閑下來(lái)時(shí)我打開(kāi)我的微信，看到一個(gè)素不相識(shí)的病人家屬在微信上咨詢(xún)后，因?yàn)槲吹玫郊皶r(shí)回復(fù)，不忿的罵我醫(yī)德不好，對(duì)人愛(ài)理不理。
另一個(gè)說(shuō)我不夠慈悲和大度，不肯在網(wǎng)上開(kāi)處方治療他的病。
這兩位從未和我見(jiàn)過(guò)面，也從未付過(guò)一分錢(qián)給我，但是要求我醫(yī)者仁心，幫幫他們。
他們的心情我很理解，但是我已連軸轉(zhuǎn)了兩周沒(méi)休息，網(wǎng)上類(lèi)似的求懇人很多，而我自己每天的工作已經(jīng)排得滿(mǎn)滿(mǎn)當(dāng)當(dāng)。我想任何一個(gè)人站在我這樣的位置上，都滿(mǎn)足不了這么多人的要求。
另外說(shuō)一下網(wǎng)診。
網(wǎng)診，需要患者提供詳細(xì)的資料，包括病情介紹，癥狀等，每次網(wǎng)診，我都是百分之百的全身投入，不敢絲毫大意。只想把病癥控制的自己的能力范圍，這更來(lái)自患者的高度信任。質(zhì)疑，或者不信任，是對(duì)你自己負(fù)責(zé)，是你選擇的權(quán)力。但是我想幫助更多需要幫助的人。這種人是我經(jīng)過(guò)各方面分析而做出的選擇，我選擇病人有兩個(gè)條件，一條是病情在我控制范圍內(nèi)，還有一條就是我們的高度信任，這兩條，缺一不可。不信任，就不打擾我，謝謝。
現(xiàn)在很多人動(dòng)輒用醫(yī)德來(lái)綁架醫(yī)生，我覺(jué)得這真是很不理性。多數(shù)時(shí)候，能幫助病人的，我都幫助了，因?yàn)槲矣X(jué)得患者和患者家屬，真是很不容易。但是碰上一些不檢點(diǎn)自己的言行的患者或患者家人的時(shí)候，也很無(wú)奈。
我講心里話(huà)，當(dāng)我發(fā)現(xiàn)患者或家屬有問(wèn)題時(shí)，我心中已經(jīng)把他們拉入黑名單了。治病這么多年，患者介紹患者，最后導(dǎo)致病人太多，我也只能這樣過(guò)濾掉一些病人，不然找我的病人我根本看不完。
我的所有病人都是預(yù)約看病，不是掛號(hào)看病的。我現(xiàn)在對(duì)那些不預(yù)約就直接闖過(guò)來(lái)找我的人，和那些只知發(fā)泄自己的情緒，不考慮別人的感受的病人或病人家屬，還有那些預(yù)約后爽約，害我一直等，連個(gè)招呼都不打的患者和家屬，以及那些一點(diǎn)點(diǎn)雞毛蒜皮的小問(wèn)題就問(wèn)個(gè)不休的人，一概都拒診或拉黑了。我認(rèn)為患者在要求醫(yī)生的時(shí)候，檢點(diǎn)和反思一下自己，是很有必要的。
我對(duì)自己的工作很敬業(yè)，診病極仔細(xì)，沒(méi)有一個(gè)患者的看診時(shí)間少于半個(gè)小時(shí)。每天診療結(jié)束后還需要查很多資料，隨時(shí)要研究某些重癥患者和治療時(shí)思路不太確定的患者的治療方案，還要寫(xiě)文章在我的患者群體中科普，時(shí)間上真的不寬裕。
本來(lái)我只在工作日上午接診，但總有困難戶(hù)只能休息日看病，多數(shù)時(shí)候我也是盡量滿(mǎn)足了這樣的患者，因?yàn)轶w諒到大家的不容易。開(kāi)藥時(shí)也是盡量為患者最大程度的省錢(qián)，太窮的患者診費(fèi)都是或減或免，只因?yàn)槲页錾磙r(nóng)家，深知貧病交加的滋味不好受。
但我也希望大家能將心比心，不要太苛求我。我這個(gè)人很靦腆，不管別人如何對(duì)待我，我都張不開(kāi)口直斥其非，即便人家罵我，我也不回敬半句。
一是因?yàn)闆](méi)有精力和人生氣，二是我們這個(gè)職業(yè)敏感，一與患者或咨詢(xún)者產(chǎn)生矛盾，就容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。但我也有我的原則，我會(huì)過(guò)濾掉那些不檢點(diǎn)自己的言行的人，把有限的時(shí)間用來(lái)幫助素質(zhì)好、心地善良一些的人。
另外在這里，我懇請(qǐng)各位有我的電話(huà)號(hào)碼的患者，千萬(wàn)不要把我的電話(huà)號(hào)碼給任何其他人。
經(jīng)常有陌生人半夜打電話(huà)給我，咨詢(xún)病情或者要求到我這里先來(lái)了解一下情況，再看看要不要找我治病。我也休息的，我需要的不是更多的患者，而是更多的休息時(shí)間。
所以作為一個(gè)病人，如果有太多的不合理的行為和要求的時(shí)候，就不理智了。多數(shù)醫(yī)生在碰到這樣棘手的病人時(shí)，內(nèi)心都是會(huì)警惕這種病人的。實(shí)際上，最后這樣的病人的病會(huì)被耽誤掉。
我承認(rèn)我現(xiàn)在是挑著那些好打交道的病人來(lái)治療，我挑選病人的原則，首先是患者要足夠的信任我。
有時(shí)候，一些患者家屬或者患者跟我談醫(yī)者仁心。我覺(jué)得這個(gè)醫(yī)者仁心，首先是建立在醫(yī)患互信的前提下，醫(yī)患之間互不信任，怎么談仁心？病人懷疑醫(yī)生，質(zhì)疑醫(yī)生的能力，醫(yī)生治病就如履薄冰了，還怎么談醫(yī)者仁心？要醫(yī)生王婆賣(mài)瓜，自賣(mài)自夸，自吹自擂的去說(shuō)服患者來(lái)治病？
所以沒(méi)有信任，就不應(yīng)該建立醫(yī)患關(guān)系。現(xiàn)在很多醫(yī)生在體制內(nèi)很可憐，建立不建立醫(yī)患關(guān)系不由自己來(lái)決定，醫(yī)院里掛了號(hào)的病人，就必須看，所以容易產(chǎn)生矛盾。我自己在醫(yī)院干過(guò)，對(duì)此深有體會(huì)。
中國(guó)的醫(yī)改，我希望以后能夠改到醫(yī)生有自主選擇病人的權(quán)利，醫(yī)患之間實(shí)現(xiàn)雙向選擇，不是說(shuō)只有病人有權(quán)選擇醫(yī)生，醫(yī)生也應(yīng)該有權(quán)選擇病人。如果能這樣，相信醫(yī)患糾紛會(huì)少很多。
我對(duì)患者和患者家屬的素質(zhì)，也是很看重的。我相信患者和患者家屬，也是這樣來(lái)看醫(yī)生的。他們也會(huì)對(duì)醫(yī)生的一言一行很注意，其實(shí)醫(yī)生對(duì)患者和患者家人的一言一行，也是很注意的。
多數(shù)醫(yī)生和患者，在建立醫(yī)患關(guān)系之前，都缺乏深入的了解，所以彼此從細(xì)節(jié)之中去了解對(duì)方，是很正常的行為。
醫(yī)生得從患者及其家人的行為舉止中，來(lái)決定自己該給患者出什么樣的醫(yī)療方案。假如患者或者患者家屬刻薄難纏，多數(shù)醫(yī)生會(huì)以推諉的態(tài)度來(lái)對(duì)待，以確保自己的安全。
所以那種爭(zhēng)強(qiáng)斗狠的人，醫(yī)生都是怕的。醫(yī)療本是在高風(fēng)險(xiǎn)中救死扶傷，一個(gè)醫(yī)生產(chǎn)生了怕的心理，那患者可以得救的概率就低了很多。
還有一類(lèi)就是需要醫(yī)生給出保證的患者或者患者家屬，這種人也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生產(chǎn)生防范的心理。醫(yī)療存在天然的不確定性，患者或者患者家屬的期望值過(guò)高，醫(yī)生的壓力就大了。
醫(yī)患之間良性互動(dòng)，可以促進(jìn)彼此的信任，也可以減輕醫(yī)生的后顧之憂(yōu)。病人治好之前，治療會(huì)不會(huì)見(jiàn)效，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)也是一個(gè)未知數(shù)。
醫(yī)生一旦決定診治某個(gè)患者，就已經(jīng)在搜腸刮肚的，為患者尋找解決問(wèn)題的方案了。患者和患者家屬，應(yīng)該給予醫(yī)生一定的理解和足夠的寬容度。做不到這一點(diǎn)，診療就產(chǎn)生不了太理想的效果。
