十五、有關(guān)膽囊炎與膽結(jié)石的辨證用方
- 大柴胡湯大黃牡丹皮湯合劑：
方見前。
辨證：右脅下痛如疝，脘腹痞滿不欲食，惡心，嘔吐，發(fā)熱，脈數(shù)，而大便干燥者。
按：急性膽囊炎痛劇烈，可以本方取得速效。若并發(fā)結(jié)石，則痛更加一等，于本方加石膏亦效；若伴發(fā)黃疸可加茵陳、梔子佳。
- 大柴胡加石膏湯：
方見前。
辨證：膽結(jié)石病，時劇痛，發(fā)熱惡寒，舌苔白或黃，煩渴，嘔吐而大便千燥者。
按：膽結(jié)石多宜石膏的配方，須注意，若伴發(fā)黃疸此方亦應(yīng)加梔子、茵陳。
附：膽道蛔蟲的辨證用方
- 小承氣湯：
大黃四錢，厚樸三錢，枳實三錢。
辨證：膽道有蛔蟲，右上腹發(fā)劇痛，亦有緩時，汗自出而嘔吐者。
按：據(jù)上海及廣州的報道，此病屢以小承氣湯得奇效，伹大黃的用量大都增至六七錢至一兩，膽道障礙大都利于苦寒下劑。膽道蛔蟲所以得治，當(dāng)亦不外瀉膽迫使退出之結(jié)果?若此則不僅小承氣湯可治此證，他如大承氣湯，調(diào)胃承氣湯等依證用之，亦必有效。
