薦 語
飛機飛行如何萬無一失？
復雜手術如何降低風險？
摩天大廈如何順利建成？
所有的秘密，都在一張“清單”里。
清單是一種生活方式，也是一場觀念變革。用清單，持續、正確、安全地把事情做好，擺脫高速生活中的混亂、無序和迷茫。
作 者 簡 介
阿圖·葛文德，印裔美籍外科醫生和新聞工作者。白宮最年輕的健康政策顧問、影響奧巴馬醫改政策的關鍵人物、金融大鱷查理·芒格褒獎的醫學工作者、《時代周刊》2010年“全球100位最具影響力人物”榜單中唯一的醫生。
著有《阿圖醫生》《醫生的修煉》《最好的告別》等多部暢銷書。
精 華 解 讀
以下內容為《清單革命》一書精華解讀，供廣大書友們學習參考，歡迎分享，未經允許不可用作商業用途。
目 錄
引言：為什么需要清單
一、清單解決的問題
二、清單的五大原則
三、清單的六點注意
四、清單的觀念變革
五、清單的職業精神
正 文
引言：為什么需要清單
1.兩個故事
在講解“清單革命”之前，阿圖醫生先講了兩個故事，來說明“清單”的重要性。
故事一：有一天，醫院里來了一個病患，他在舞會上被人捅了一刀。醫生按照常規的做法做了處理，卻沒有解決問題。原來這位傷者參加的是化裝舞會，捅他的兇器是長軍刀，造成的傷口很深、傷害很大。按照一般刀傷處理，深度太淺，而傷者的身體內部已經受傷嚴重。
醫生的流程清單上沒有詢問傷害來源這一項，造成了疏忽，給他們很大的教訓。
故事二：在阿爾卑斯山區的克拉根福小鎮，有一個小姑娘在冰天雪地里掉入了冰窟窿，過了半個小時才被人發現、救出。一般的醫院對此都無能為力，但是當地的醫院，雖然只是個小鎮醫院，卻把小姑娘救了回來。
究其原因，原來這個小鎮每年都會遇到很多這樣的事故，長此以往積累了經驗，當地醫院制訂了詳細的對策，列出了清單，按照步驟緊密施救，得以成功。有沒有“清單”的差別就是如此明顯。
2.清單和它的功能
清單，即“檢查清單”（checklist），是一種列出工作流程、要點、注意事項的工具，使用清單幫助檢查流程、細節。
在人類面臨的問題中，可以分為三類：
①簡單問題：如簡單的算術和蛋糕烘焙；
②復雜問題：如手術、開飛機、發射火箭；
③極端復雜問題：如撫養子女。處理其中的復雜問題和極端復雜問題時，清單的作用尤為明顯，重要性不言而喻。
清單為我們提供了一種“認知防護網”，能夠抓住每個人生來就有的認知缺陷。
一、清單解決的問題
1.避免錯誤
使用清單，是為了避免錯誤。人類的錯誤可以分為兩種類型。第一類是“無知之錯”，犯錯是因為沒有掌握相關知識。第二類是“無能之錯”，犯錯并非是因為沒有掌握知識，而是因為沒有正確使用知識。
“無能之錯”中包括兩大難題：①記憶和注意力謬誤；②麻痹大意。
而清單可以解決這兩大難題，用外在的程序提供規范，幫助我們避免種種失誤。這些失誤即便是“專家”也在所難免。
“超級專家”的時代已經過去，他們也會犯錯，使用清單才能避免嚴重問題的發生。一些工作的復雜性遠遠超出了個人可以掌控的范圍，即便是最能干的超級專家也會犯錯。
以建筑業為例，“建筑大師”的存在感越來越低，不再有一個人承擔整個項目的可能，因為現代摩天大樓的建筑極端復雜，一個人的力量是有限的，而且容易犯錯。因此，建筑業在長期的發展中已經形成了規范，有著非常詳盡的操作清單，項項確認，以此來確保工程順利進行。
二、清單的五大原則
1.權力下放
清單革命帶來的一大改變是權力運轉的格局發生變化，從以往的“自上而下”轉變為“自下而上”。
擁有了清單，系統中各層級的權力、義務更加明確，運轉效率更高。美國卡特里娜颶風期間，沃爾瑪應對得非常及時，遠超美國政府，就是因為沃爾瑪內部有著明確的清單系統。
2.簡單至上
一個真正有效的清單不是“無所不包”的，而應該簡單、可測、高效。清單的目的是為了簡單，而不是讓事情變得更復雜。
阿圖醫生參加世衛組織活動時發現，全球疾病分析資料日積月累、異常繁多，造成效率低下，因此他建議建立簡化系統。
另一個案例中，為了解決巴基斯坦卡拉奇的公共衛生問題，一個叫做“希望”的公益組織想出了免費發放香皂的方式，把事情簡化、問題迎刃而解。
3.激活團隊
團隊是執行決策的組織單位，清單的制定需要提高團隊的凝聚力和潛能，而不是消解成員的積極性、降低成員的專業度。
在一份好的清單系統中，整個團隊會迅速集結，團隊成員各自發揮最大價值，即使互相之間并不熟悉，也不會影響協同。
在航空業中，“薩利機長”的故事就是這樣的典型案例。在迫降哈德遜河的過程中，“臨時”組建的機組通過既定流程、標準工作，成功避險，造就傳奇。
4.以人為本
制訂和執行清單的過程中，需要格外注意的一點是，要以人為根本。清單不應當成為人的束縛，解決問題的主角是人，而不是清單。
新知識應該系統地轉變為簡單實用的操作方法，盡快地更新到清單手冊中，而不是通過撰寫論文、做長篇研究等方式拖延。
在航空業中也有這樣的案例。專家發現通過北極地區的飛機往往會遭遇凝結冰晶的威脅，于是想出操作技巧，讓飛行員在發動開始時用幾秒鐘加熱發動機、融化冰晶。這種方法迅速普及到了飛行員中間，避免了事故的發生。
這種從知識到應用的迅速轉化就是“以人為本”的體現。
5.持續改善
清單不是靈藥，并不是有了清單就萬事大吉，可保高枕無憂。清單的一大特質是需要持續更新、不斷改善。
就算是最簡單的清單也需要不斷改進。簡潔和有效永遠是矛盾的聯合體，只有持續改善，才能讓清單始終確保安全、正確和穩定，持續發揮作用。
三、清單的六點注意
清單有好壞之分，制作清單也需要技巧。在實際編寫和操作清單的過程中，有六點需要注意：
①設定檢查點：根據節點執行檢查程序；
②操作確認或邊讀邊做：二者取其一即可；
③不要太長：項目數量在5-9項之間；
④用語準確：使用術語、避免含糊其辭；
⑤注重版式：簡單、明了、主次分明；
⑥現實檢驗：必須接受檢驗、不斷修訂。
德魯克建議公司每半年拿出兩天開會，專門發現和解釋內部的表現，找出問題。高管還要與員工座談，了解進展。
四、清單的觀念變革
清單革命不僅是工作方法的革新，更是思想觀念的變化，要讓清單成為一種習慣。
1.強調合作和紀律
清單“權力下放”帶來的不光是權力，還有相應的義務。執行清單時團隊的合作度和紀律性必不可少。
2.隨機應變
清單不是鐵板一塊，無法確保萬無一失。要有勇氣、睿智，有隨機應變的能力。
3.應用于各行各業
清單是一種觀念上的變革，可以應用于各行各業，不止存在于醫療、航空等專業。
清單，讓世界更簡單。這個世界，需要一場清單革命！
五、清單的職業精神
在踐行清單革命的過程中，需要強調職業精神的重要性。職業精神有四大特點：
1.無私
專業人員需要有極高的投入程度，消防員、醫生等職業具有很強的代表性。
2.訓練有素
優秀的職業人員需要有過硬的專業技能、接受過良好的培訓，足以應對各種情況。
3.值得信賴
職業人員應當因為職業能力被他人信賴。
4.遵守紀律
職業人員應當有操守、守紀律，按章行事。
結 語
清單是一種工具，也是一種生活和工作方式，更是一場深刻的觀念變革。理解清單的價值，學習清單的方法，提升效率、確保安全，改變將在無聲無息中悄然發生。
