胡希恕《常見病辨證用方提綱》(十五)膽囊炎與膽結(jié)石(附膽道蛔蟲)

十五、有關(guān)膽囊炎與膽結(jié)石的辨證用方

  1. 大柴胡湯大黃牡丹皮湯合劑:
    方見前。
    辨證:右脅下痛如疝,脘腹痞滿不欲食,惡心,嘔吐,發(fā)熱,脈數(shù),而大便干燥者。

按:急性膽囊炎痛劇烈,可以本方取得速效。若并發(fā)結(jié)石,則痛更加一等,于本方加石膏亦效;若伴發(fā)黃疸可加茵陳、梔子佳。

  1. 大柴胡加石膏湯:
    方見前。
    辨證:膽結(jié)石病,時劇痛,發(fā)熱惡寒,舌苔白或黃,煩渴,嘔吐而大便千燥者。

按:膽結(jié)石多宜石膏的配方,須注意,若伴發(fā)黃疸此方亦應(yīng)加梔子、茵陳。

附:膽道蛔蟲的辨證用方

  • 小承氣湯:
    大黃四錢,厚樸三錢,枳實三錢。
    辨證:膽道有蛔蟲,右上腹發(fā)劇痛,亦有緩時,汗自出而嘔吐者。

按:據(jù)上海及廣州的報道,此病屢以小承氣湯得奇效,伹大黃的用量大都增至六七錢至一兩,膽道障礙大都利于苦寒下劑。膽道蛔蟲所以得治,當(dāng)亦不外瀉膽迫使退出之結(jié)果?若此則不僅小承氣湯可治此證,他如大承氣湯,調(diào)胃承氣湯等依證用之,亦必有效。

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