元認知讀書筆記(七)神經癥治療案例解析

神經癥治療案例解析:

高中生吳某,女,某高中二年級學生,成績優秀,遇事膽小,做事認真,特別負責,老師給的任何任務都會出色完成,常常以超標完成老師給的任務,而受到老師的表揚。

在一次全區高中生數理化聯考過程中,我是給他下達了一個任務指標——必須在這次考試過程中,成績在全年級排在前15名,而當時吳某的數理化成績僅排在21名。在全區聯考成績下達到學校的那一天,已經是下午放學時候了。公布的成績和名次什么也沒有說就放學了。

回家后剛剛被這段聯考復習累的精疲力盡的吳某告訴媽媽說,他這次參加聯考的成績僅僅排在全年級第19名。就躺沙發上就哭個不停,不但沒有超標,完成老師給的任務,而且連達標都沒有做到,明天上學晨檢期間,老師肯定會批評自己,經過父母一再勸說無效后,使用電話聯系老師,聽老師在電話里一再解釋和勸說才有好轉。第二天早晨,他不敢去上學,害怕在學校里,在晨檢時老師談自己成績的事情,爸爸和媽媽見女兒為一點小事不去上學,都非常擔憂,就又給老師打電話,當班主任老師把電話打到他家里,是吳某的耳朵,立即什么也聽不見了。

從此以后,吳某休學在治療,幾乎吃遍了全國著名醫院和心理機構,依然只是一提上學的事情就立刻耳聾,休學一個月后出現強迫檢查,窗簾沒計,自來水龍頭等癥狀行為。兩個半月左右完全不能出門,上街害怕見人,老師帶著班上的同學來看望她時,她躲進了衛生間,堅決不出來,很快達到了,不能做家務,不能生活自理,和家人也不說話,臥床不起,睡覺盜汗,勉強進食的狀態。

治愈吳某神經癥的高效治療方案設計與實施:

1、如果吳某在一開始對上學見老師的過敏性焦慮情緒體驗能夠消除,所有的事情都不會發生,這是最初治療的杠桿解。目前吳某仍然面臨的害怕見人,害怕上學,一提上學就有耳聾的現象,這一問題徹底解決的話,即使其他癥狀不消除,他也能夠堅持上學去。讓他知道自己不會變聾子和啞巴,他就會興奮起來,堅強起來,抑郁癥及其所帶來的失眠,進食障礙,起床困難等問題可以不治而愈。

2、胡某的耳聾,極有可能在消除條件性情緒后迅速消失,通過淺顯必爭的例子向他講述某人癔癥癱瘓,抑郁耳聾治愈的實例和治愈的心理原理。吳某單純易感,馬上深信這是真的。于是還沒等進入治療,便覺得有了希望,而變得能夠起床飲食,經過反復暗示訓練后,果然再提起上學的事,不再焦慮和擔憂了,便由父親帶領其去一所離家較近的高中門口,和人群接觸一下試試。去高中的路上沒有害怕見人,他興奮的說我能上學了,和他們都是一樣的人,臨床技術人員認為主要是他克服耳聾后,由于興奮害怕見人的焦慮在急于去看學校的興奮中暫時自然消失。

3、為吳某插班學習做一切準備,包括要和新的陌生老師接觸,和不認識的同學接觸,會遇到其他困難等,這一切用情感組織技術輸入一種上學后多么美好,未來有希望的人生多么美好的憧憬來吸引他,激勵他,讓他主動、積極的去面對所有可能遇到的困難,這一設計的臨床效果特別明顯。

4、去年經過三次專門訓練后,完全消失。

5、運用暗示訓練,幫助其找回當初的高效功課學習的潛意識狀態。

6、對其進行針對原班主任過敏的焦慮情緒反應訓練和思維訓練,取得顯著效果,在進入治療的第九天,他在媽媽的陪同下去看望原班主任老師,后來在原班主任老師的協助下,正式回到了原來所在的學校的下一年及跟班學習。

7、對其愛猜疑,性格和過敏情緒反應,及其所驅動的不真實思維問題,進行了系統的臨床暗示矯正,并設計和塑造了,使他變得積極大氣,自信,勇敢,果斷性格,取得顯著效果,為日后防止復發有重要作用。

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