桂枝湯,具有辛溫解表,解肌發表,調和營衛之功效。
組成,桂枝芍藥甘草大棗生姜
主治:外感風寒表虛證,頭痛發熱,汗出惡風,鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱者。
方義
本證為風寒傷人肌表,腠理不固,衛氣外泄,營陰不得內守,肺胃失和所致。
治療以解肌發表,調和營衛為主,
本方證屬表虛,腠理不固,且衛強營弱,所以既用桂枝為君藥,解肌發表,散外感風寒,又用芍藥為臣,益陰斂營。
桂,芍相和,一治衛強,一治營弱,合則調和營衛,是相須為用。
生姜辛溫,既助桂枝解肌,又能暖胃止嘔。
大棗甘平,既能益氣補中,又能滋皮生津。
姜棗相合,還可以升騰脾胃生發之氣而調和營衛,所以并為佐藥。
炙甘草之用有二:一為佐藥,益氣和中,合桂枝以解肌,合芍藥以斂陰;一為使藥,調和諸藥。
所以,本方雖只有五位藥,但配伍嚴謹,散中有補,為仲景群方之首,乃滋陰和陽,調和營衛,解肌發汗之總方。
配伍特點
桂枝辛溫,辛能散邪,溫從陽而扶衛,故為君藥。
芍藥酸寒,酸能斂汗,寒走陰而益營。
桂枝君芍藥,是于發散中寓斂汗之意;芍藥臣桂枝,是于固表中有微汗之道焉。
生姜之辛,佐桂枝以解肌表;大棗之甘,佐芍藥以和營里。
甘草甘平,有安內攘外之能,用以調和中氣,即以調和表里,且以調和諸藥矣。
以桂、芍之相須,姜、棗之相得,借甘草之調和陽表陰里,氣衛血營,并行而不悖,是剛柔相濟以為和也。
加減化裁
惡風寒較甚者,宜加防風、荊芥、淡豆豉疏散風寒;
體質素虛者,可加黃芪益氣,以扶正祛邪;
兼見咳喘者,宜加杏仁、蘇子、桔梗宣肺止咳平喘
禁忌
外感熱病,陰虛火旺,血熱妄行者,均當忌服,孕婦及月經過多者慎用。