影響到效果以及效果是否持續的因素，至少從三個方面來考慮：醫者、患者和醫患關系。
醫者
1.技法有沒有掌握
2.傳承有沒有得到
3.信心是否持滿
醫患關系
1.信任、彼此感到安全
2.你愿意給這個患者治療
3.這個患者愿意并安心找你治療
患者
1.相信可以痊愈并愿意被治療
2.遵從醫囑，積極調整生話及思維習慣
3.飲食有節，起居有常，不妄作勞，常懷感恩
醫者起引導作用，效果不理想怎么辦？行有不得，反求諸己。如果在施治的過程中出現效果不理想，可自問以下幾個問題，并進行相應的調整。
1.同氣點是否準確？阿是穴的審穴是否到位？
方向：相火以位，6321從頭再來（識癥、辨癥、施治、導引）。上下、表里、前后亦是陰陽。每次施治都是根據當下患者實際狀況，隨癥治之，避免被經驗限制，避免被病名所困。
2.自已的信心是否持續的保有？
方向：讀《大醫精誠》，能背誦；親近師，信是道源功德母。回歸書本《黃帝內針——和平的使者》，守住簡單。
3.是否被病名所誤導或嚇倒，或者被病人的描述帶進誤區？
方向：走出病名，走出臟腑，走出穴位，守住簡單，勿希勿懼，回到6321隨癥治之。
4.是否獲得傳承？
方向：親近師，恭敬經典，感恩。從夠得著的地方開始。回歸書本《黃帝內針——和平的使者》。
5.醫者的心是否偏了，是否求太多，或者希求神奇的療效？
方向：發大慈惻隱之心，同時無欲無求，安神定志。讀《大醫精誠》。師說：莫貪天功，不負傳承！
6.導引是否正確、到位？
方向：引者忠者耐心體察針后任何的變化，勿希勿懼。感而遂通。君火以明。
7.檢查并分辨是完全沒效果（變化），還是效果沒有達到期待？
方向：也許因為曾見證了內針的立竿見影，然后心里對內針有極大的期待，無意神話了內針。回歸平常心，觀察到實際上有什么正在改變，以平為期。保持耐心。
即使簡單癥狀也可能有同仁沒有扎出效果，很多時候是在對癥狀的全面把握和認識上不到位所致。最好前后癥狀對比做到心里有數，如果用一個數值來說明問題，針前癥狀表現100分，針后癥狀90分，但因為這樣的癥狀通常都是不疼不癢，患者說：“還那樣”，而醫者心里如果對此不清晰，看起來100和90確也差不多，這個時候，容易誤以為治療無效，導致無法堅持而錯過治療機會。
心為君主之官，神明出焉。我們時常說要君火以明，所以心里清清楚楚很重要。
8.是否犯了以偏概全的錯誤？無形之中以某個癥為主，以為其他的癥都是這個主癥帶來的而不加以理會？
方向：找出患者當下所有的不適，所有的癥，并進行辨證施治。
9.患者是否相信你，并愿意被你治療？
方向：耐心解釋，消除疑慮。
10.患者的生活習慣，心智、情志模式是否直接與癥狀有關？
方向：需要患者積極配合，進行相應的調整：飲食有節，起居有常，不妄作勞動，恬淡虛無，對生命說“是”，常懷感恩之心。
11.如果經過調整，仍然無應。
方向：立即放棄，讓患者另請高明。
12.醫者心有恐懼、不安。
方向：立即放棄，讓患者另請高明。然后提升自己。
以平為期
“平人”包括人的心身健康及與四時、環境、社會變化方面的協調平衡。“以平為期”是中醫理念下追求的康壽目標的高度概括。
內針涉及到“身、心、靈”，或者叫“精、氣、神”三個層面，因此信與不信，在效果上有很大的作用與差別。因此有一條禁忌：不信者不針。
內針是求陰陽，致中和：“陰陽自和者必自愈”，治愈是生命力自己在工作。
師說：“生老病死是必然規律，學內針我不贊成說拿去延年益壽，而是如何在患者本該有的生命年限里，護持生命的圓滿，讓一個人有尊嚴（少病痛，甚至沒有病痛）地走完一生。”
人們給了好東西太多的投射與不切實際的期待，讓其頂著人們想象出來光環，當它們不符合人們的想象時，就會引起憤怒、失望，然后詆毀之。好東西都讓極端的反應給糟蹋了。
不要神化內針，“名不副實即是損”。凡是被走上神壇的，最終都必然“被”倒下來。
