第九課 精神分裂癥譜系與其他精神障礙
精神分裂癥是精神病的一種,幻想和現實世界分裂開了。了解幻聽、幻視的具體內容能幫助我們找到病因的線索,精神分裂可能是自我保護。病人認為“我不是我了”,我是“耶穌”。
分為陽性和陰性,還有瓦解性癥狀。精神分裂癥亞型包括:偏執型、瓦解型、緊張型。
其他精神病障礙——妄想障礙,妄想與現實相矛盾,癥狀包括:鐘情、夸大、嫉妒、被害、軀體
在有的課程中搞存情緒的釋放,要特別注意,否則會有傷害,要提前鋪墊好,要真正有心理學治療的學習和經驗的人才能做。
病因:家庭和復發
無效或矛盾的溝通模式
致精神分裂癥母親
雙重束縛式溝通
高情緒表露
治療,藥物治療+心理社會治療。心理治療包括:行為上、自信社區療法、社會和生活技能培訓、家庭行為治療、支持性就業、跨文化治療。
預防:高危兒童、早期家庭撫育環境的不穩定性、前驅期介入。
第十課 發展障礙和認知障礙
多動癥
在中國有診斷過度的情況,中國父母太希望孩子聽話,有很多孩子不是多動癥,只是頑皮而已。
建議用行為治療,少用藥物。藥物治療有副作用,會嗜睡等。
行為治療,強化程序:要增加適當的行為,減少不恰當的行為。也可能涉及家長培訓。聯合生物-心理-社會療法,相對更有效。
特定學習障礙
閱讀、數學和寫作有問題,但智力沒有問題。
治療:一、需要密集的教育干涉,包括特定技能教育,策略性教學。二、直接指導,系統引導、掌握數學、學習進度評估。
自閉癥譜系障礙
社會關系和年齡不相符,對社交沒有興趣,缺乏恰當的臉部表情,不懂別人的表情,有語言交流問題。
經常有刻板和儀式化行為,如轉圈,晃手咬手,某領域表現癡迷。
38%有智力問題,也有極少人的某方面的能力超過普通人。
如果第一個孩子是自閉癥,家庭有第二名患自閉癥兒童的風險高100倍。
腦部有損傷,杏仁核有問題,鏡像神經元少,所以同理心低。
智力發展障礙
分輕度,智商在50-70之間,中度(35-50)、重度(35-40)、極重度(20-25)
原因較多
環境因素:被剝削、被虐待。產前因素、產中因素等
唐氏綜合癥,高齡產婦容易出現。
神經認知障礙。
對空間、面孔等的認知出現問題。阿爾斯海默癥。發病年齡60到70歲,女性患病高于男性。血管性神經認知障礙。中風包含其中,男性風險高。