我們現在來討論定喘湯的應用
定喘湯：主治風寒外束、痰熱內蘊之哮喘證。臨證以痰稠色黃、舌苔黃膩、脈滑數為辨證要點。
清代王泰林在《退思集類方歌注》里說：“此定喘之主方也。凡病哮喘，多由寒束于表，陽氣并與膈中，不得泄越，故膈間必有痰熱膠固，斯氣逆聲粗而喘作矣。治之之法，表寒宜散，膈熱宜清，氣宜降，痰宜消，肺宜潤，此方最為合度”。
王泰林對定喘湯的評價是很高的。定喘湯的功效就是散表寒，清膈熱，降氣，消痰，潤肺。
對于哮喘病來說，我們通常會認為患者的宿根應該是寒飲，但是，對于一個反復長期的哮喘病人來說，用西醫的話來說，如果出現了慢阻肺，到了慢阻肺的那個階段的時候，它又會出現一個病根，就是痰熱膠固。
一但到了痰熱膠固的時候，可能治療起來，就不是單純的小青龍湯能解決的問題了，或者說至少不是單用小青龍湯就能解決問題的，我們需要著于痰熱膠固這個病機。而定喘湯似乎就是注意到了這一點。當然，如果碰到難治的痰熱膠固，單靠定喘湯也是力量不夠的。
我們來思考，對定喘湯主治折疑問之一
單從藥物組成分析，治療太陽病傷寒表實證的麻黃湯去桂枝即為治療喘逆上氣的三拗湯。
三拗湯加石膏即是治療肺熱咳喘之麻杏石甘湯，加薏苡仁即是治療衛表濕痹之麻杏苡甘湯。
此處的三拗湯已基本不具備解除外感風寒之功，而重在宣降肺氣。也就是說三拗湯在麻杏石甘湯和麻杏薏甘湯里，基本上不具備解除外感風寒之力，而是重在宣降肺氣。三拗湯的主要作用就是宣降肺氣，而不是外解風寒。
倘若咳喘是由濕痰蘊肺所致，我們就可以按上述方式組方，用三拗湯宣降肺氣，加蘇子燥濕化痰，或加二陳湯燥濕化痰。這是我們臨床上最常用的。
如果我們選用三拗湯合二陳湯，用蘇子易半夏，再加一味瀉肺的桑柏皮，也就成了風寒肅肺，痰不爽的華蓋散：麻黃，紫蘇子，杏仁，橘紅，桑白皮，茯苓，甘草。
華蓋散去茯苓、陳皮，加半夏、黃芩、白果、款冬花，即是定喘湯。
半夏與茯苓、陳皮，都屬于治療痰濕類藥，有熱加黃芩，也屬臨證處方加減之法。由華蓋散變為定喘湯，特征性的改變是加用了白果、款冬花。
白果與款冬花俱有斂肺定喘止嗽之功，可歸于古人所說.“劫藥”范疇，有“劫喘”之功。而在這里，白果與款冬花對于哮喘的治療有點“劫藥”的意味。
定喘湯是否源于華蓋散不得而知。
但至少有這么一種可能：古人在使用華蓋散加減(或三拗湯加減)治療喘證時，發現加用白果、款冬花會大大提高平喘之功。屢試屢驗，日久便演變成一張組成相對固定的方劑，為便于傳習，筆之于書，即為定喘湯。
這樣分析下來，定喘湯主治證中似乎不應該有“風寒外束”。從三拗湯演變到華蓋散，從華蓋散演變到定喘湯，是沒有風寒外束的。
方中一味麻黃伍于一隊里藥之中，且明言“不用姜”，似乎也不足以外解風寒。麻黃之用，重在與杏仁、蘇子配伍，與白果、款冬花配伍，一宣一降，一散一斂，調節、恢復肺氣之宣降。
而實際上，我們在用定喘湯辨證的時候，也不去辨患者有沒有風寒外束。如果真的辨出有風寒外束來，也許就不是定喘湯證。
