前幾日有同事出診回來反映了一件令人鬧心的事情，一向友好合作的上級醫(yī)院急診科拒絕了幫助辦理交接。
當(dāng)天轉(zhuǎn)診一病人到上級醫(yī)院急診科時，由于本院某醫(yī)生已為其聯(lián)系了病房，急診科不予我們辦理交接手續(xù)，讓同事自己處理，結(jié)果前后折騰了近一小時才到該醫(yī)生聯(lián)系好的科室，費盡唇舌才得到電梯口一加床。后來詢問方知前幾天一類似病人在急診科打架鬧事了！
無獨有偶，另一名同事從鄉(xiāng)下接病人到本院，居然從2樓到5樓，走遍4個科室無人收治，重癥醫(yī)學(xué)科也床滿了，最后經(jīng)院方反復(fù)協(xié)調(diào)，才在某內(nèi)科弄到一加床。
然而，這還不是最難辦的，有的病人本院收不了，緊急送上級醫(yī)院，上級醫(yī)院甲醫(yī)院不收、乙醫(yī)院又不收，最后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，病人才勉強得到一床位。
接的病人收不進來，送的病人送不出去，一床難得的現(xiàn)狀，致使負責(zé)轉(zhuǎn)診的急診醫(yī)護人員竟成了風(fēng)箱里的老鼠——兩頭受氣。
長途顛簸奔波尚且不論，要轉(zhuǎn)診的病人，多半不是普通疾病，個中潛藏的醫(yī)療風(fēng)險，巨大而令人擔(dān)憂。
總而言之，踫到那些等床的事，病人一腔怒火無從宣泄，一句話總結(jié)急診醫(yī)護面臨此種狀況的處理：費盡唇舌陪小心、投訴打罵皆可能、便捷流程偏不走、四處奔波愁急診。
在這樣的奔波受氣、擔(dān)驚受拍時，急診醫(yī)護也總結(jié)出一趟應(yīng)對措施。
1.上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診
一是盡量讓病人走急診程序，畢竟對別人單位的科室分布，電梯，護工等等都不熟悉，交病人花費時間太長，危重病人放在擔(dān)架上等電梯，等護工，等醫(yī)生，等到現(xiàn)鋪床，病人及家屬的心情可想而知。
二是如果哪個科醫(yī)生聯(lián)系好了的，病人由哪個科醫(yī)護送，科與科之間相熟好辦事。但萬一該科醫(yī)護去不了，急診醫(yī)生要告知一中所示風(fēng)險并做好簽字告知，讓病人及其家屬了解其風(fēng)險并慎重選擇。
2.本院收治
科室說：加床沒有呼叫器，沒有中心供氧和負壓吸引設(shè)備，沒有可供急救時微量泵、心電監(jiān)護儀使用的電源，請問，你讓值班醫(yī)生和護士赤手空拳的怎么整？
急診說：我們負責(zé)將病人平安送到住院部。院方又沒有給我們相應(yīng)條件，比如配備醫(yī)護，開設(shè)觀察病房。現(xiàn)有人員能完成這么多出診就己是極限，再涉門診費用醫(yī)保無法保銷，我科怎么收治，難道讓急診醫(yī)護把病人放在擔(dān)架上幾層樓轉(zhuǎn)悠？
當(dāng)病人收不進住院時，自然院總值班的電話就會響，有的院總能處理下來，有的卻無可奈何。
一床難求啊！后來院方、急診、住院各科共同出力：
1.各科室預(yù)留急診備用床位數(shù)，并報請院方審核；
2.每晚院總查房時留一份與急診科，上寫每科病人總數(shù)，還剩備用床數(shù)；
3.急診醫(yī)生到鄉(xiāng)下醫(yī)院接病人時，需做好出診告知：電話聯(lián)系初步清楚病情，先簡單判定歸屬科室，若需收歸備用床，需告知病人情況為走廊加床。或無床但病人病情較重急需轉(zhuǎn)床時，告知需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院就診。
在面臨這樣的入院高峰時，只有急診醫(yī)護與本院醫(yī)護竭盡全力左右平衡收治難題，同時院方也可聯(lián)系本地區(qū)其他醫(yī)院，實現(xiàn)院與院之間資源共享、比如承諾派專家會診、雙方簽訂合作協(xié)議等。
在對上的轉(zhuǎn)診時，院方也可積極與上級醫(yī)院溝通，疏通急診收治流程。
更長遠地是，由院方出面，籌劃建立急診內(nèi)科樓，加強急診力量，細分現(xiàn)內(nèi)科專業(yè)。
所有的一切，就是保證病人得到最便捷、最有效的治療。
