是什么樣的呢?
無聊是由于外部壞境與內部標準不匹配所導致的普遍情緒體驗,包括缺乏滿足、缺乏刺激或挑戰、空虛、無精打采、難于集中注意等心理狀態,可能誘發一些負性行為,如病態賭博、異常進食行為、網絡成癮、攻擊行為等。
你現在知道怎么不讓自己太無聊了嗎?答案就在你心中。
2.厭惡療法。疼痛是動物們都厭惡的體驗,以暴制暴,或許可以致勝。在手腕上套一橡皮圈,比如綁頭發的發圈,在你有瘋狂的欲望萌芽時,別對自己心慈手軟,用力拉繩子,讓自己感到疼痛,這和你進食的時候所感受到的心理和生理的愉悅形成了鮮明的對比;這還不夠,利用內隱敏感法,就是想象自己嘔吐的時候胃酸經過食管到達口腔的酸楚感,食糜噴濺到馬桶時的惡心【4】......這些方法是否有效,取決于你是否堅持。
其他:尋求專業心理人士的幫助;去醫院系統治愈;建立良好的社會支持系統,和家人、親密朋友真心交流,獲得他們的包容和關愛;多多參加有益身心的活動,讓自己充實而愉快地忙起來......
森田正馬說:“順其自然,為所當為?!边M食障礙,不定就是你人生的絆腳石,因為你從進食的快感中,獲得了生理和心理的滿足感和短暫的愉悅感,你嚴格的控制自己的飲食,也是間接地維護自己在現實中被剝奪的控制感,你獲得了自我的掌控......拋開那些被標榜著的“苗條,代表著自信、成功、更有魅力”的絕對化信念,你享受了你喜歡的美味,當然那可能是暫時的。試想五年以后你會如何看待你現在的行為?如果覺得不太好,那你就去慢慢改變調整自己。記住:慢慢來會比較快。就像林肯說的:“I walk slowly but never walk back.”
留心走的太急太快,反而會重蹈覆轍的悲劇。
往大一點說,對自己樂觀點,別人沒有你想象的俺么光輝,你也不是那么一無是處。“蜉蝣天地間”,渺小的連塵埃都不算,你的這點問題,是如此的微不足道,而你又何必常掛心頭,惶惶不可終日,不但影響了你欣賞月亮的皎潔,也會遮蔽你仰望群星的璀璨。好像說的我已經告別進食障礙了一樣,其實我正在努力和“吃”和解,因為進食給了我存在的意義,因為食物給了我對感情的渴望和鏈接。
唯一要處理的就是:“怎么讓自己吃的優雅又有收獲(有錢)?”