導(dǎo)讀：小兒蕁麻疹，俗稱風(fēng)疹團(tuán)，是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病。發(fā)病時(shí)，皮膚上會(huì)有大小不等的風(fēng)疹塊（團(tuán)），用手摸會(huì)發(fā)現(xiàn)有發(fā)硬的感覺(jué)，瘙癢劇烈。在中國(guó)，文獻(xiàn)報(bào)道小兒蕁麻疹占兒童皮膚病因構(gòu)成的25%-30%，在各類兒童皮膚病中排在第一位。
案例分析：家住深圳的張女士一直很苦惱，家中6歲的孩天天，蕁麻疹反復(fù)發(fā)作快一年，發(fā)作時(shí)全身大片團(tuán)塊樣斑疹，伴隨嚴(yán)重瘙癢，有時(shí)連臉部都會(huì)明顯浮腫，但一個(gè)小時(shí)會(huì)自行消退，后期發(fā)展到晚上孩子躺下身上就開始發(fā)癢，去看了中醫(yī)，然而不管用，自此再不相信中醫(yī)可以解決此類疾病。一次偶然的機(jī)會(huì)，張女士帶天天找到專家就診時(shí)，反映小孩經(jīng)常感冒發(fā)燒咳嗽。但平時(shí)食欲旺盛，家長(zhǎng)不懂把握分寸，有求必應(yīng)。后來(lái)在專家的建議夏，張女士說(shuō)：孩子吃了抗過(guò)敏藥和抗過(guò)敏益生菌后，數(shù)月以來(lái)第一次睡了個(gè)安穩(wěn)覺(jué)。
醫(yī)生告訴張女士：天天飲食無(wú)度，久而久之造成胃腸積食，積食久了易生內(nèi)熱，郁熱發(fā)于皮膚，以蕁麻疹的形式表現(xiàn)出來(lái)。此外，了解什么是小兒蕁麻疹，如何鑒別診斷蕁麻疹尤為重要，下面我們來(lái)看一下。
如何鑒別小兒蕁麻疹
蕁麻疹屬過(guò)敏反應(yīng)蕁麻疹，其最大特征，即在皮膚表面的一塊塊浮腫、泛紅，甚至?xí)в叙W感、類似疹子的癥狀。風(fēng)疹塊的表面抗原看到毛孔，在皮膚上輕輕刮痕可以出現(xiàn)一條略高于皮膚表面的紅色痕跡，這是由于血管內(nèi)的細(xì)胞和液體滲到血管外而造成。無(wú)論大人或?qū)殞殻n麻疹的癥狀都很相近。下面我們看下如何診斷小兒蕁麻疹。
1、基本皮損為風(fēng)團(tuán)，呈紅色或蒼白色，大小不等，可孤立分布或擴(kuò)大融合成片，形態(tài)不規(guī)則，皮膚表面凹凸不平，呈橘皮樣外觀。
2、皮疹速起速退，持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)，新皮損可此起彼伏，成批發(fā)生，消退后不留痕跡。
3、常有瘙癢，偶伴燒灼或刺痛感或刺痛感，部分病例人工劃痕試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)。
4、皮損反復(fù)發(fā)作 6 周以上者為慢性蕁麻疹，全身癥狀一般較輕，風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少，反復(fù)發(fā)生，偶可急性發(fā)作，部分患者發(fā)作有一定的時(shí)間規(guī)律性。
5、部分患者可出現(xiàn)全身癥狀，有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、面色蒼白、心率加快、 血壓下降及呼吸困哪等。如有高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀，應(yīng)警惕有嚴(yán)重感染。
6、血管性水腫好發(fā)于組織疏松部位 ，皮損為局限性腫脹，邊界不清，呈膚色或淡紅色，表面光亮，觸之有彈性感，多為單發(fā)，偶見(jiàn)多發(fā)，多伴疼痛而非瘙癢。消退較風(fēng)團(tuán)慢，可持續(xù) 72小時(shí)，也可在同一部位反復(fù)發(fā)作。常伴發(fā)蕁麻疹，偶可伴發(fā)喉頭水腫引起呼吸困難甚至窒息，消化道受累可有腹痛、腹瀉等表現(xiàn)。以上第 1～4 項(xiàng)為診斷基本條件。
小兒蕁麻疹的診斷類型
1、多屬急性 兒童專家表示，小兒蕁麻疹在全身任一部位的皮膚表面都可能發(fā)生，如臉頰、頸部、軀體、四肢等，有時(shí)候連眼皮、嘴唇都會(huì)腫起來(lái)，更嚴(yán)重一點(diǎn)，還可能使呼吸道腫脹，導(dǎo)致呼吸困難。至于普遍常見(jiàn)的，大部分是“急性蕁麻疹”。急性蕁麻疹屬于偶發(fā)性的過(guò)敏反應(yīng)，會(huì)因?yàn)楦鞣N過(guò)敏原造成的刺激，促使身體產(chǎn)生不適應(yīng)、敏感的表現(xiàn)。因此，或許每次引起的原因不同，但表現(xiàn)出類似的癥狀。
2、什么是慢性蕁麻疹 專家表示，慢性蕁麻疹有其標(biāo)準(zhǔn)定義，即相關(guān)癥狀“每天”都會(huì)發(fā)作，并且“持續(xù)六周以上”才是。此類患者的病因比較復(fù)雜，需要專科醫(yī)師的診療與協(xié)助，切勿自行判斷。既然小兒蕁麻疹是一種過(guò)敏反應(yīng)，而可能的過(guò)敏原就存在生活周邊，因此許多人會(huì)很希望找出引發(fā)蕁麻疹的原因。然而，專家表示，“事實(shí)上，絕大多數(shù)的病因都沒(méi)辦法找出來(lái)”。換句話說(shuō)，任何看似簡(jiǎn)單的因素，都有可能會(huì)引發(fā)類似的個(gè)人過(guò)敏反應(yīng)。
小兒蕁麻疹與IgE
人體的免疫細(xì)胞目前區(qū)分為三類，分別是TH1、TH2和Treg。在健康狀態(tài)下，TH1、TH2會(huì)互相平衡，且共同受到Treg調(diào)控。在Treg調(diào)控能力不足時(shí)或接觸到某些蛋白質(zhì)或細(xì)小分子塵螨、花粉或海鮮食物等后，TH2過(guò)度活化，導(dǎo)致TH2細(xì)胞激素分泌量過(guò)高，就會(huì)幫助免疫細(xì)胞制造較多的過(guò)敏抗體IgE。科學(xué)證明，蕁麻疹患者免疫系統(tǒng)IgE免疫球蛋白要比正常人高出1-10倍，這些高出的IgE會(huì)紊亂人體的免疫系統(tǒng)，使其產(chǎn)生敏感性體質(zhì)，從而導(dǎo)致蕁麻疹的產(chǎn)生。
如何才能徹底解決小兒蕁麻疹問(wèn)題？
小兒蕁麻疹、過(guò)敏性濕疹、過(guò)敏性咳嗽等過(guò)敏性疾病，其病因比我們想象的要復(fù)雜的多，這類過(guò)敏性疾病反復(fù)發(fā)作、感覺(jué)給孩子們的身體健康帶來(lái)了很大的危害。那么，如何來(lái)擺脫小兒蕁麻疹給兒童帶來(lái)的煩惱呢?以下幾招不妨一試。
1、遠(yuǎn)離過(guò)敏原：家長(zhǎng)回想下是否接觸了哪些食物、藥物或動(dòng)植物所引起的。同時(shí)還可以去醫(yī)院確診，必要時(shí)進(jìn)行血液IgE過(guò)敏原檢測(cè)。查找過(guò)敏原的目的只有一個(gè)，遠(yuǎn)離過(guò)敏原；
2、小兒蕁麻疹治療原則：抗過(guò)敏藥物治療和抗過(guò)敏益生菌共同發(fā)揮作用。接受抗過(guò)敏藥物或者激素吸入進(jìn)行治療小兒蕁麻疹，西藥能迅速緩解過(guò)敏癥狀的速度 ，同時(shí)補(bǔ)充抗過(guò)敏益生菌欣敏康，開始補(bǔ)充抗過(guò)敏益生菌的時(shí)候，并沒(méi)有察覺(jué)到什么明顯的改善，其實(shí)，孩子們的身體正在悄悄的發(fā)生著變化。簡(jiǎn)單地說(shuō)，欣敏康益生菌主要有以下幾個(gè)作用：1、可以提升免疫球蛋白IgA的排泄，增強(qiáng)皮膚外表、呼吸道、消化道對(duì)外界過(guò)敏原侵入的屏障功用；2、刺激IL-12、IFN-γ等細(xì)胞因子的產(chǎn)生，加強(qiáng)免疫T細(xì)胞的調(diào)控能力，進(jìn)而抑制Th2細(xì)胞的過(guò)度活化，并維持Th1及Th2的平衡，減少過(guò)敏反應(yīng)。3、能夠降低免疫致敏因子IgE，并有效阻斷過(guò)敏原與免疫致敏因子IgE抗體的結(jié)合,直接從免疫根源阻斷過(guò)敏生物鏈。
3、預(yù)防復(fù)發(fā)：除了延續(xù)常規(guī)藥物治療外，從引起小兒蕁麻疹的原因入手，應(yīng)加入免疫調(diào)節(jié)劑---抗過(guò)敏益生菌，起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。國(guó)際衛(wèi)生學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：小兒蕁麻疹是免疫系統(tǒng)失衡所引發(fā)的過(guò)敏性皮膚疾病，導(dǎo)火索是“過(guò)敏原”，根源卻是因?yàn)槟c胃菌群失調(diào)所引發(fā)的過(guò)敏體質(zhì)，要想控制過(guò)敏癥狀，減少蕁麻疹反復(fù)發(fā)作，補(bǔ)充抗過(guò)敏益生菌，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，糾正免疫體質(zhì)才是關(guān)鍵。欣敏康益生菌能夠?qū)δc道菌群在維持和發(fā)展中具有過(guò)敏傾向的 兒童發(fā)生過(guò)敏性疾病的過(guò)程中起作用，補(bǔ)充抗過(guò)敏益生菌（不少于3個(gè)月），可降低血清IgE過(guò)敏抗體，調(diào)整過(guò)敏體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力，防止過(guò)敏反應(yīng)的復(fù)發(fā)率，從而實(shí)現(xiàn)徹底改變過(guò)敏體質(zhì)，通過(guò)后期免疫修復(fù)鞏固，達(dá)到徹底治愈蕁麻疹不復(fù)發(fā)的效果。隨著小兒年齡的增長(zhǎng),其免疫系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善,這種可塑性就越可以來(lái)越差,治愈的機(jī)會(huì)就越來(lái)越小。
治療小兒蕁麻疹還需要做什么？
1、寶寶要加強(qiáng)鍛煉，參加各項(xiàng)有利于健康的運(yùn)動(dòng)。如夏季可以從用冷毛巾擦身逐漸過(guò)渡到用冷水沖澡，以便增強(qiáng)皮膚的抗病能力。
2、寶寶活動(dòng)的室內(nèi)要保持通風(fēng)、整潔、干燥，不要放置可能引起過(guò)敏的花卉，也不要噴灑殺蟲劑、清香劑等化學(xué)藥物，以免致敏。
3、寶寶常因劇癢不會(huì)自我控制而去抓撓患處，需要及時(shí)剪短指甲，必要時(shí)還可以給戴個(gè)小手套、小棉襪的。
小兒蕁麻疹多屬于過(guò)敏體質(zhì)，此外和免疫、情緒也有關(guān)系，鍛煉身體，保持平和的心態(tài)，并合理治療，是最好的解決方案。
