ERCP后患者腹痛加重，CT示胰腺水腫伴膽囊游離氣體，脂肪酶也是爆表數值，很顯然，患者是ERCP后胰腺炎。
ERCP后胰腺炎的診斷標準是：
1、新出現腹痛或腹痛加重
2、住院時間超過2天
3、胰腺酶超過正常值上限3倍持續1天以上
導致ERCP后胰腺炎的危險因素主要分患者因素和操作因素。
患者因素：Oddi括約肌功能不全、胰腺炎病史、年輕女性患者、肝外膽管不擴張、膽色素正常、沒有慢性胰腺炎。
操作因素：操作時間操作10min、置胰管導絲1次以上、胰腺管內注射、Oddi括約肌切開、氣囊擴張膽道括約肌、存在膽管結石。
預防手段主要是從操作這一點的：
1、嚴格掌握適應證
2、預防用藥：100mg吲哚美辛或雙氯芬酸插管前或后肛栓；或硝酸甘油舌下含服或生長抑素。
3、ERCP操作：減少操作次數、預防使用胰管支架、導絲引導插管。
本病例由嵐哥嵐逸筠篁解析。
