黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·正義精講187
卷四·四時(shí)氣第十九
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原文：
溫瘧汗不出，為五十九痏。風(fēng)?膚脹，為五十七痏，取皮膚之血者，盡取之。飧泄，補(bǔ)三陰之上，補(bǔ)陰陵泉，皆久留之，熱行乃止。轉(zhuǎn)筋于陽(yáng)，治其陽(yáng)；轉(zhuǎn)筋于陰，治其陰。皆卒（“卒”當(dāng)為“焠”——譯者注）刺之。
原文譯文對(duì)照：
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溫瘧汗不出，為五十九痏。
患有先熱后寒的溫瘧病、且不能正常出汗的病人，可用治療熱病的“五十九痏”法行針刺療。所謂“五十九痏”，即針刺59個(gè)穴位：左右兩手外側(cè)的少澤穴、關(guān)沖穴、商陽(yáng)穴；左右兩手內(nèi)側(cè)的少商穴、中沖穴、少?zèng)_穴；左右兩手之手背側(cè)五指間縫紋頭中點(diǎn)；左右兩足之足背側(cè)五趾間縫紋頭中點(diǎn)；頭部左右兩列膀胱經(jīng)的五處穴、承光穴、通天穴、頭臨泣穴、目窗穴、正營(yíng)穴、承靈穴、腦空穴；頭部左右兩列膽經(jīng)的耳前聽(tīng)會(huì)穴、耳后完骨穴；口下任脈之承漿穴；項(xiàng)部督脈之啞門穴；頭部督脈之百會(huì)穴、囟會(huì)穴、神庭穴、風(fēng)府穴；頸部任脈之濂泉穴；頭部左右兩列膽經(jīng)之風(fēng)池穴；項(xiàng)部左右兩列膀胱經(jīng)之天柱穴。
風(fēng)?膚脹，為五十七痏，取皮膚之血者，盡取之。
風(fēng)?膚脹，也叫風(fēng)?病。乃因風(fēng)邪外襲導(dǎo)致肺失宣降，進(jìn)而引起風(fēng)水相搏，泛溢肌膚的病證。其表現(xiàn)為突發(fā)局限性水腫，屬于水腫類疾病，與西醫(yī)所說(shuō)的血管神經(jīng)性水腫相當(dāng)。其主要臨床癥狀包括眼瞼浮腫，隨后四肢及全身皆腫，發(fā)病急驟，伴有小便不利、惡風(fēng)寒發(fā)熱、身肢酸楚、頭痛頭暈、脈浮等表證。針對(duì)風(fēng)?病患者，可采用“五十七痏”刺法，在以下57穴中，根據(jù)病情，選擇行針：腰尻部督脈之脊中穴、懸樞穴、命門穴、腰俞穴、長(zhǎng)強(qiáng)穴；腰尻部左右兩區(qū)膀胱經(jīng)之大腸俞穴、小腸俞穴、膀胱俞穴、中膂穴、白環(huán)俞穴、胃?jìng)}穴、肓門穴、志室穴、胞肓穴、秩邊穴；臍下腹區(qū)左右兩列腎經(jīng)之中注穴、四滿穴、氣穴、大赫穴、橫骨穴；臍下腹區(qū)左右兩列胃經(jīng)之外陵穴、大巨穴、水道穴、歸來(lái)穴、氣沖穴（氣街穴）；左右兩足背部肝經(jīng)之太沖穴；左右兩腿之足脛腘部腎經(jīng)之復(fù)溜穴、陰谷穴、照海穴、交信穴、筑賓穴。合計(jì)57穴。若皮下有瘀血，應(yīng)當(dāng)刺血放盡。
飧泄，補(bǔ)三陰之上，補(bǔ)陰陵泉，皆久留之，熱行乃止。
飧泄病，乃清氣不升、肝氣郁滯、脾氣虛寒所致。臨床表現(xiàn)有大便泄瀉清稀，并有不消化的食物殘?jiān)ㄍ旯炔换c鳴腹痛，脈弦緩等。針對(duì)飧泄病患者，可以“補(bǔ)刺法”取刺三陰交穴、陰陵泉穴，均須長(zhǎng)時(shí)間留針，必待患者感覺(jué)到針下產(chǎn)生熱感，才能出針。
轉(zhuǎn)筋于陽(yáng)，治其陽(yáng)；轉(zhuǎn)筋于陰，治其陰。皆卒（“卒”當(dāng)為“焠”——譯者注）刺之。
轉(zhuǎn)筋病，其癥狀為四肢抽筋拘攣、痛如四肢被扭轉(zhuǎn)。若發(fā)作于四肢外側(cè)，則取刺其陽(yáng)經(jīng)；若發(fā)作于四肢內(nèi)側(cè)，則取刺其陰經(jīng)。均須先火焠針身以加熱針具，再趁熱用快刺法行針：快進(jìn)快出，不留針。
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老黃歷擇吉，2024.7.9
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