友邦出新產(chǎn)品啦,我們來看看一向走高端風(fēng)格的友邦產(chǎn)品是什么樣的。
新產(chǎn)品的條款延續(xù)了友邦的傳統(tǒng),復(fù)雜、繞口,我盡量用簡單直白的文字把產(chǎn)品內(nèi)容寫清楚。
其他保險(xiǎn)公司同類產(chǎn)品的重疾叫重大疾病,輕癥叫輕癥疾病。
而友邦在這里就有個(gè)性多了,重疾不叫重大疾病,叫第二類重大疾病,輕癥不叫輕癥疾病,叫第一類重大疾病。
第一類重大疾病=輕癥
第二類重大疾病=重疾
轉(zhuǎn)化一下就好理解多了。
先簡單介紹一下
產(chǎn)品名稱:友邦全佑至珍旗艦版重大疾病保險(xiǎn)
投保年齡:18周歲-55周歲
主險(xiǎn)形態(tài):重疾單次給付,輕癥多次給付。
附加險(xiǎn):
①附加全佑倍無憂C款重大疾病保險(xiǎn)
②附加全佑愛無憂惡性腫瘤疾病保險(xiǎn)
③附加全佑輕無憂豁免保險(xiǎn)費(fèi)疾病保險(xiǎn)
介紹完畢,開始解析保險(xiǎn)責(zé)任——
全佑至珍旗艦版保險(xiǎn)責(zé)任
等待期
輕癥及重疾等待期90天,如果被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)出險(xiǎn)的話,友邦不再給付輕癥和重疾的保險(xiǎn)金。其他的保險(xiǎn)責(zé)任繼續(xù)有效。
生命終末期等待期180天,等待期內(nèi)確診,不給付保險(xiǎn)金,并且生命終末期保險(xiǎn)金責(zé)任終止。
身故與全殘無等待期。
因意外事故導(dǎo)致的輕癥、重疾和生命終末期,不受等待期限制。
1:現(xiàn)在已經(jīng)有等待期內(nèi)確診輕癥,僅除外該項(xiàng)輕癥或者除外輕癥責(zé)任的產(chǎn)品,友邦在這方面誠意不大。
2:其他保險(xiǎn)公司的同類產(chǎn)品中,重疾險(xiǎn)的身故責(zé)任等待期一般都是90天或者180天,少數(shù)無等待期。
第一類重大疾病保險(xiǎn)金(輕癥)
輕癥病種30種,重疾規(guī)范的前六種對應(yīng)的高發(fā)輕癥都有,其他高發(fā)輕癥也很全面。
重疾險(xiǎn)的輕癥種類是由保險(xiǎn)公司自行添加定義的,所以不是所有的的重疾險(xiǎn)的輕癥病種都是一模一樣,哪怕是一樣的疾病名稱,理賠標(biāo)準(zhǔn)也會出險(xiǎn)差別。
全佑至珍旗艦版的輕癥類別里,非開胸的心臟手術(shù)“冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)”和“微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)”做為兩種單獨(dú)的輕癥種類。而像中意人壽的悅享安康,輕癥類別里的“冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)”包括了“微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)”。
所以友邦在這里是將一個(gè)疾病拆分為兩個(gè)。
還有“肝臟手術(shù)”這一項(xiàng)輕癥,全佑至珍旗艦版的理賠標(biāo)準(zhǔn)比較嚴(yán)格。要求左半肝或者右半肝切除,以及兩個(gè)肝葉或兩個(gè)肝葉以上切除。
而泰康的樂安康,輕癥類別里的“肝葉切除”,僅要求切除一個(gè)肝葉或一個(gè)肝葉以上就符合輕癥理賠標(biāo)準(zhǔn)。
輕癥疾病可賠付3次,疾病病種分為四組,每組僅給付一次保險(xiǎn)金。每次確診第一類重大疾病,給付基本保額的20%。
輕癥每次給付無間隔期。
重點(diǎn)來了,輕癥責(zé)任不保終身,僅保到被保險(xiǎn)人75周歲后的首個(gè)保單周年日之前。
用不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f法,基本上過了75周歲之后,就沒有輕癥保障了。
年齡越大,罹患疾病的幾率越高,獲得輕癥多次給付的幾率也越高。
多次給付的輕癥責(zé)任,僅保障到75周歲,這是不夠的。
第二類重大疾病保險(xiǎn)金(重疾)
重疾病種80種
2007年中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義和使用規(guī)范》,簡稱“規(guī)范”,規(guī)范內(nèi)一共定義了25種重大疾病的病種名稱和理賠標(biāo)準(zhǔn),并且要求所有保險(xiǎn)公司所銷售的成年人重大疾病保險(xiǎn)必須包括規(guī)范的前六種——
惡性腫瘤——不包括部分早期惡性腫瘤;
急性心肌梗塞;
腦中風(fēng)后遺癥——永久性的功能障礙;
重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)——須異體移植手術(shù);
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))——須開胸手術(shù);
終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)須透析治療或腎臟移植手術(shù);
其余19種重大疾病可以由保險(xiǎn)公司決定是否保障,
規(guī)范內(nèi)的重大疾病是統(tǒng)計(jì)了我國的高發(fā)重疾而制定的,這25種重大疾病的理賠率占成年人重疾險(xiǎn)產(chǎn)品理賠率的95%以上。
除此25種重大疾病,保險(xiǎn)公司可以自己添加其他重疾病種,制定理賠標(biāo)準(zhǔn)。
重疾病種跟輕癥一樣分為四組,分組類別跟輕癥一樣。
主險(xiǎn)的重疾責(zé)任只賠付一次基本保額,分組的目的是為了給附加險(xiǎn)服務(wù),附加險(xiǎn)會在后文寫。
給付了第二類重大疾病保險(xiǎn)金之后,輕癥和重疾的保障責(zé)任終止,保單現(xiàn)金價(jià)值減少為零,附加險(xiǎn)與“特別關(guān)愛保險(xiǎn)金”繼續(xù)有效,并且后續(xù)保險(xiǎn)費(fèi)不用再交。
特別保障:
——特定惡性腫瘤額外保障、現(xiàn)代病額外保障,確診特定惡性腫瘤或者現(xiàn)代病,保額增加50%。
特定惡性腫瘤
男性:肺部、肝部、前列腺的惡性腫瘤
女性:肺部、乳腺、子宮頸的惡性腫瘤(不包括子宮體的惡性腫瘤)
現(xiàn)代病:腦中風(fēng)后遺癥、終末期診病、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)
以上的特定疾病額外增加保額,但是只保障到75周歲后的首個(gè)保單周年日之前,跟輕癥是一樣的。
生命終末期保險(xiǎn)金
(其他保險(xiǎn)公司叫“疾病終末期保險(xiǎn)金)
被保險(xiǎn)人在被確診生命終末期之后,給付保額,合同終止。
生命終末期:(條款原文)該狀態(tài)需由專科醫(yī)生出具診斷證明和提交臨床檢查證據(jù),證明以現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)無法治療被保險(xiǎn)人或緩解其身體狀況,并且將導(dǎo)致被保險(xiǎn)人在未來六個(gè)月內(nèi)死亡。在患者及其家屬的要求和醫(yī)生的同意下一切積極治療已被放棄,所有治療措施僅以減輕患者痛苦為目的。
1:患者在未來六個(gè)月內(nèi)死亡
2:患者和家屬要求放棄治療
3:專科醫(yī)生出具救不了的證明。
那么有什么可能會發(fā)生疾病終末期呢?最大的概率是疾病吧,如果被保險(xiǎn)人在確診疾病終末期之前,已經(jīng)符合重疾理賠標(biāo)準(zhǔn),那么友邦給付重疾保險(xiǎn)金,主險(xiǎn)的其他責(zé)任終止,包括生命終末期保險(xiǎn)金責(zé)任,所以這一項(xiàng)的理賠概率會非常非常低。
給付生命終末期保險(xiǎn)金后,合同終止,附加險(xiǎn)和主險(xiǎn)都終止。
全殘保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人全殘后,給付保額,附加險(xiǎn)和主險(xiǎn)合同終止。
全殘:發(fā)生下列情況之一
1:雙目永久完全失明的;
2:雙上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
3:一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
4:一目永久失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的;
5:一目永久失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
6:四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的;
7:咀嚼、吞咽功能永久完全喪失的;
8:中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng)全需他人扶助的。
全佑至珍旗艦版的重疾類別有“雙目失明”、“多個(gè)肢體缺失”,發(fā)生這兩種重疾的話,既符合重疾保險(xiǎn)金給付責(zé)任以及全殘保險(xiǎn)金責(zé)任。
那是選擇重疾呢還是全殘呢??
身故保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人身故后,給付身故保險(xiǎn)金給保單受益人,附加險(xiǎn)和主險(xiǎn)終止。
老年長期護(hù)理金
被保險(xiǎn)人在60周歲后的首個(gè)保單周年日之后,被認(rèn)定為自主生活能力完全喪失,無法完成六項(xiàng)日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上,并且該狀態(tài)持續(xù)180天以上,給付老年長期護(hù)理保險(xiǎn)金給被保險(xiǎn)人。
老年長期護(hù)理保險(xiǎn)金每月給付一次,給付十年,一共一百二十個(gè)月,每次給付保額的一百二十分之一。
若被保險(xiǎn)人發(fā)生重疾、全殘、生命終末期、身故,則剩余未給付的老年長期護(hù)理金一次性給付。
六項(xiàng)日常生活活動(dòng)
穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;
移動(dòng):自己從一個(gè)房間移動(dòng)到另一個(gè)房間;
行動(dòng):自己上下穿或上下輪椅;
如廁:自己控制進(jìn)行大小便;
進(jìn)食:自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中;
洗澡:自己進(jìn)行淋浴或盆浴;
1:無法完成六項(xiàng)日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上
2:持續(xù)180天
持續(xù)時(shí)間不談,老年人能到達(dá)到無法完成三項(xiàng)以上的日常生活活動(dòng)的情況有哪些?
只說規(guī)范的重疾病種中的“腦中風(fēng)后遺癥”“嚴(yán)重帕金森病”“嚴(yán)重阿爾茲海默病”“嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病”“腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥”“嚴(yán)重腦損傷”這六項(xiàng)病種的理賠標(biāo)準(zhǔn)就包括了無法自主完成三項(xiàng)或以上的日常生活活動(dòng)。
一旦老年人完全喪失自主生活能力,極大概率會先得到重疾理賠金吧,然后這項(xiàng)老年長期護(hù)理金的保險(xiǎn)責(zé)任就終止了,所以,這一項(xiàng)保障也是意義不大。
老年長期護(hù)理金給付開始,合同終止。
特別關(guān)愛保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人首次確診第二類重大疾病(重疾),并且365天之后身故,額外給付保額50%做為特別關(guān)愛金。
一:要先確診重疾,如果是先發(fā)生全殘、生命終末期,老年長期護(hù)理金,三者其一的話,合同終止,就沒有特別關(guān)愛金了。
二:符合第一類重大疾病保險(xiǎn)金理賠標(biāo)準(zhǔn),365天之后身故才能給付特別關(guān)愛金,如果是在365天之內(nèi)身故,不好意思,還是沒有特別關(guān)愛金。
ps:以上就是全佑至珍旗艦版主險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任,而如何體現(xiàn)旗艦版高大上的品質(zhì),就要看下面的附加險(xiǎn)了。
友邦附加全佑倍無憂C款重大疾病保險(xiǎn)
等待期:90天
豁免保險(xiǎn)費(fèi)
被保險(xiǎn)人符合第二類重大疾病(重疾)保險(xiǎn)金給付條件的,這份附加險(xiǎn)后期的保險(xiǎn)費(fèi)不用交。
如果是等待期內(nèi)確診第二類重大疾病及相關(guān)疾病的,不豁免。意外事故導(dǎo)致的重疾不受等待期限制。
被保險(xiǎn)人首次符合重疾理賠標(biāo)準(zhǔn),365天之后再次符合重疾理賠標(biāo)準(zhǔn),并且該重疾分第一次理賠的重疾不在一個(gè)分組內(nèi),那以得到第二次第二類重疾保險(xiǎn)金。
第二次符合理賠標(biāo)準(zhǔn)365天之后再次確診重疾,并且該重疾和第一次與第二次確診的重疾不在一個(gè)分組,那么可以得到第三次第二類重疾保險(xiǎn)金。
1:這份附加險(xiǎn)的作用是將重疾變成多次給付,每次給付間隔365天。而同類產(chǎn)品重疾多次賠付的間隔期基本上都是180天。
2:消費(fèi)者可以自由選擇是否添加這份附加險(xiǎn)。
友邦附加全佑愛無憂惡性腫瘤疾病保險(xiǎn)
等待期:90天
被保險(xiǎn)人符合第二類重大疾病(重疾)保險(xiǎn)金給付條件的,這份附加險(xiǎn)后續(xù)的保險(xiǎn)費(fèi)不用交。
等待期內(nèi)確診第二類重大疾病及相關(guān)疾病的,不豁免。意外事故導(dǎo)致的重疾不受等待期限制。
如果被保險(xiǎn)人首次符合重疾理賠標(biāo)準(zhǔn),在5年之后又符合惡性腫瘤理賠標(biāo)準(zhǔn)的話,給付保額作為第一次惡性腫瘤保險(xiǎn)金,再過5年之后再次符合惡性腫瘤理賠標(biāo)準(zhǔn),那么將給付保額作為第二次惡性腫瘤保險(xiǎn)金。
1:符合重疾理賠標(biāo)準(zhǔn)的惡性腫瘤,通俗點(diǎn)說,就是“癌癥晚期”,這種狀態(tài)下,能夠挺過五年存活期的本來就不多,第二次惡性腫瘤保險(xiǎn)金要求五年之后再次進(jìn)入“癌癥晚期”的狀態(tài),概率小之又小。
2:如果被保險(xiǎn)人首次確診的重疾不是惡性腫瘤的,那么患癌癥的幾率和正常人是一樣的。
3:如果被保險(xiǎn)人首次理賠的重疾不是在惡性腫瘤分組內(nèi)的,在5年之后,被保險(xiǎn)人符合惡性腫瘤理賠標(biāo)準(zhǔn),那么將可以得到第二次第二類重疾保險(xiǎn)金和第一次惡性腫瘤保險(xiǎn)金同時(shí)賠付的雙份保額給付。
4:消費(fèi)者可以自由選擇是否添加這份附加險(xiǎn)。
友邦附加全佑輕無憂豁免保險(xiǎn)費(fèi)疾病保險(xiǎn)
等待期:90天
被保險(xiǎn)人首次確診第一類重大疾病(輕癥),豁免批注合同后期未交保費(fèi)。
批注合同:指的是主險(xiǎn)合同與所有附加險(xiǎn)合同,這一點(diǎn)在合同上并沒有明確說明,但是我已經(jīng)跟友邦保險(xiǎn)的客服咨詢確認(rèn)過了,得到肯定的答復(fù)。
別人家的被保險(xiǎn)人輕癥豁免保險(xiǎn)費(fèi)都是免費(fèi)的,全佑至珍旗艦版的是以附加險(xiǎn)的形式收費(fèi)附加。
附加全佑至珍意外傷害保險(xiǎn)
強(qiáng)制捆綁附加的意外險(xiǎn),跟平安福一樣,這一條肯定給差評。
有非常多的意外險(xiǎn)產(chǎn)品是可以單獨(dú)銷售的,每份產(chǎn)品的保險(xiǎn)責(zé)任都有差別,投保保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)該是根據(jù)消費(fèi)者自身的需求決定買什么樣的產(chǎn)品,而不是被強(qiáng)制性銷售。
ps:友邦的產(chǎn)品一向是走中高端路線,費(fèi)率也是一向“貴”人一等,如果是預(yù)算很充足的客戶,并且能夠接受文章之中指出的缺點(diǎn)的話,可以考慮投保這款產(chǎn)品,畢竟優(yōu)點(diǎn)也是有的。
如果是保費(fèi)預(yù)算不充足,或者是比較理性的消費(fèi)者,那么建議考慮其他公司的產(chǎn)品,或者考慮不帶身故責(zé)任的純重疾險(xiǎn)+壽險(xiǎn)。
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