當每一個孕媽媽在知曉懷孕之后，大部分媽媽最大的愿望就是寶寶能平平安安地降生在這個世界，不管自己吃多少苦，受多少罪都沒有關系。之前的一篇文章講解的是所有孕媽媽早期的噩夢—自然性流產。這一篇文章同樣不是很愉快，主要講解的是所有孕媽媽中后期的噩夢—妊娠終止（still birth）， 文章會詳細介紹什么是妊娠終止，，導致妊娠終止發生的可能因素，如何照顧發生這樣不幸的女性，以及妊娠終止的科研動向。

每年，全世界會有260萬的胎兒死于妊娠終止。這是一件非常悲傷的事情。總體來說，隨著科技的不斷發展，醫療設備的不斷完善，孕期知識的不斷普及，孕媽媽們進行常規檢查，出現在過去的很多孕期問題有很大的可能性被提前發現，從而挽救生命。在過去的15年里，嬰兒和兒童死亡率有了非常明顯的降低。所以孕媽媽們真的不要太焦慮，沒事在家少百度，我覺得百度絕對是孕媽媽的美好心情的一大殺手，我并沒有要損害任何公司名譽的意思，只不過從我個人的角度，以及我個人孕期的經歷，和其他孕媽媽的交流來看，當你一百度的時候，成千上萬的悲劇例子擺在孕媽媽面前，作為孕媽媽，本來就情緒多愁善感，敏感多思，再加上這么多撲面而來的悲劇例子，整個人很容易就不好了。大部分孕媽媽也都明白，孕媽媽的情緒對寶寶的健康成長是非常重要的，所以，沒事還是少百度的好。

1.妊娠終止的定義

妊娠終止，一般指的是斤兩超過1kg/懷孕超過28周/身長超過35cm的寶寶沒有了生命征兆，很多地區傾向于用孕周期來進行定義。

2.造成妊娠終止的可能因素

雖然說，目前的醫療水平還不足以解釋很多健康的寶寶在孕媽媽肚子里面死亡的原因，但根據英國全民醫療機構NHS的官方網站所說，很多妊娠終止的案例都和胎盤的并發癥有關，也就是說，是胎盤的原因居多。NHS明確提出，有問題的胎盤會直接導致妊娠終止，或者導致胎兒在孕媽媽腹中的發育遲緩。除了胎盤的原因，在產前和產中的大出血也會導致胎兒的死亡；胎盤提早脫落也是導致胎兒死亡的原因之一（胎盤提早脫落的表現一般為出血或者不正常的疼痛）；子癇驚厥（也是導致孕媽媽高血壓的原因之一）；臍帶問題，比如說提早脫落或者是臍帶繞頸等等；除此之后，一些肝臟方面的問題，或者孕媽媽有某方面的感染（10例妊娠終止里面一般會有1例屬于感染的因素導致的）都有可能導致胎兒的死亡。除此之外，也會有一些因素提高妊娠終止的可能性，比如說多胞胎，媽媽的年齡超過35歲，懷孕期間大量飲酒抽煙亂用藥，過于肥胖等等。同時，在臺灣的一篇相關研究中指出，環境污染也會提高妊娠終止的可能性。

3.妊娠終止的術后護理

妊娠終止，因為胎兒月份已經很大了，需要通過引產的手段，也就是說，讓孕媽媽以真正生產的方式去把孩子生下來，不管是身體上和心理上，對孕媽媽都是一種折磨。 術后護理，一般跟自然醒流產相似，要盡量休息，在停止出血之前不要同房等等。遵醫囑，要去醫院做B超進行復查，如果出現大出血或者不正常的疼痛，一定要及時就醫。

個人覺得，自然性流產和妊娠終止最大的不同是，自然性流產出現于孕早期，大多數都屬于大自然優勝劣汰的原因，甚至很多自然性流產都沒有被發現，大部分媽媽在一段時間的休養之后都能恢復過來，而妊娠終止不僅僅是對孕媽媽身體上的傷害遠大于自然性流產，在心理上更甚，畢竟孕媽媽與胎兒已經有了一段時間的相處，甚至感受到胎動，與胎兒已經有了互動，這樣的喪子之痛，不僅僅是孕媽媽，甚至是全家，醫護人員等等都有影響，所以，后期情緒的處理非常重要。在Lancet 2011年關于妊娠終止的專題中，提到醫護人員應該根據實際情況，人性化地回應發生妊娠終止不幸的家庭成員，要表現出自己實實在在的關心，不管什么都應該看好時機等等，在2011年關于英國的妊娠終止的一篇研究也指出，在和相關家庭交流時，那些失去孩子的媽媽們非常頻繁地強調自己在懷孕期間可能發生的過錯，個人覺得，也許她們在事情發生以后，會重頭回憶每一個細節，她們想知道自己到底做錯了。很多發生如此不幸的家庭會從絕望，變成覺得自身非常失敗，甚至覺得非常的羞恥。這時候，專業的情感治療是非常有必要的，相關醫護人員應該受到專業的訓練，這樣才能更加專業地幫助這些悲痛的家庭。

4.妊娠終止的最新科研動向

寫在這篇文章的最后，目前，妊娠終止也是得到了世界范圍內的廣泛關注，很多相關科研人員，工作人員都在跟進一個叫做“ending preventable stillbirth deaths by 2030”。有興趣的可以自己上網搜一搜。我想，這個世界上，除了當事人，沒有任何人可以真正具體知道這樣的悲劇造成多大的影響，任何的安慰都是無力的，很多時候，很多事情，其實并不是誰做錯什么，既不能預知，也沒有人敢打包票，說怎么樣做可以百分之一百預防這樣的悲劇發生。好好學習孕期知識，盡自己最大的努力為寶寶創造一個安全良好的環境，是我們每一個孕媽媽都能做到的，愿所有孕媽媽安好，愿一切安好。

NHS（英國全民醫療機構）

Stillbirths: still neglected? THE LANCET. Global Health, Volume 4, Issue 2, February 2016, Page e69

National, regional, and worldwide estimates of stillbirth rates in 2015, with trends from 2000: a systematic analysis，THE LANCET. Global Health Volume 4, Issue 2, February 2016, Pages e98-e108

Supporting women, families, and care providers after stillbirths， For Lancet 2011 stillbirth Series

Reclaiming a moral identity: stillbirth, stigma and ‘moral mothers’，Midwifery，Volume 28, Issue 4, August 2012, Pages 476-480

Air Pollution and Stillbirth: A Population-Based Case-Control Study in Taiwan， Triangle Park Vol. 119, Iss. 9,? (Sep 2011): 1345-9.