薦 語
飛機飛行如何萬無一失？
復(fù)雜手術(shù)如何降低風(fēng)險？
摩天大廈如何順利建成？
所有的秘密，都在一張“清單”里。
清單是一種生活方式，也是一場觀念變革。用清單，持續(xù)、正確、安全地把事情做好，擺脫高速生活中的混亂、無序和迷茫。
作 者 簡 介
阿圖·葛文德，印裔美籍外科醫(yī)生和新聞工作者。白宮最年輕的健康政策顧問、影響奧巴馬醫(yī)改政策的關(guān)鍵人物、金融大鱷查理·芒格褒獎的醫(yī)學(xué)工作者、《時代周刊》2010年“全球100位最具影響力人物”榜單中唯一的醫(yī)生。
著有《阿圖醫(yī)生》《醫(yī)生的修煉》《最好的告別》等多部暢銷書。
精 華 解 讀
以下內(nèi)容為《清單革命》一書精華解讀，供廣大書友們學(xué)習(xí)參考，歡迎分享，未經(jīng)允許不可用作商業(yè)用途。
目 錄
引言：為什么需要清單
一、清單解決的問題
二、清單的五大原則
三、清單的六點注意
四、清單的觀念變革
五、清單的職業(yè)精神
正 文
引言：為什么需要清單
1.兩個故事
在講解“清單革命”之前，阿圖醫(yī)生先講了兩個故事，來說明“清單”的重要性。
故事一：有一天，醫(yī)院里來了一個病患，他在舞會上被人捅了一刀。醫(yī)生按照常規(guī)的做法做了處理，卻沒有解決問題。原來這位傷者參加的是化裝舞會，捅他的兇器是長軍刀，造成的傷口很深、傷害很大。按照一般刀傷處理，深度太淺，而傷者的身體內(nèi)部已經(jīng)受傷嚴重。
醫(yī)生的流程清單上沒有詢問傷害來源這一項，造成了疏忽，給他們很大的教訓(xùn)。
故事二：在阿爾卑斯山區(qū)的克拉根福小鎮(zhèn)，有一個小姑娘在冰天雪地里掉入了冰窟窿，過了半個小時才被人發(fā)現(xiàn)、救出。一般的醫(yī)院對此都無能為力，但是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，雖然只是個小鎮(zhèn)醫(yī)院，卻把小姑娘救了回來。
究其原因，原來這個小鎮(zhèn)每年都會遇到很多這樣的事故，長此以往積累了經(jīng)驗，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院制訂了詳細的對策，列出了清單，按照步驟緊密施救，得以成功。有沒有“清單”的差別就是如此明顯。
2.清單和它的功能
清單，即“檢查清單”（checklist），是一種列出工作流程、要點、注意事項的工具，使用清單幫助檢查流程、細節(jié)。
在人類面臨的問題中，可以分為三類：
①簡單問題：如簡單的算術(shù)和蛋糕烘焙；
②復(fù)雜問題：如手術(shù)、開飛機、發(fā)射火箭；
③極端復(fù)雜問題：如撫養(yǎng)子女。處理其中的復(fù)雜問題和極端復(fù)雜問題時，清單的作用尤為明顯，重要性不言而喻。
清單為我們提供了一種“認知防護網(wǎng)”，能夠抓住每個人生來就有的認知缺陷。
一、清單解決的問題
避免錯誤
使用清單，是為了避免錯誤。人類的錯誤可以分為兩種類型。第一類是“無知之錯”，犯錯是因為沒有掌握相關(guān)知識。第二類是“無能之錯”，犯錯并非是因為沒有掌握知識，而是因為沒有正確使用知識。
“無能之錯”中包括兩大難題：①記憶和注意力謬誤；②麻痹大意。
而清單可以解決這兩大難題，用外在的程序提供規(guī)范，幫助我們避免種種失誤。這些失誤即便是“專家”也在所難免。
“超級專家”的時代已經(jīng)過去，他們也會犯錯，使用清單才能避免嚴重問題的發(fā)生。一些工作的復(fù)雜性遠遠超出了個人可以掌控的范圍，即便是最能干的超級專家也會犯錯。
以建筑業(yè)為例，“建筑大師”的存在感越來越低，不再有一個人承擔(dān)整個項目的可能，因為現(xiàn)代摩天大樓的建筑極端復(fù)雜，一個人的力量是有限的，而且容易犯錯。因此，建筑業(yè)在長期的發(fā)展中已經(jīng)形成了規(guī)范，有著非常詳盡的操作清單，項項確認，以此來確保工程順利進行。
二、清單的五大原則
1.權(quán)力下放
清單革命帶來的一大改變是權(quán)力運轉(zhuǎn)的格局發(fā)生變化，從以往的“自上而下”轉(zhuǎn)變?yōu)椤白韵露稀薄?/p>
擁有了清單，系統(tǒng)中各層級的權(quán)力、義務(wù)更加明確，運轉(zhuǎn)效率更高。美國卡特里娜颶風(fēng)期間，沃爾瑪應(yīng)對得非常及時，遠超美國政府，就是因為沃爾瑪內(nèi)部有著明確的清單系統(tǒng)。
2.簡單至上
一個真正有效的清單不是“無所不包”的，而應(yīng)該簡單、可測、高效。清單的目的是為了簡單，而不是讓事情變得更復(fù)雜。
阿圖醫(yī)生參加世衛(wèi)組織活動時發(fā)現(xiàn)，全球疾病分析資料日積月累、異常繁多，造成效率低下，因此他建議建立簡化系統(tǒng)。
另一個案例中，為了解決巴基斯坦卡拉奇的公共衛(wèi)生問題，一個叫做“希望”的公益組織想出了免費發(fā)放香皂的方式，把事情簡化、問題迎刃而解。
3.激活團隊
團隊是執(zhí)行決策的組織單位，清單的制定需要提高團隊的凝聚力和潛能，而不是消解團員的積極性、降低成員的專業(yè)度。
在一份好的清單系統(tǒng)中，整個團隊會迅速集結(jié)，團隊成員各自發(fā)揮最大價值，即使互相之間并不熟悉，也不會影響協(xié)同。
在航空業(yè)中，“薩利機長”的故事就是這樣的典型案例。在迫降哈德遜河的過程中，“臨時”組建的機組通過既定流程、標(biāo)準(zhǔn)工作，成功避險，造就傳奇。
4.以人為本
制訂和執(zhí)行清單的過程中，需要格外注意的一點是，要以人為根本。清單不應(yīng)當(dāng)成為人的束縛，解決問題的主角是人，而不是清單。
新知識應(yīng)該系統(tǒng)地轉(zhuǎn)變?yōu)楹唵螌嵱玫牟僮鞣椒ǎM快地更新到清單手冊中，而不是通過撰寫論文、做長篇研究等方式拖延。
在航空業(yè)中也有這樣的案例。專家發(fā)現(xiàn)通過北極地區(qū)的飛機往往會遭遇凝結(jié)冰晶的威脅，于是想出操作技巧，讓飛行員在發(fā)動開始時用幾秒鐘加熱發(fā)動機、融化冰晶。這種方法迅速普及到了飛行員中間，避免了事故的發(fā)生。
這種從知識到應(yīng)用的迅速轉(zhuǎn)化就是“以人為本”的體現(xiàn)。
5.持續(xù)改善
清單不是靈藥，并不是有了清單就萬事大吉，可保高枕無憂。清單的一大特質(zhì)是需要持續(xù)更新、不斷改善。
就算是最簡單的清單也需要不斷改進。簡潔和有效永遠是矛盾的聯(lián)合體，只有持續(xù)改善，才能讓清單始終確保安全、正確和穩(wěn)定，持續(xù)發(fā)揮作用。
三、清單的六點注意
清單有好壞之分，制作清單也需要技巧。在實際編寫和操作清單的過程中，有六點需要注意：
①設(shè)定檢查點：根據(jù)節(jié)點執(zhí)行檢查程序；
②操作確認或邊讀邊做：二者取其一即可；
③不要太長：項目數(shù)量在5-9項之間；
④用語準(zhǔn)確：使用術(shù)語、避免含糊其辭；
⑤注重版式：簡單、明了、主次分明；
⑥現(xiàn)實檢驗：必須接受檢驗、不斷修訂。
德魯克建議公司每半年拿出兩天開會，專門發(fā)現(xiàn)和解釋內(nèi)部的表現(xiàn)，找出問題。高管還要與員工座談，了解進展。
四、清單的觀念變革
清單革命不僅是工作方法的革新，更是思想觀念的變化，要讓清單成為一種習(xí)慣。
1.強調(diào)合作和紀(jì)律
清單“權(quán)力下放”帶來的不光是權(quán)力，還有相應(yīng)的義務(wù)。執(zhí)行清單時團隊的合作度和紀(jì)律性必不可少。
2.隨機應(yīng)變
清單不是鐵板一塊，無法確保萬無一失。要有勇氣、睿智，有隨機應(yīng)變的能力。
3.應(yīng)用于各行各業(yè)
清單是一種觀念上的變革，可以應(yīng)用于各行各業(yè)，不止存在于醫(yī)療、航空等專業(yè)。
清單，讓世界更簡單。這個世界，需要一場清單革命！
五、清單的職業(yè)精神
在踐行清單革命的過程中，需要強調(diào)職業(yè)精神的重要性。職業(yè)精神有四大特點：
1.無私
專業(yè)人員需要有極高的投入程度，消防員、醫(yī)生等職業(yè)具有很強的代表性。
2.訓(xùn)練有素
優(yōu)秀的職業(yè)人員需要有過硬的專業(yè)技能、接受過良好的培訓(xùn)，足以應(yīng)對各種情況。
3.值得信賴
職業(yè)人員應(yīng)當(dāng)因為職業(yè)能力被他人信賴。
4.遵守紀(jì)律
職業(yè)人員應(yīng)當(dāng)有操守、守紀(jì)律，按章行事。
結(jié) 語
清單是一種工具，也是一種生活和工作方式，更是一場深刻的觀念變革。理解清單的價值，學(xué)習(xí)清單的方法，提升效率、確保安全，改變將在無聲無息中悄然發(fā)生。
