- 九個骷髏頭是唐僧的前世。沙僧曾在流沙河吃過九個取經人，他們的骷髏頭卻能浮在水面不沉入水底，因此被沙僧穿成項鏈，后被觀音菩薩點化，隨著唐僧一起去西天取經。
- 九個骷髏頭是沙僧在流沙河吃人的證據。沙僧本是玉帝親口封的卷簾大將，因失手打碎琉璃盞被貶下界成為流沙河里的妖精，在流沙河里墮落成妖魔吃人無數。他吃的人頭，都會沉入水底，唯有九個取經人的骷髏，一直浮在水面，久不下沉，所以他便將其穿在一處，閑時拿來玩耍。菩薩讓沙僧帶著九個骷髏頭，可能是為了震懾邪惡勢力，從精神上戰勝對方。
關于沙僧為何要帶著九個骷髏頭，不同的人可能會有不同的理解，具體含義可以在閱讀《西游記》原著時，仔細體會和揣摩。
