側屈
脊柱側屈受限評估
假設左側屈左邊疼痛??關節突關節測試(后伸,右回旋,左側屈如果疼痛持續或者加重懷疑關節突關節可能有問題,僅做懷疑)
老三樣??功能性骨盆測傾??脊柱骨盆相對扭轉??骨盆穩定性-固定骨盆做側屈??骨盆穩定性訓練(臀橋,髖外展髖內收屈膝給予阻力,雙手肩屈肩伸對抗)
內收肌在閉鏈狀態下對于骨盆穩定性有重要作用-內收肌訓練:閉鏈狀態訓練,超人動作,彈力帶加強
肌肉排查: 嫌疑肌肉: 腰大肌-腹外-髂肋-腹內-腰方肌
患側髖外旋緩解??鎖定腰大肌 無緩解??對側回旋15-20度側屈緩解??鎖定腹外斜肌 無緩解??同側回旋15-20度側屈緩解??鎖定髂肋肌 腹內斜肌-用屈伸來判斷(坐姿彎腰摸地)??單腿被動屈髖屈膝90度側屈緩解??鎖定腰方肌
原則:做一個動作不代表有這個功能的肌肉都會收縮
脊柱回旋
脊柱回旋受限或疼痛(假設左回旋受限)
1、固定骨盆回旋緩解??骨盆以下的問題 不緩解??骨盆以上的問題
2、檢查左回旋胸椎活動度 - 臀部坐到腳后跟,右手放膝蓋前貼實地面,左手背到背后,先做肩胛骨內收,再回旋 35-37度正常??調整:被動-萬能拉伸,主動-四點支撐單手支撐,手放背后做回旋,手越下,上段活動度越大,進階把手放后腦勺回旋。 動作2:站姿靠墻屈膝俯身單手撐在膝蓋上,另一只手放背后轉,放后腦勺轉,眼睛跟著手一起轉。
3、左回旋疼痛在右邊懷疑關節突關節的問題-關節突測試
4、老三樣 功能性骨盆側傾,骨盆脊柱的相對扭轉,骨盆穩定性
5、左側髖外旋緩解??鎖定左側腰大肌
6、左側屈15-20度回旋緩解??左腹外斜肌
7、右側屈15-20度回旋緩解??右腹內斜肌和髂肋肌??坐姿彎腰摸地和脊柱后伸來判斷
腹內外斜肌訓練:四點支撐,保持中立位,手放后腦勺。也可以手抓彈力帶轉