何為抑郁癥
抑郁癥是人群中最為常見的精神障礙之一,是一組以情感障礙為突出表現的心理疾病。本病表現為明顯心情低落、時間超過2周,伴有相應的思維和行為改變,且反復發作,間歇期舉止正常,不殘留人格缺陷,雖多次發作,但不會導致精神衰退。
1.抑郁癥不是精神病,只是一種心理障礙,患者能夠意識到自身情緒有問題,能積極配合治療哈。但苦于無法自身調節改變,但精神疾病患者往往不承認自己的病人跟常人有不同之處。
2.抑郁癥經常與神經衰弱,自主神經功能紊亂和神經官能癥相關,犯有以上疾病的人中60%-80%都符合抑郁癥的病征。
3.分類
內源性抑郁癥和反應性抑郁癥。內源性即所謂由病人內部生化代謝等病理心理因素導致抑郁癥發作,這是臨床上最主要的抑郁類型。反應性抑郁癥是指患者在病前有明顯精神刺激因素,即在生活事件應激下發生抑郁癥,在抑郁癥臨床表現中常具有鮮明的心因性因素的疾病特點。
(1)兩者對比而言,反應性抑郁癥預期的治療效果會更好,更不容易復發。(簡單來說內源性就是沒什么具體顯見的來由的抑郁,而反應性則是有突發事件刺激引起的抑郁。)
(2)反應性以前期焦慮,恐懼等情感障礙為主,而內源性則以睡眠,飲食,體重減輕為主的軀體障礙為主。
4.病程
抑郁癥的慢性化和復發的風險高。綜合文獻提示,約50%的重癥抑郁病人僅一次發作,20%有復發的病程,30%成為慢性抑郁。絕大多數的復發發生在緩解后的2年內,發作的次數越多,復發的風險越高。
“這種疾病將如影隨形地伴隨著病人,直至進入墳墓。醫生的治療可使抑郁障礙暫時減輕或緩解,但很難根治,并且不少病例會以更嚴重、更迅速的方式再次發作。”都說類風濕是不死的癌癥,我覺得抑郁癥才是。
5.發作時間
從幾天到幾個月,幾年到十幾年均有。在每次發作緩解的過程中會產生社會功能損害,持續時間長,表現為喪失自信、社會性退縮、工作和人際交往困難等。
6.抑郁癥表現
(1)抑郁發作
抑郁發作的表現可分為核心癥狀、心理癥狀群與軀體癥狀群三個方面。抑郁的核心癥狀包括情緒低落、興趣缺乏以及樂趣喪失,這是抑郁的關鍵癥狀。診斷抑郁狀態時至少包括這三種癥狀中的一種。發作時會感受到絕望,無助和無用。
(2)躁狂發作
躁狂發作病人一般存在所謂的“三高”癥狀,即情感高漲、思維奔逸和意志行為增強。
7.不同層次抑郁表現
(1)輕度抑郁
內苦外樂,表面沒事,內心苦悶;社會功能減退.工作障礙;睡眠障礙:清醒自知卻難以擺脫;心境低落,興趣喪失。
(2)重度抑郁
妄想(認為自己罪大惡極),幻覺(易導致自殺),木僵(呆滯無趣)
心理醫學規定,一般憂郁不應超過2周,如果超過1個月甚至數月或半年以上,則肯定是病理性抑郁癥狀。
抑郁的發病年齡多在15-45歲,發病率為11%,但治療律率僅為5%。2/3患者有過輕生念頭,自殺死亡率高達15%。