壓力在心理學(xué)中是一個(gè)非常重要的知識(shí)點(diǎn)，我之前也在日記中詳細(xì)記錄了什么是壓力以及壓力源的種類，在此就不多贅述了。今天主要是想和大家分享一下壓力的分類和從壓力源到臨床相的邏輯過(guò)程。

壓力的種類，可以按性質(zhì)來(lái)區(qū)分，但是，對(duì)臨床最有意義的是按強(qiáng)度來(lái)區(qū)分，因?yàn)閼?yīng)對(duì)不同強(qiáng)度的壓力，其產(chǎn)生的臨床后果不同。壓力按強(qiáng)度可分為三類：第一類是一般單一性生活壓力。這種壓力是我們?nèi)粘Ｉ钪袩o(wú)法回避的，比如升學(xué)考試、完成困難的任務(wù)、就業(yè)、失業(yè)、戀愛(ài)、婚姻、親人亡故……如果我們?cè)谏畹哪骋粫r(shí)間階段內(nèi)，經(jīng)歷著某一種事件并努力去適應(yīng)它，而且其強(qiáng)度不足以使我們崩潰，那么我們稱這時(shí)候體驗(yàn)到的壓力為一般單一性生活壓力。這種壓力的后效并不完全是負(fù)面的，很大意義上它促進(jìn)了我們的成長(zhǎng)，讓我們進(jìn)步，更簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是“挫折”。只要在衰竭階段沒(méi)有崩潰并且沒(méi)有再發(fā)生任何事件，那么，承受人在經(jīng)歷過(guò)一次壓力之后，會(huì)提高和改善自身的適應(yīng)能力，積累更多經(jīng)驗(yàn)，從而使他有利于應(yīng)對(duì)未來(lái)的壓力，這正像是通常所說(shuō)的“吃一塹，長(zhǎng)一智”。

第二類是疊加性壓力。這是一種極為嚴(yán)重和難以應(yīng)對(duì)的壓力，它又分成了兩種，第一種是同時(shí)性疊加壓力，顧名思義同時(shí)性就是在一個(gè)時(shí)間內(nèi)一起來(lái)的壓力，比如一個(gè)人失業(yè)了，同時(shí)他的家人又生病了。這種當(dāng)事者所體驗(yàn)到的壓力稱為同時(shí)性疊加壓力，俗稱“四面楚歌”。第二種是繼時(shí)性疊加壓力，比如一個(gè)人失業(yè)了，他的家人知道后著急得生病了，這時(shí)當(dāng)事者體驗(yàn)到的壓力稱為繼時(shí)性疊加壓力，俗稱“禍不單行”。

最后一類是破壞性壓力，又稱極端壓力，包括戰(zhàn)爭(zhēng)、大地震、空難、遭受襲擊、被綁架、被強(qiáng)暴等等，這類壓力在人類實(shí)際生活中并不罕見(jiàn)，俗稱“飛來(lái)橫禍”。

以上就是壓力按照強(qiáng)度分成的三大類，更簡(jiǎn)單地理解，當(dāng)能力小于壓力源時(shí)，事件失控到了我們無(wú)法掌控的程度時(shí)，這就是壓力。下面我們一起了解一下從壓力源到臨床相的邏輯過(guò)程，這也是我們學(xué)習(xí)過(guò)程中非常重要的知識(shí)點(diǎn)，詳見(jiàn)下圖：

從壓力源出現(xiàn)到臨床相，大致都要經(jīng)歷一個(gè)過(guò)程，這個(gè)過(guò)程的各個(gè)階段，存在著邏輯關(guān)系，大概可分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段是對(duì)壓力的響應(yīng)階段，能引起個(gè)體響應(yīng)的事件大概有三類，即生物性的，社會(huì)性的和精神性的。第二個(gè)階段是中介系統(tǒng)的增益或消解過(guò)程。壓力作用于個(gè)體后，并不直接表現(xiàn)為臨床癥狀，而是進(jìn)入中介系統(tǒng)，經(jīng)過(guò)中介系統(tǒng)的增益或消解，事件的相對(duì)強(qiáng)度和性質(zhì)可以產(chǎn)生某些變化。圖中可以看出，中介系統(tǒng)有三個(gè)子系統(tǒng)，即認(rèn)知系統(tǒng)、社會(huì)支持系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。

認(rèn)知系統(tǒng)很重要，它涉及到個(gè)體如何看待壓力源，如何看待這件事，覺(jué)得是好是壞，是輕是重，自己是否可以戰(zhàn)勝，是否覺(jué)得百害而無(wú)一利。每個(gè)人的認(rèn)知是有區(qū)別的，比如一個(gè)人失戀了，若是愛(ài)對(duì)方，則分手對(duì)他來(lái)說(shuō)是個(gè)壓力，如果不愛(ài)，那分手便不是壓力。認(rèn)知重要，認(rèn)知程度也很重要，比如一個(gè)考生高考失利，他的心里認(rèn)為我可以再考一次，我會(huì)考得更好，我一定要上一個(gè)一流大學(xué)。對(duì)于一個(gè)問(wèn)題的看法，很大程度上取決于這個(gè)個(gè)體的認(rèn)知程度。

接下來(lái)就是社會(huì)支持系統(tǒng)，它的作用有兩種：一是具體地支持當(dāng)事人，在物質(zhì)上給予幫助，增加對(duì)應(yīng)壓力事件的物質(zhì)條件。二是給當(dāng)事人精神支持，使當(dāng)事人在困難時(shí)期不感到孤獨(dú)無(wú)助，從而增強(qiáng)應(yīng)對(duì)事件的信心，穩(wěn)定情緒。最后是生物免疫系統(tǒng)，決定軀體能夠抵抗多大程度的壓力。

綜上，個(gè)體對(duì)事件的實(shí)際反映，是由中介系統(tǒng)對(duì)壓力進(jìn)行增益或消減的相對(duì)強(qiáng)度決定的。經(jīng)過(guò)三個(gè)系統(tǒng)，決定了是否得病，是否會(huì)出現(xiàn)軀體反應(yīng)，心理反應(yīng)和社會(huì)行為反應(yīng)。

另外，反應(yīng)也被分為滯后和及時(shí)型癥狀兩種。及時(shí)型癥狀是響應(yīng)壓力后，經(jīng)中介系統(tǒng)的處理，迅速表現(xiàn)出的臨床癥狀。滯后型是壓力在中介系統(tǒng)中進(jìn)行處理時(shí)，由于中介系統(tǒng)中的認(rèn)知系統(tǒng)對(duì)事物的性質(zhì)和意義評(píng)估比較模糊，于是作為潛在的模糊觀念積存起來(lái)，當(dāng)后來(lái)相似事件出現(xiàn)時(shí)，模糊觀念又被激活并賦予它新的意義，變得明朗化，再次發(fā)生效用。

綜上所述，在進(jìn)行心理咨詢和心理治療時(shí)，必須把眼光投向壓力的來(lái)源和個(gè)體的中介系統(tǒng)，思維活動(dòng)必須圍繞著這兩個(gè)方面展開(kāi)，借助臨床經(jīng)驗(yàn)和可靠的心理學(xué)方法，特別是針對(duì)性的心理測(cè)量工具，搞清楚壓力的性質(zhì)和相對(duì)強(qiáng)度，搞清楚主體中介因素中各系統(tǒng)的功能水平。之后才能依據(jù)全方位獲得的臨床資料入手，做出病因診斷，而后制定合理的咨詢方案。

圍繞著“壓力”展開(kāi)的內(nèi)容很多也很重要，我也會(huì)在學(xué)習(xí)和實(shí)踐過(guò)程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，不斷進(jìn)步。