肝硬化是一種臨床上常見的肝臟疾病,一般是由一種或幾種病因長期且反復起作用而引起的以肝組織彌漫性纖維化、假小葉以及再生結節形成的慢性肝病。肝硬化一般有哪些表現呢?
肝硬化起病病程發展較緩慢,有些可潛伏3-5年或10年以上,少數則因短期肝細胞大量壞死而在3-6月便發展成肝硬化。一般可將肝硬化分為肝功能代償期和失代償期,不過這兩者的界限不太明確。
肝硬化代償期:
癥狀較輕或無癥狀,最早出現乏力、食欲減退,且較突出,可伴有腹部不適、惡心、輕微腹瀉、上腹部隱痛等,一般這些癥狀呈間歇性出現?;颊吒喂δ軝z測正?;蜉p微異常。其營養狀態一般,肝輕度腫大,質地偏硬,可有輕度壓痛,脾可有輕度或中度的腫大。
肝硬化失代償期:
該期癥狀比較明顯,主要為肝功能減退和門靜脈高壓癥兩大類。
肝功能減退可表現為患者出現消瘦、乏力、惡心或嘔吐、厭油膩肉食、食欲減退或甚至厭食、可有不規則發熱、皮膚干燥、肝部面容、夜盲等,除此之外,還可出現腹痛腹瀉甚至腹脹、有出血性傾向(如鼻出血、牙齦出血、胃腸出血等傾向)。對于男性還可表現為性欲減退、睪丸萎縮、毛發脫落以及乳房發育等。
門靜脈高壓癥表現為脾腫大、脾功能亢進,出現腹腔積液(肝硬化最突出的臨床表現)等。
肝硬化的一些并發癥:
1)、上消化道出血:最常見的并發癥。
2)、肝性腦?。褐饕憩F為意識障礙和昏迷,是最嚴重的并發癥,也是最常見的死亡原因。
3)、原發性肝癌
4)、感染:由于肝硬化患者抵抗力低下,故常并發感染,如支氣管炎、肺炎、敗血癥等。
5)、肝腎綜合征:其特征為自發性少尿或無尿、稀釋癥低鈉血癥和低尿鈉、氮質血癥,但腎無重要病理性改變。
6)、電解質或酸堿平衡紊亂:肝硬化患者常見的電解質紊亂有低鈉血癥、低鉀血癥以及代謝性堿中毒。
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