保險(xiǎn)知識(shí):買了多份保險(xiǎn)產(chǎn)品,到底該如何理賠?

1、

哈嘍大家好,我是大寶

隨著現(xiàn)代生活水平的上升,相信很多朋友都會(huì)給自己買一份保險(xiǎn),求得一份保障和安心。

今天大寶也整理了一下自己的保單,有十多份? ? 。

可能有些人會(huì)好奇,購買了多份保險(xiǎn)產(chǎn)品或者在不同公司買了多份不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品,出了事能同時(shí)理賠嗎?有什么規(guī)則嗎?

今天就和大家聊聊哪些保險(xiǎn)可以疊加理賠,哪些買再多也只能賠實(shí)際醫(yī)療的錢。

先和大家先說說理賠的方式,主要有兩種:

定額賠付型:只要符合條款約定的理賠條件,就可以獲得理賠款,買的保額越高,賠的就越多。

常見的比如重疾險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn)等,就算多家投保,出險(xiǎn)后都可以同時(shí)理賠。

報(bào)銷補(bǔ)償型:根據(jù)被保人的實(shí)際支出費(fèi)用,按合同的約定進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷的數(shù)額不能大于實(shí)際花費(fèi)。

最常見的就是醫(yī)療險(xiǎn),就算買了 100 份醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn),所有保險(xiǎn)理賠金額不能超過自己實(shí)際醫(yī)療支出,要遵循損失補(bǔ)償原則

大寶根據(jù)普通家庭經(jīng)常用到的險(xiǎn)種,來看看賠付方式之間的差異,具體如下:

四大險(xiǎn)種賠付類型

從上表中可以看得出來,重疾險(xiǎn)、意外險(xiǎn)和壽險(xiǎn)是可以疊加賠付的。

其中意外險(xiǎn)的保費(fèi)也比較低,有買保險(xiǎn)的童鞋們可以適量多購買一點(diǎn)。

不過重疾險(xiǎn)和壽險(xiǎn)的保費(fèi)就比較高了。

醫(yī)療險(xiǎn)無法疊加理賠,最多只能賠付醫(yī)療費(fèi)用,

不過一般醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)很低,兩三百塊就可以獲得兩三百萬的保障。

不管因?yàn)榧膊∵€是意外住院,超過起付線的部分通常可以報(bào)銷90%左右。

2、

在理賠上,不同險(xiǎn)種所需要的理賠材料也是不同的,那投保之后出險(xiǎn)了該如何理賠呢?

下面是重疾險(xiǎn)的一般理賠流程,大家可以參考一下:

第一步:確診疾病后及時(shí)報(bào)案

很多疾病從發(fā)現(xiàn)癥狀,到最后的確診可能需要很多時(shí)間。

如果不幸確診疾病,應(yīng)及時(shí)核對(duì)保單和條款,確認(rèn)是否符合疾病的理賠定義,撥打電話向保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案。

高發(fā)的 25 種重疾,保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)是有統(tǒng)一定義的,所以各家理賠沒有差異。

不會(huì)存在甲狀腺癌一家可以賠,另外不能賠的情況。

第二步:等待保險(xiǎn)公司聯(lián)系

一般報(bào)案后,當(dāng)天或 1-3 個(gè)工作日,保險(xiǎn)公司會(huì)有專人電話聯(lián)系大家,針對(duì)具體細(xì)節(jié)進(jìn)行溝通答疑,提供理賠指引協(xié)助大家理賠。

第三步:搜集提交資料

按照保險(xiǎn)公司的要求,如實(shí)提供理賠資料,一般包含:

被保人有效身份證件、理賠申請(qǐng)書;

疾病診斷證明書,及相關(guān)病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告;

其他能確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等相關(guān)資料。

有人會(huì)擔(dān)心,如果多家保險(xiǎn)公司,后續(xù)理賠怎么辦呢?

我們可以準(zhǔn)備多份理賠資料,進(jìn)行備份。

也可以申請(qǐng)一家理賠后,要求保險(xiǎn)公司將理賠資料寄回來。

或咨詢一下保險(xiǎn)公司的意見,我認(rèn)為這并不是多大的事情。

第四步:理賠款到賬

收到保險(xiǎn)理賠通知后,一般幾天后就會(huì)到賬,不同公司到賬時(shí)間會(huì)存在一定差異。



醫(yī)療險(xiǎn)的理賠流程和重疾險(xiǎn)相似,但理賠資料會(huì)多一些,一般包含內(nèi)容如下:

病例資料

醫(yī)生診斷證明

用藥清單明細(xì)

醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件

意外事故證明(部分公司要求提供)

出險(xiǎn)人銀行卡復(fù)印件

本人身份證或戶籍證明復(fù)印件等

要提醒大家,醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票如果遺失,是沒辦法申請(qǐng)補(bǔ)打的,一定要妥善保管

寫在最后

我們買完保險(xiǎn)也不是丟哪個(gè)旮旯就不用管它了,買保險(xiǎn)就是為了轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

多關(guān)心理賠是沒錯(cuò)的,有些人買了保險(xiǎn)卻不懂得如何理賠,結(jié)果本來可以理賠的最后卻因?yàn)槟承┰虮痪苜r。

希望我們可以聰明的買保險(xiǎn),也可以聰明的走理賠。

我是大寶,一個(gè)傳播保險(xiǎn)知識(shí)的人,您身邊的保險(xiǎn)顧問。

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