今年拔了第二顆智齒,特地找本書了解牙齒健康。
這本書叫作《你的牙齒還好嗎》,作者是一名從業30多年的口腔科醫生,叫作凱瑟琳·羅西。
我們對牙齒可能都再熟悉不過,吃東西、說話都需要它,可我們往往也容易忽略它的健康。
相關研究數據顯示,我國5歲兒童的蛀牙率超過60%,成年人的蛀牙率超過80%。很多時候,我們只有牙齒出了問題,很疼甚至影響其他身體部位的健康時,才會去治療。
然而,這時的治療相比之前也會更復雜,因為有些損害已經造成了。于是,我們才后悔之前沒有好好地保護牙齒。
俗話說“牙疼不是病,疼起來真要命”,牙齒問題和我們身體的很多疾病都息息相關,比如脊柱側彎、心血管疾病、消化不良。
有關牙齒科普的書比較少。這個學科和其他科學研究一樣,還有許多不確定性,它們都在不斷地研究當中。
比如,牙膏要不要選含氟的、牙刷要不要用電動的等問題,都存在一些爭議性的言論。就算如此,仍舊有必要挑選一本這類書給大家講一講。讓更多的人真正地重視起牙齒健康,并且學會愛護它。
那有人可能會問:如果牙齒已經出現了問題,現在開始保護還有用嗎?作者在這里說:“不管你幾歲,也不管你的牙齒狀況如何,只要你愿意,總能做些什么來改善牙齒的健康狀況。”
一、了解牙齒的基本知識
1.牙齒的基本結構
一般情況下,人一生中會長出52顆牙齒,包括20顆乳牙和32顆恒牙。
我們拿成人的恒牙舉例。口腔科醫生會怎么檢查牙齒呢?他們會用象限法檢查,就是在口腔的中點畫一個十字,然后分成四個象限,每個象限一共8顆牙齒。
這8顆牙齒從前面到后面依次是:中切牙也就是門牙,然后是側切牙,接著是尖牙,再接著是第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙。
牙齒主要由牙冠和牙根兩個部分構成。牙冠就是幫助我們咀嚼的肉眼可見的部分,而牙根平時我們看不到。它深深地埋藏在牙槽骨中,外面被牙齦所覆蓋。
在牙冠的最外層,有一個特殊的結構叫作牙釉質,它是人體最堅硬的結構之一。據說,其硬度可以和鉆石相媲美。我們牙齒的咬合力很大,總力量可達700公斤。所以,牙釉質是幫助我們咀嚼的堅硬結構。
但是,在生活中,我們很多的錯誤習慣會損害牙釉質。比如,有些人開啤酒不用起子,而是用牙齒咬瓶蓋。經常這么做可能導致牙釉質崩裂。再比如,很多人喜歡喝酸性飲料,包括碳酸飲料,它會讓牙釉質脫礦,就是流失礦物質。
大家一定有這樣的經驗:喝完酸性飲料,牙齒感覺有點澀澀的。這種澀澀的感覺就是牙釉質脫礦造成的。
不過,還好我們的唾液含有礦物質。當牙釉質脫礦之后,唾液會在隨后的時間里慢慢地將脫失的礦物質補上,這個過程叫作再礦化。
可是,有一些人喜歡吃零食,于是不停地咀嚼,這會大大削弱唾液為牙齒再礦化的效果。所以,經常吃零食的朋友往往牙齒不好。
牙釉質里層的這個結構叫作牙本質。牙本質再往里是空心的,這就是牙髓腔,牙髓腔里面是牙齒的血管和神經。
現在有很多人的牙齒會出現一種情況,就是一吃過冷、過熱、過酸或過甜的東西,牙齒就受不了,這叫牙本質過敏。它往往是因為牙釉質的脫礦、磨損,或者牙根外露導致的。牙根是沒有牙釉質保護的。
如果出現牙本質過敏,那就是牙齒疾病的一個前兆,大家最好去口腔科檢查一下。不然,等牙齒問題變大了,這時處理起來可能會更加棘手。
在這個世界上,有一種可怕的疾病叫作三叉神經痛。它被稱為“天下第一痛”,是人類迄今為止發現的最疼痛的疾病之一。
名詞解釋:三叉神經痛是一種腦神經疾病。
見過這樣的患者,是一位老太太。她原本是出現了劇烈的牙痛,然后就去當地醫院的口腔科就診,接著拔了一顆牙,可是不管事,拔了兩顆牙,仍舊不管事。后來檢查發現,她不是牙疼,而是出現了三叉神經痛。
給大家普及一個知識點:如果出現了劇烈的牙痛,特別是口腔整片區域的牙疼,除了要去看口腔科醫生之外,也建議去看一下神經科醫生,排除三叉神經痛的可能。
2.牙齒的作用
那牙齒有什么作用呢?除了咀嚼和說話之外,書中還提到了牙齒的幾個重要作用。
第一,它是人成長階段的象征。
當寶寶5個月之后,他的第一顆乳牙就會萌出。這是寶寶開始斷奶的象征,就是不用純母乳喂養了。
到了6歲,我們會長出第一顆恒牙,也就是第一顆磨牙,叫作六齡牙。這顆牙齒是咀嚼的主力牙,如果齲壞或拔掉,我們的咀嚼功能就會受到嚴重的影響。
到了12歲,我們會長出第二顆磨牙,也叫作十二齡牙。它是我們進入青春期的象征之一。
18歲之后,我們會長出第三顆磨牙,它就是大家都知道的“智齒”。為什么叫智齒呢?因為18歲是成年的開始,象征著智慧的到來。
有很多人問:人為什么要長智齒?它讓人這么痛苦,還得拔掉。這是因為在茹毛飲血的遠古時代,人類到18歲時,前面的磨牙可能已經磨損得很厲害了,這時再長出磨牙,剛好填補前面的空缺。
但是,隨著時代的進步,烹飪方式的改變,現在大家不需要過度咀嚼,于是,我們的下頜骨“用進廢退”,慢慢地變窄了。因此,當智齒萌出時,口腔空間就可能非常擁擠。這時,不得已就要把它拔除。
第二,它是健康的晴雨表。
有經驗的醫生往往會通過觀察一個人的牙齒判斷他的生活習慣,以及身體狀況。
你看,很多抽煙的人的牙是黑的。再比如,有研究發現,人的壽命跟牙齒的數量有關,尤其是老年人,如果他們滿口都是很好的牙齒,那預期壽命往往也比較長。
此外,有時牙齒還會反映身體的中毒情況。比如,鉛中毒的人的牙齦上往往有黑線。所以,牙齒是能反映人整體的健康狀況的。
第三,它引導著我們的身體平衡。
有些青少年會出現脊柱側彎,書中對此提出的建議值得大家參考。它認為,針對患有脊柱側彎的青少年,除了讓他去看脊柱科醫生之外,也不妨讓他去看一下口腔正畸科醫生。畢竟,我們的身體是一個整體,牽一發有可能會動全身。
第四,它會幫我們緩解壓力。
比如,有時牙齒出現問題,是在傳遞壓力信息讓我們暫停下來緩一緩。
二、常見的牙齒問題
1.如何預防齲齒
第一個牙齒問題就是齲齒。大家知道口腔的頭號敵人是什么嗎?它就是牙菌斑。牙菌斑是一種具有黏性的白色塊狀物質,是口腔細菌的代謝產物,會附著在牙齒表面形成細菌薄膜。此外,牙菌斑還喜歡沉積在我們的牙根形成牙結石。
有研究發現,1立方毫米牙菌斑含有10億個細菌,種類超過300種。如果沒有牙菌斑,我們就不會有齲齒,也不會有牙結石。
齲齒就是牙菌斑對牙釉質的腐蝕造成的。開始時,它會使牙釉質形成一個齲洞,接著會到達牙本質,再接著會到達牙髓腔。
牙齒的結構是一個密閉空間,如果其中的神經發炎,它里面的張力無法釋放,就會產生劇烈的疼痛。
很多人牙疼會產生搏動性的疼痛,就是一跳一跳地疼。這時,我們就要進行根管治療了。但是,假如你還不注意,那么感染會持續加深,它會蔓延到牙根深處。所以,齲齒問題一定要早發現、早治療。
那我們怎么清除牙菌斑呢?
第一,堅持每天早晚刷牙。它可以及時地清除我們牙冠上的牙菌斑。
第二,定期洗牙。如果牙菌斑在牙根形成牙結石,那普通的刷牙是無法清除它的。這時,我們要去醫院,讓口腔科醫生用超聲波把牙結石清除掉。
這個過程就是洗牙的過程。建議大家一定要養成洗牙的習慣,普通成年人每年洗牙1次~2次。
洗牙有兩個主要作用:一是,清除牙菌斑;二是,每次洗牙都是讓牙科醫生仔細檢查牙齒的好機會。
其實,牙齒問題是“冰凍三尺,非一日之寒”,小問題要及早解決,千萬別讓它演化成大問題。
2.如何預防和治療牙周病
第二個牙齒問題是世界范圍內的一個“大流行病”。在我國,至少60%以上的牙齒脫落都和這個病有關。它就是牙周病。
牙周是覆蓋牙根的組織,包括牙槽骨、牙齦,以及連接牙齒和牙槽骨的牙周韌帶。牙周很重要,它像地基一樣維持著牙齒的穩定。我們可以把牙齒想象成一個建筑物,如果地基建立在一個松散的土壤中,那建筑物就容易傾塌。
牙周病主要有兩種類型:一種叫牙周萎縮,另一種叫牙周炎。牙周萎縮就是牙齦很薄,遇到刺激時,它就會退縮,同時牙根會外露,而牙周炎則會出現牙齦紅腫、出血等情況。牙齦出血往往是牙周病的前兆。正常情況下,我們的牙齦是不會出血的。如果大家吃飯時,突然發現牙齦出血,一定要及時地去看牙醫。如果牙周病繼續發展,可能會導致牙齒脫落。
那我們怎么預防和治療牙周病呢?
預防方面,第一,要定期清除牙結石。牙結石是牙菌斑和唾液中的礦物質結合形成的。它會使牙根形成一個小溝槽一樣的牙周袋,牙周袋里面聚集了大量細菌,所以很多牙周病患者會出現口臭的癥狀。
第二,要謹慎選擇牙科產品。現在有很多牙科材料,比如假牙,可能含有合金,像金屬鎳。這些金屬可能會導致我們的牙齦過敏。這種過敏也可能會引起牙周病。在選擇牙齒填充材料時,大家要提前跟牙醫充分交流。
第三,不要吸煙。任何形式的煙草,包括香煙、電子煙、雪茄,它們都含有尼古丁。而尼古丁是造成牙周病的一個重要的原因。尼古丁會使牙齦的血液供應減少。
你看,很多抽煙的人不太容易出現牙齦出血。這并不是說抽煙對牙好,而是它會讓牙齦硬化。如此,牙齦自然就不容易出血。但隨之而來的問題,是容易患上牙周病。所以,為了我們的牙齒健康,如果你抽煙,那戒煙就是一件刻不容緩的事。
此外,要注意代謝性疾病的影響,比如肥胖、糖尿病。很多糖尿病患者的抵抗力比較低,它會引起牙周病。同時,牙周病會反過來加重糖尿病,它會導致胰島素抵抗和血糖升高。
那牙周病怎么治療呢?
通常分為三步:
第一步,找出病因。根據每個人的具體情況,先要確定其病因是牙結石、感染,還是抵抗力低,由此才能針對病因進行治療。
第二步,深度清潔牙齒和牙周袋。這是純口腔方面的治療,醫生會用超聲波把牙齦下的牙結石清除掉。這個過程叫作齦下刮治,它大概需要15分鐘,但是,如果病拖得太久,它可能要長達4個小時,嚴重時,甚至要進行牙周手術。所以,早發現、早治療特別重要。
第三步,再生,就是對受損組織進行修復,比如刺激受損組織再生,或者刺激牙槽骨的生成和牙齦黏膜的增厚。
大家一定要重視牙周病的預防和治療。它不只對牙齒的健康很重要,還對我們全身的健康非常重要。
3.死髓牙的治療
第三個牙齒問題叫作死髓牙。什么是死髓牙?牙齒中的血管和神經死了的牙齒就是死髓牙。
通常,造成死髓牙的原因有兩個。一是牙齒齲壞嚴重,就是細菌把牙齒的血管和神經都腐蝕壞了;二是出于治療的目的,有時醫生不得不把牙神經殺死,這樣才能進行下一步的治療。不然,病人就太痛苦了。
但是,不管死髓牙是什么情況,它都會給我們的身體造成一定的損害。首先,沒有了神經和血管的滋養,牙齒就會變得很脆弱。
吃飯時咬到一個硬的東西,牙齒就可能會崩斷。這時,斷裂的牙齒叫作殘齒,它像尖刀一樣矗立在口腔中,然后反復地刺激口腔黏膜。它是口腔癌的病因之一。
更多情況下,死髓牙會成為身體中的一個感染灶。如果不及時治療,它會影響我們的免疫系統,從而對身體造成不必要的損害。所以,死髓牙一定要及時處理。
死髓牙的治療方式主要有兩種:第一,進行根管治療;第二,拔除牙齒。
很多人聽說過根管治療,但不知道什么是根管治療。它也叫作牙髓治療,是治療牙髓壞死和牙根感染的一種微創手術。
根管治療過程中,醫生把牙根管進行擴充和清理之后,會在牙根管里填充牙膠,填充完之后,會在牙齒外套一個牙冠,讓牙齒恢復正常功能。
告訴大家,雖然根管治療會造成一定的痛苦,但是,能治療的牙齒還是要盡量治療。不要輕易拔除牙齒,再好的假牙也不會比自己的牙好用。
不過,根管治療也有一定的風險。有時,牙根的細菌可能清理得不夠徹底,或者填充物填充得不均勻,牙根就會有空隙,這些情況都可能導致牙根發生細菌感染。
分享一個緩解治牙恐懼的方法,就是你可以找一個握力球緊緊地握住。治牙的時候,緊握一個東西對緩解恐懼非常管用。
關于拔牙,目前,這種情況不是特別多,因為醫生會盡全力保住我們的牙齒。但是,有些情況是不得不拔牙,比如嚴重的齲壞、感染、牙周病,或者牙齒外傷導致的牙齒折斷,這些情況就需要拔牙。
牙齒拔掉之后,我們要及時安裝假牙。假牙也叫義齒。如果一個人的牙齒缺失,而且長時間不去治療,那口腔中的牙齒位置就會產生位移,這會給口腔健康帶來很多不良影響。
那怎么選擇假牙呢?
目前,牙科領域中的假牙大概有三種。
第一種是牙橋。
顧名思義,就是在缺牙兩邊的牙齒上安裝起到類似橋梁作用的材料,以此填補牙齒的缺失。它的弊端在于,缺牙左右兩顆牙齒要磨掉一點,然后才能安裝假牙,所以它是以損失一部分健康的牙齒為代價做成的假牙。
第二種是可摘戴假牙。
上一代人更多的是用這種假牙。它的弊端是,不是特別方便。你吃飯時要戴上它,吃完飯還要摘下來清洗,而且還有脫落的風險。你看,我們在給病人做手術麻醉之前,都要問他有沒有假牙。如果它突然脫落,病人就可能誤吸,這是比較危險的。
第三類是種植牙。
這是現在比較流行的假牙。種植牙的優點是,如果種植得好,可以長時間佩戴,就跟我們自己的牙齒一樣,可以使用10年~15年,但是它比較貴。
當然,無論什么假牙,我們都要根據自己的具體情況,讓專業醫生協助我們做出最正確的選擇。
三、與牙科產品相關的有害物質
講第三部分——小心牙科產品中的一些金屬和有毒物質。
無論什么牙冠或假牙,我們都要知道一個概念,它叫作生物相容性。也就是說,修復牙齒的材料和身體和不和諧,會不會跟身體環境相互影響,會不會破壞人體環境和擾亂它的功能。
我們的口腔是一個復雜的生態系統,它既溫暖又潮濕,還有大量的微生物。所以,如果義齒和口腔環境不匹配,就可能會出現過敏反應。
比如,一些金屬會在唾液的作用下產生微電流,這叫作原電池反應。它會影響口腔黏膜細胞的工作。因此,大家選擇牙科產品時,一定要注意其中的金屬物質。
1.鎳:容易引起過敏
那第一個要小心的金屬合金,叫作鎳鈷合金。鎳鈷合金中含有金屬鎳,人群中大概10%的人對鎳過敏。如果我們的牙齒填充物含有鎳,它可能會導致牙齦過敏。
這時,我們可能會出現口腔潰瘍、牙齦炎,甚至牙周病。鎳和唾液反應還會產生微電流,它會影響口腔黏膜的細胞功能。
那怎么知道一個人是否對鎳過敏呢?
大家看牙時,第一,先和醫生充分溝通,確定你安裝的牙齒填充物是否含鎳。第二,我們可以去醫院做一個鎳過敏測試,它叫作斑貼試驗。
其做法是把一個含鎳的小貼片貼在身體的某個部位,48小時之后撕下來,然后觀察約24小時。如果皮膚沒有反應,那代表不過敏,如果皮膚出現紅疹、發癢等癥狀,往往提示鎳過敏。這時就要盡量避免鎳鈷合金的牙科產品了。
2.鈹&鈷:致癌物質&引發哮喘
第二個合金是鈹鈷合金。鈹有一定的致癌性,特別是可能引起肺癌,而鈷可能會引發哮喘。所以,大家也要小心含有鈹鈷合金的牙齒填充物。
目前,牙科產品中常用的一種合金叫作鈦合金。鈦和人體的相容性比較好。你看,在身體的其他部位,比如換關節或進行脊柱手術,其中會用到的填充材料或固定材料都是鈦制品。
但是,在口腔領域,很難使用純鈦,因為純鈦容易崩瓷。另外,鈦合金還具有一定的導電性。所以,它也不是絕對安全,有可能會對身體產生一些不好的影響。
那到底哪種填充材料比較好呢?現在有一種材料叫作氧化鋯。氧化鋯的耐腐蝕性、耐用性和硬度都很好,而且沒有導熱性和導電性,就是不容易在口腔中發生化學反應,所以是一種良好的牙齒修復材料。另外,它還具備一個特性,就是不容易被牙菌斑黏附。
當然,不管什么樣的金屬合金,大家還是要聽一聽牙科醫生的意見。
3.氟:過量會加速牙齒老化、損害大腦功能
此外,我們要小心牙科產品中的有毒物質。其中一種有毒物質非常可怕,它就是被稱為死亡元素的氟。
由于氟的毒性,2010年,世界衛生組織把它列為對環境危害最大的十種物質之一。但是,就是這樣一種有毒物質,在20世紀40年代,人們卻發現,它能治療一個頑疾——齲齒。
氟和鈣離子結合會形成氟化鈣,它能加固牙釉質的結構,使牙齒不容易齲壞。
現在很多牙膏都含氟,那我們應該怎么對待含氟牙膏呢?我們的建議是:8歲以下的兒童盡量不要使用含氟牙膏,3歲以下的兒童尤其不要使用它。
根據相關調查發現,在法國,80%以上兒童的慢性氟中毒都跟吞食牙膏有關。刷牙時,即便我們漱口漱得再干凈,多多少少都會吞食一些牙膏,特別是小朋友,可能會誤吞更多牙膏。
氟過量的危害主要包括兩個。一是影響牙釉質和牙本質的健康,加速牙齒老化;二是損害大腦,使人的注意力和記憶力退化。
日常生活中,我們會接觸到的氟,包括牙科產品、自來水、鹽、漱口水,還有劣質茶等。
其實,氟具有兩面性:一方面,少量的氟有助于維持牙齒的結構穩定,而天然氟通過飲食就可以獲得,人體對它的需求量極低;另一方面,因為前一點,所以人就容易攝入過量的氟,由此遭受損害和引起中毒。
4.汞:損害神經系統
第二個有毒物質就是汞。汞就是我們所說的水銀。汞之所以可怕,是因為在常溫下就會揮發。人一旦吸入汞蒸氣,其毒性就會對我們的神經系統造成損害,輕則讓人出現頭疼,嚴重時會致人失明和耳聾。
生活中,哪里容易接觸到汞呢?比如,在一些牙齒的填充材料中就含有銀汞合金。當我們喝熱水時,其溫度就有可能導致汞釋放,繼而導致我們中毒。
另外,說個題外話,就是大家經常會用水銀體溫計,里面是含汞的。建議家長千萬不要讓小朋友玩水銀體溫計。一旦打碎,汞就會撒在地上形成銀色小汞珠,好多小朋友覺得很好看,就會用手抓或者擦。殊不知,汞會透過皮膚使人中毒。
5.內分泌干擾物:擾亂激素系統
第三個有毒物質叫作內分泌干擾物,它包含一大類物質。顧名思義,內分泌干擾物會模仿身體激素擾亂人體的內分泌系統,從而影響細胞的正常代謝。這種物質特別多,目前已經發現超過15萬種。
內分泌干擾物可怕的原因主要有兩點:
第一,它挑戰了帕拉塞爾蘇斯的毒理學原則——劑量決定毒性。很多人聽過這句話,就是當你吃一種有毒物質或接觸一種有毒物質時,一旦超過安全劑量,人就會中毒。但是,內分泌干擾物還有接觸時長決定毒性的特點。哪怕接觸極低的劑量,只要接觸的時間長,比如每天接觸,它給身體造成的損害要遠大于短時間接觸大量的劑量。
第二,雞尾酒效應,也就是說,接觸一種內分泌干擾物可能沒有什么太大的問題,但是,如果同時接觸兩種甚至兩種以上,帶來的問題就會更大。這就相當于1+1≠2,而是1+1=50。
那常見的牙科產品中有哪些內分泌干擾物呢?
第一種是雙酚A。這種物質會出現在罐頭盒、易拉罐和某些牙科復合材料中。
第二種是對羥基苯甲酸酯。它是一種防腐劑,常見于牙膏、漱口水和化妝品中。
此外,一些有治療功效的牙膏和漱口水中也含有內分泌干擾物,它們包括月桂醇硫酸酯鈉、三氯生、二氧化鈦等。而塑料牙刷也可能含有內分泌干擾物。
所以,大家在購買和使用這些產品時,要仔細閱讀說明書。如果大家看到一些產品含有上述物質,要盡量避免使用。
此外,書中也給出了一些應對內分泌干擾物的方法。比如,盡可能選擇用玻璃制品包裝的食品,避免選擇用罐頭、易拉罐和塑料瓶包裝的食品。
再比如,烹飪時多使用不銹鋼、玻璃、粗陶等用具,少用鋁、特氟龍、塑料薄膜等材質的產品。
四、如何保持牙齒健康
各個年齡段的人如何保護牙齒。
牙齒的保健應該貫穿我們的整個生命過程,它分為好幾個階段。
1.出生之前:為孩子打造良好的發育環境
那最早應該從什么時候開始注意牙齒健康呢?答案是女性懷孕之前就要注意了。
女性在做孕前準備時,不要忘記去口腔科把牙齒問題解決好。懷孕是一個身體問題會被放大的過程。大家可以想象,如果一位女性在懷孕期間牙疼,那治療起來就會非常棘手。
首先,是不方便做檢查,尤其是懷孕前4個月,胎兒正在快速生長,X射線會影響其發育。其次,治療牙齒的麻醉藥也會透過胎盤影響胎兒。第三,補牙也有一定的風險,因為一些牙齒填充材料含有內分泌干擾物。以上情況都會對產婦和胎兒的健康產生不良影響。
2.給0歲~3歲寶寶的護齒建議
寶寶出生2周之后,我們要逐漸采用豎抱式哺乳,就是把寶寶立起來抱。這樣做,寶寶在吃奶時脖子就會向前、向上伸展,下頜也會跟著向前、向上,這種吮吸動作有利于頸部肌肉的發育和下頜的生長,能避免孩子長大后下巴后縮。
另外,我們提倡母乳喂養。但是,如果不能用母乳喂養,而是用奶瓶喂奶粉,那么請注意奶瓶的出奶口一定要小,最好小得像針尖一樣。這樣寶寶才能像吸食母乳一樣用力地吮吸奶汁,才能鍛煉下頜和面部肌肉。
到了5個月,寶寶會長出第一顆乳牙,這時,就要給他添加輔食了。牙齒喜歡咀嚼,越咀嚼越健康。上下牙的咬合功能是在咀嚼的過程中慢慢發育起來的。所以,喂輔食要循序漸進。
我們可以先從一些泥狀的食物開始,然后慢慢過渡為小顆粒,接著是大一點的塊狀。在咀嚼的過程中,寶寶的牙齒會得到鍛煉,上下牙的咬合面也會更加匹配。
1歲之前,要避免寶寶吃麩質、少吃白糖。這些物質都容易影響牙釉質的發育。
最后,3歲之前,要多喝水,盡量不喝果汁。
那很多家長問:應該什么時候給寶寶刷牙?從長出第一顆牙齒開始,甚至更早,就可以給寶寶清潔牙齒了。
這時清潔牙齒,我們可以選擇柔軟的紗布,或者刷毛非常柔軟的牙刷,由父母仔細地清潔。
大家對待牙齒,要像對待小珍珠一樣小心呵護。
但是,請注意,3歲以下的寶寶不要使用牙膏,以此避免誤食。
此外,這個年齡段的寶寶應該每4個月檢查一次牙齒。
最后,這里提到讓孩子遠離正畸的三個建議。
第一,牙齒一萌出就要學會正確咀嚼。正如前面所說,隨著寶寶牙齒數量的增加,他要逐漸吃更大一點的塊狀食物。同時,要給孩子一些時間咀嚼,讓他們慢慢掌握咀嚼的方法。
第二,用鼻子呼吸。父母要引導孩子把嘴微微閉上,不要張口呼吸。第三,在休息和吞咽時,舌頭要抵住上顎。上顎就是我們念“啦啦啦”時,舌頭接觸的門牙后面的這個地方。
以上就是0歲~3歲的寶寶的口腔保健要點。
3.給3歲~6歲孩子的護齒建議
這個年齡段有一個特點,就是乳牙已經出齊了。乳牙的牙釉質比恒牙脆弱,所以更容易齲壞,尤其是孩子經常吃零食,或者缺乏咀嚼時更容易引發齲齒。所以,早晚刷牙就變得非常重要。乳牙的健康直接決定恒牙的健康。
作者建議,孩子早上可以自己刷牙,但是晚上最好由父母幫他刷。因為父母會刷得更仔細。
牙刷可以選擇刷毛非常軟的兒童電動牙刷。電動牙刷有一定的震動頻率,刷牙效率比較高,刷1分鐘頂手動刷3分鐘。刷的時候要盡量往口腔里面伸,特別是第一磨牙長出之后,我們更要把每一顆牙齒都清潔好。
最后,建議這個年齡段的孩子每6個月做一次牙齒檢查。去檢查一下牙齒有沒有齲壞。看牙時,不要輕易拔除乳牙,因為乳牙的缺失會影響恒牙的發育。
如果不得已要拔掉怎么辦?這時,牙科醫生會給孩子安裝牙間隙保持器,這樣能讓牙齒維持在原位不影響恒牙的萌出。
另外,還要檢查一下孩子的頜骨,主要是為了避免出現牙不齊,或者地包天的情況。
4.給6歲~12歲孩子的護齒建議
這個階段是牙齒的過渡期,就是口腔中恒牙和乳牙會同時存在。這時,刷牙要更加仔細,而且一定要刷得更深一點。
在這個年齡段還要注意一件事,就是小心摔傷下巴。這個時期的小朋友比較好動,蹦蹦跳跳的,有時難免摔跤。
我們下頜的關節面是軟骨,如果摔傷下巴就可能導致關節面損傷。這時,如果孩子不說疼,家長往往會忽略。當孩子長大以后,可能會出現一張嘴就發出響聲的情況。
此外,6歲~12歲的孩子也需要每6個月做一次牙齒檢查。去看看有沒有齲壞,以及是否需要正畸。
其實,齲齒是一個現代病。根據考古學家的發現,古人類的齲齒發生率很低,大概100顆牙齒有3顆齲壞,齲齒發生率僅3%。但是,現代人的齲齒發生率達到了80%。
20世紀30年代,有一位美國口腔醫生研究發現,大量攝入精加工食品的人,其齲齒發生率都很高,而吃天然有機食品的人,其齲齒發生率較低。所以,我建議大家,在平常的飲食中,少吃精制加工的米面和零食。
5.給12歲~18歲青少年的護齒建議
這個年齡段是人的青春期。首先,如果孩子早期沒注意保護牙齒,那這時就可能出現牙齒不齊或兜齒,所以需要戴上牙齒矯正器進行矯正。
作者建議大家做牙齒矯正之前,多咨詢幾個醫生,多聽聽不同的治療方案,然后再選擇最適合自己的方案。這里特別提醒一下,大家在進行牙齒矯正治療時,一定要循序漸進,不要求快。
12歲~18歲的青少年也要每6個月去檢查一次牙齒。
另外,這個年齡段一定要小心酒精和煙草。進入青春期的孩子好奇心強、喜模仿,容易接觸到酒精和煙草,而這兩種物質都容易引發牙周病和牙齦問題。
還有一點,就是這時孩子可以使用牙線了。牙線能幫助我們清除牙縫中的食物殘渣。
那牙線怎么使用?首先,選擇比較寬的牙線,不要選特別窄的。使用時,取出一段大概40厘米長的牙線,然后把它繞在左右手的手指上拉緊,接著一個牙縫一個牙縫地仔細清理食物殘渣。
最后一點,一定要盡量避免牙齒外傷。這個階段的孩子特別好動,而且會嘗試比較危險的運動,比如騎馬、滑雪、騎自行車。因此,他們受傷時可能會導致牙齒折斷。
所以,在做這些運動時,除了要佩戴頭盔或其他護具,還要佩戴一個保護性牙套,也就是護齒器,以此避免因牙齒外傷折斷牙齒。
6.給成年人的護齒建議
首先,除了上述所說的注意要點之外,成年人還要注意一個導致牙齒問題的特殊因素,那就是壓力。現在大家生活壓力都很大。
壓力為什么會影響牙齒的健康呢?如果一個人長期處于慢性壓力的狀態,其人體的酸堿平衡會被打破。這時,身體出于自我保護會讓牙齒脫礦。
因為它得把牙齒的礦物質轉移到體內以維持人體的酸堿平衡。所以,這時人就容易出現齲齒、牙周病等問題。因此,學會正確減壓是保持牙齒健康的一個很重要的方面。
那怎么減壓呢?第一,可以讀《減壓生活》這本書,里面有詳細的減壓方法。第二,書中建議大家可以選擇電動牙刷。電動牙刷除了刷牙效率更高之外,它的震動能按摩牙齦,也會起到一定的減壓作用。
其次,對成年人來說,我們要小心酸性食物。不知道大家有沒有這種感覺,就是喝完檸檬水之后,牙齒會澀澀的。這種感覺就是酸性物質讓牙釉質脫礦了。
這時,大家要注意幾點:一是,喝飲料時使用吸管,減少飲料和牙齒接觸的時間;二是,喝完酸性飲料半個小時內不要刷牙;三是,喝完酸性飲料后漱口,漱到嘴里不那么酸、澀為止。
此外,成年人最好每半年或一年洗一次牙。洗牙最大的意義有兩個:一是清除牙菌斑和牙結石,二是創造讓牙醫仔細檢查牙齒的好時機。
最后,我們還要注意,如果牙齒出現了齲壞,治療時,能不拔牙就不拔牙,能做根管治療的就做根管治療。我們要知道,再好的假牙也不如自己的牙齒好。
五、如何正確地清潔牙齒
1.刷牙方法:旋轉式刷牙法
我們每天都刷牙,但很多人的刷牙方法是錯誤的。你看,好多人刷牙習慣橫著刷,這樣是不正確的。一方面,它不能有效地清除食物殘渣;另一方面,它會對牙釉質和牙齦造成傷害,甚至導致牙齦萎縮。
怎么正確地刷牙?我們可以采用旋轉式刷牙法,就是從牙齦向牙冠豎向地旋轉著刷。牙齒的每一面都要刷到,可以先刷牙齒的外側,再刷內側,最后刷咬合面。刷牙時一定要專心,不要漏掉任何一顆牙齒,也不需要很用力地刷。
2.刷牙時長:3分鐘以上
同時,要確保刷牙的時間足夠長,一般要3分鐘以上。這樣才能把牙齒上的牙菌斑都清理干凈。
3.早晚刷牙:早上飯前刷,晚上睡前刷
刷牙的時間也很重要。大家都知道早晚要刷牙,但是請記住,早上要在飯前刷,就是起床后就刷牙。
為什么?一是,早上起床牙齒上會聚集較多牙菌斑。如果不清理就吃飯,這樣會導致牙齒脫礦。二是,刷牙后吃早餐能讓口腔有時間分泌唾液,唾液有抗齲齒的作用。而晚上是睡前刷牙。吃完飯以后,我們主要是清潔牙齒,比如用沖牙器清理食物殘渣。如果想餐后刷牙,也要在飯后半個小時之后再刷。
如果餐后馬上刷牙,就容易造成牙齒的磨損。因為吃完東西以后牙齒會脫礦,牙釉質會變軟,馬上刷牙會磨損牙齒。
4.牙刷選擇:小刷頭、刷毛軟硬適中
另外,牙刷的選擇也有學問。大家要選擇刷頭小一點的牙刷,它能伸到口腔深處清潔小角落。牙刷的刷毛不要選擇過硬或過軟的,而是要選擇軟硬適度的。
5.注意牙線、水牙線是刷牙的補充,而非替代
很多朋友問:水牙線(沖牙器)能不能用?不管是水牙線,還是牙線,都是可以用的。但是,它們不能代替刷牙,只能作為刷牙的一個補充。我們可以用牙線和水牙線清除牙縫中的食物殘渣。
6.漱口水不宜每天用,而是要根據牙醫的處方短期使用
最后一點是,很多人喜歡用漱口水,也在問漱口水能不能用。沒有一個牙醫會建議大家頻繁使用漱口水。如果頻繁使用,它會擾亂口腔的微生物平衡導致口腔疾病。
剛才了解了牙齒的萌出、生長到損壞的一些基本知識,牙齒的常見問題,以及不同年齡段的人怎么保護牙齒。
這些內容都是作者從醫幾十年的經驗積累,以及查閱了大量的科研文獻分享給我們的知識和給出的建議。
在過去的時代,我們的生活條件不是很好,醫學技術的發展也沒有現在先進,我們的祖輩、父輩,沒有足夠的條件和知識幫助他們更好地保護牙齒,而現在的我們,完全可以通過提前的預防和保護,盡可能地減少牙齒問題,從而更好地保持身體的健康。
就像作者說的,比治療更重要的是預防,我們要把保護牙齒健康的主動權掌握在自己手里。
隨筆/恒之馨(圖原創·文整理)