今年拔了第二顆智齒，特地找本書了解牙齒健康。
這本書叫作《你的牙齒還好嗎》，作者是一名從業30多年的口腔科醫生，叫作凱瑟琳·羅西。
我們對牙齒可能都再熟悉不過，吃東西、說話都需要它，可我們往往也容易忽略它的健康。
相關研究數據顯示，我國5歲兒童的蛀牙率超過60%，成年人的蛀牙率超過80%。很多時候，我們只有牙齒出了問題，很疼甚至影響其他身體部位的健康時，才會去治療。
然而，這時的治療相比之前也會更復雜，因為有些損害已經造成了。于是，我們才后悔之前沒有好好地保護牙齒。
俗話說“牙疼不是病，疼起來真要命”，牙齒問題和我們身體的很多疾病都息息相關，比如脊柱側彎、心血管疾病、消化不良。
有關牙齒科普的書比較少。這個學科和其他科學研究一樣，還有許多不確定性，它們都在不斷地研究當中。
比如，牙膏要不要選含氟的、牙刷要不要用電動的等問題，都存在一些爭議性的言論。就算如此，仍舊有必要挑選一本這類書給大家講一講。讓更多的人真正地重視起牙齒健康，并且學會愛護它。
那有人可能會問：如果牙齒已經出現了問題，現在開始保護還有用嗎？作者在這里說：“不管你幾歲，也不管你的牙齒狀況如何，只要你愿意，總能做些什么來改善牙齒的健康狀況。”
一、了解牙齒的基本知識
1.牙齒的基本結構
一般情況下，人一生中會長出52顆牙齒，包括20顆乳牙和32顆恒牙。
我們拿成人的恒牙舉例。口腔科醫生會怎么檢查牙齒呢？他們會用象限法檢查，就是在口腔的中點畫一個十字，然后分成四個象限，每個象限一共8顆牙齒。
這8顆牙齒從前面到后面依次是：中切牙也就是門牙，然后是側切牙，接著是尖牙，再接著是第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙。
牙齒主要由牙冠和牙根兩個部分構成。牙冠就是幫助我們咀嚼的肉眼可見的部分，而牙根平時我們看不到。它深深地埋藏在牙槽骨中，外面被牙齦所覆蓋。
在牙冠的最外層，有一個特殊的結構叫作牙釉質，它是人體最堅硬的結構之一。據說，其硬度可以和鉆石相媲美。我們牙齒的咬合力很大，總力量可達700公斤。所以，牙釉質是幫助我們咀嚼的堅硬結構。
但是，在生活中，我們很多的錯誤習慣會損害牙釉質。比如，有些人開啤酒不用起子，而是用牙齒咬瓶蓋。經常這么做可能導致牙釉質崩裂。再比如，很多人喜歡喝酸性飲料，包括碳酸飲料，它會讓牙釉質脫礦，就是流失礦物質。
大家一定有這樣的經驗：喝完酸性飲料，牙齒感覺有點澀澀的。這種澀澀的感覺就是牙釉質脫礦造成的。
不過，還好我們的唾液含有礦物質。當牙釉質脫礦之后，唾液會在隨后的時間里慢慢地將脫失的礦物質補上，這個過程叫作再礦化。
可是，有一些人喜歡吃零食，于是不停地咀嚼，這會大大削弱唾液為牙齒再礦化的效果。所以，經常吃零食的朋友往往牙齒不好。
牙釉質里層的這個結構叫作牙本質。牙本質再往里是空心的，這就是牙髓腔，牙髓腔里面是牙齒的血管和神經。
現在有很多人的牙齒會出現一種情況，就是一吃過冷、過熱、過酸或過甜的東西，牙齒就受不了，這叫牙本質過敏。它往往是因為牙釉質的脫礦、磨損，或者牙根外露導致的。牙根是沒有牙釉質保護的。
如果出現牙本質過敏，那就是牙齒疾病的一個前兆，大家最好去口腔科檢查一下。不然，等牙齒問題變大了，這時處理起來可能會更加棘手。
在這個世界上，有一種可怕的疾病叫作三叉神經痛。它被稱為“天下第一痛”，是人類迄今為止發現的最疼痛的疾病之一。
名詞解釋：三叉神經痛是一種腦神經疾病。
見過這樣的患者，是一位老太太。她原本是出現了劇烈的牙痛，然后就去當地醫院的口腔科就診，接著拔了一顆牙，可是不管事，拔了兩顆牙，仍舊不管事。后來檢查發現，她不是牙疼，而是出現了三叉神經痛。
給大家普及一個知識點：如果出現了劇烈的牙痛，特別是口腔整片區域的牙疼，除了要去看口腔科醫生之外，也建議去看一下神經科醫生，排除三叉神經痛的可能。
2.牙齒的作用
那牙齒有什么作用呢？除了咀嚼和說話之外，書中還提到了牙齒的幾個重要作用。
第一，它是人成長階段的象征。
當寶寶5個月之后，他的第一顆乳牙就會萌出。這是寶寶開始斷奶的象征，就是不用純母乳喂養了。
到了6歲，我們會長出第一顆恒牙，也就是第一顆磨牙，叫作六齡牙。這顆牙齒是咀嚼的主力牙，如果齲壞或拔掉，我們的咀嚼功能就會受到嚴重的影響。
到了12歲，我們會長出第二顆磨牙，也叫作十二齡牙。它是我們進入青春期的象征之一。
18歲之后，我們會長出第三顆磨牙，它就是大家都知道的“智齒”。為什么叫智齒呢？因為18歲是成年的開始，象征著智慧的到來。
有很多人問：人為什么要長智齒？它讓人這么痛苦，還得拔掉。這是因為在茹毛飲血的遠古時代，人類到18歲時，前面的磨牙可能已經磨損得很厲害了，這時再長出磨牙，剛好填補前面的空缺。
但是，隨著時代的進步，烹飪方式的改變，現在大家不需要過度咀嚼，于是，我們的下頜骨“用進廢退”，慢慢地變窄了。因此，當智齒萌出時，口腔空間就可能非常擁擠。這時，不得已就要把它拔除。
第二，它是健康的晴雨表。
有經驗的醫生往往會通過觀察一個人的牙齒判斷他的生活習慣，以及身體狀況。
你看，很多抽煙的人的牙是黑的。再比如，有研究發現，人的壽命跟牙齒的數量有關，尤其是老年人，如果他們滿口都是很好的牙齒，那預期壽命往往也比較長。
此外，有時牙齒還會反映身體的中毒情況。比如，鉛中毒的人的牙齦上往往有黑線。所以，牙齒是能反映人整體的健康狀況的。
第三，它引導著我們的身體平衡。
有些青少年會出現脊柱側彎，書中對此提出的建議值得大家參考。它認為，針對患有脊柱側彎的青少年，除了讓他去看脊柱科醫生之外，也不妨讓他去看一下口腔正畸科醫生。畢竟，我們的身體是一個整體，牽一發有可能會動全身。
第四，它會幫我們緩解壓力。
比如，有時牙齒出現問題，是在傳遞壓力信息讓我們暫停下來緩一緩。
二、常見的牙齒問題
1.如何預防齲齒
第一個牙齒問題就是齲齒。大家知道口腔的頭號敵人是什么嗎？它就是牙菌斑。牙菌斑是一種具有黏性的白色塊狀物質，是口腔細菌的代謝產物，會附著在牙齒表面形成細菌薄膜。此外，牙菌斑還喜歡沉積在我們的牙根形成牙結石。
有研究發現，1立方毫米牙菌斑含有10億個細菌，種類超過300種。如果沒有牙菌斑，我們就不會有齲齒，也不會有牙結石。
齲齒就是牙菌斑對牙釉質的腐蝕造成的。開始時，它會使牙釉質形成一個齲洞，接著會到達牙本質，再接著會到達牙髓腔。
牙齒的結構是一個密閉空間，如果其中的神經發炎，它里面的張力無法釋放，就會產生劇烈的疼痛。
很多人牙疼會產生搏動性的疼痛，就是一跳一跳地疼。這時，我們就要進行根管治療了。但是，假如你還不注意，那么感染會持續加深，它會蔓延到牙根深處。所以，齲齒問題一定要早發現、早治療。
那我們怎么清除牙菌斑呢？
第一，堅持每天早晚刷牙。它可以及時地清除我們牙冠上的牙菌斑。
第二，定期洗牙。如果牙菌斑在牙根形成牙結石，那普通的刷牙是無法清除它的。這時，我們要去醫院，讓口腔科醫生用超聲波把牙結石清除掉。
這個過程就是洗牙的過程。建議大家一定要養成洗牙的習慣，普通成年人每年洗牙1次~2次。
洗牙有兩個主要作用：一是，清除牙菌斑；二是，每次洗牙都是讓牙科醫生仔細檢查牙齒的好機會。
其實，牙齒問題是“冰凍三尺，非一日之寒”，小問題要及早解決，千萬別讓它演化成大問題。
2.如何預防和治療牙周病
第二個牙齒問題是世界范圍內的一個“大流行病”。在我國，至少60%以上的牙齒脫落都和這個病有關。它就是牙周病。
牙周是覆蓋牙根的組織，包括牙槽骨、牙齦，以及連接牙齒和牙槽骨的牙周韌帶。牙周很重要，它像地基一樣維持著牙齒的穩定。我們可以把牙齒想象成一個建筑物，如果地基建立在一個松散的土壤中，那建筑物就容易傾塌。
牙周病主要有兩種類型：一種叫牙周萎縮，另一種叫牙周炎。牙周萎縮就是牙齦很薄，遇到刺激時，它就會退縮，同時牙根會外露，而牙周炎則會出現牙齦紅腫、出血等情況。牙齦出血往往是牙周病的前兆。正常情況下，我們的牙齦是不會出血的。如果大家吃飯時，突然發現牙齦出血，一定要及時地去看牙醫。如果牙周病繼續發展，可能會導致牙齒脫落。
那我們怎么預防和治療牙周病呢？
預防方面，第一，要定期清除牙結石。牙結石是牙菌斑和唾液中的礦物質結合形成的。它會使牙根形成一個小溝槽一樣的牙周袋，牙周袋里面聚集了大量細菌，所以很多牙周病患者會出現口臭的癥狀。
第二，要謹慎選擇牙科產品。現在有很多牙科材料，比如假牙，可能含有合金，像金屬鎳。這些金屬可能會導致我們的牙齦過敏。這種過敏也可能會引起牙周病。在選擇牙齒填充材料時，大家要提前跟牙醫充分交流。
第三，不要吸煙。任何形式的煙草，包括香煙、電子煙、雪茄，它們都含有尼古丁。而尼古丁是造成牙周病的一個重要的原因。尼古丁會使牙齦的血液供應減少。
你看，很多抽煙的人不太容易出現牙齦出血。這并不是說抽煙對牙好，而是它會讓牙齦硬化。如此，牙齦自然就不容易出血。但隨之而來的問題，是容易患上牙周病。所以，為了我們的牙齒健康，如果你抽煙，那戒煙就是一件刻不容緩的事。
此外，要注意代謝性疾病的影響，比如肥胖、糖尿病。很多糖尿病患者的抵抗力比較低，它會引起牙周病。同時，牙周病會反過來加重糖尿病，它會導致胰島素抵抗和血糖升高。
那牙周病怎么治療呢？
通常分為三步：
第一步，找出病因。根據每個人的具體情況，先要確定其病因是牙結石、感染，還是抵抗力低，由此才能針對病因進行治療。
第二步，深度清潔牙齒和牙周袋。這是純口腔方面的治療，醫生會用超聲波把牙齦下的牙結石清除掉。這個過程叫作齦下刮治，它大概需要15分鐘，但是，如果病拖得太久，它可能要長達4個小時，嚴重時，甚至要進行牙周手術。所以，早發現、早治療特別重要。
第三步，再生，就是對受損組織進行修復，比如刺激受損組織再生，或者刺激牙槽骨的生成和牙齦黏膜的增厚。
大家一定要重視牙周病的預防和治療。它不只對牙齒的健康很重要，還對我們全身的健康非常重要。
3.死髓牙的治療
第三個牙齒問題叫作死髓牙。什么是死髓牙？牙齒中的血管和神經死了的牙齒就是死髓牙。
通常，造成死髓牙的原因有兩個。一是牙齒齲壞嚴重，就是細菌把牙齒的血管和神經都腐蝕壞了；二是出于治療的目的，有時醫生不得不把牙神經殺死，這樣才能進行下一步的治療。不然，病人就太痛苦了。
但是，不管死髓牙是什么情況，它都會給我們的身體造成一定的損害。首先，沒有了神經和血管的滋養，牙齒就會變得很脆弱。
吃飯時咬到一個硬的東西，牙齒就可能會崩斷。這時，斷裂的牙齒叫作殘齒，它像尖刀一樣矗立在口腔中，然后反復地刺激口腔黏膜。它是口腔癌的病因之一。
更多情況下，死髓牙會成為身體中的一個感染灶。如果不及時治療，它會影響我們的免疫系統，從而對身體造成不必要的損害。所以，死髓牙一定要及時處理。
死髓牙的治療方式主要有兩種：第一，進行根管治療；第二，拔除牙齒。
很多人聽說過根管治療，但不知道什么是根管治療。它也叫作牙髓治療，是治療牙髓壞死和牙根感染的一種微創手術。
根管治療過程中，醫生把牙根管進行擴充和清理之后，會在牙根管里填充牙膠，填充完之后，會在牙齒外套一個牙冠，讓牙齒恢復正常功能。
告訴大家，雖然根管治療會造成一定的痛苦，但是，能治療的牙齒還是要盡量治療。不要輕易拔除牙齒，再好的假牙也不會比自己的牙好用。
不過，根管治療也有一定的風險。有時，牙根的細菌可能清理得不夠徹底，或者填充物填充得不均勻，牙根就會有空隙，這些情況都可能導致牙根發生細菌感染。
分享一個緩解治牙恐懼的方法，就是你可以找一個握力球緊緊地握住。治牙的時候，緊握一個東西對緩解恐懼非常管用。
關于拔牙，目前，這種情況不是特別多，因為醫生會盡全力保住我們的牙齒。但是，有些情況是不得不拔牙，比如嚴重的齲壞、感染、牙周病，或者牙齒外傷導致的牙齒折斷，這些情況就需要拔牙。
牙齒拔掉之后，我們要及時安裝假牙。假牙也叫義齒。如果一個人的牙齒缺失，而且長時間不去治療，那口腔中的牙齒位置就會產生位移，這會給口腔健康帶來很多不良影響。
那怎么選擇假牙呢？
目前，牙科領域中的假牙大概有三種。
第一種是牙橋。
顧名思義，就是在缺牙兩邊的牙齒上安裝起到類似橋梁作用的材料，以此填補牙齒的缺失。它的弊端在于，缺牙左右兩顆牙齒要磨掉一點，然后才能安裝假牙，所以它是以損失一部分健康的牙齒為代價做成的假牙。
第二種是可摘戴假牙。
上一代人更多的是用這種假牙。它的弊端是，不是特別方便。你吃飯時要戴上它，吃完飯還要摘下來清洗，而且還有脫落的風險。你看，我們在給病人做手術麻醉之前，都要問他有沒有假牙。如果它突然脫落，病人就可能誤吸，這是比較危險的。
第三類是種植牙。
這是現在比較流行的假牙。種植牙的優點是，如果種植得好，可以長時間佩戴，就跟我們自己的牙齒一樣，可以使用10年~15年，但是它比較貴。
當然，無論什么假牙，我們都要根據自己的具體情況，讓專業醫生協助我們做出最正確的選擇。
三、與牙科產品相關的有害物質
講第三部分——小心牙科產品中的一些金屬和有毒物質。
無論什么牙冠或假牙，我們都要知道一個概念，它叫作生物相容性。也就是說，修復牙齒的材料和身體和不和諧，會不會跟身體環境相互影響，會不會破壞人體環境和擾亂它的功能。
我們的口腔是一個復雜的生態系統，它既溫暖又潮濕，還有大量的微生物。所以，如果義齒和口腔環境不匹配，就可能會出現過敏反應。
比如，一些金屬會在唾液的作用下產生微電流，這叫作原電池反應。它會影響口腔黏膜細胞的工作。因此，大家選擇牙科產品時，一定要注意其中的金屬物質。
1.鎳：容易引起過敏
那第一個要小心的金屬合金，叫作鎳鈷合金。鎳鈷合金中含有金屬鎳，人群中大概10%的人對鎳過敏。如果我們的牙齒填充物含有鎳，它可能會導致牙齦過敏。
這時，我們可能會出現口腔潰瘍、牙齦炎，甚至牙周病。鎳和唾液反應還會產生微電流，它會影響口腔黏膜的細胞功能。
那怎么知道一個人是否對鎳過敏呢？
大家看牙時，第一，先和醫生充分溝通，確定你安裝的牙齒填充物是否含鎳。第二，我們可以去醫院做一個鎳過敏測試，它叫作斑貼試驗。
其做法是把一個含鎳的小貼片貼在身體的某個部位，48小時之后撕下來，然后觀察約24小時。如果皮膚沒有反應，那代表不過敏，如果皮膚出現紅疹、發癢等癥狀，往往提示鎳過敏。這時就要盡量避免鎳鈷合金的牙科產品了。
2.鈹&鈷：致癌物質&引發哮喘
第二個合金是鈹鈷合金。鈹有一定的致癌性，特別是可能引起肺癌，而鈷可能會引發哮喘。所以，大家也要小心含有鈹鈷合金的牙齒填充物。
目前，牙科產品中常用的一種合金叫作鈦合金。鈦和人體的相容性比較好。你看，在身體的其他部位，比如換關節或進行脊柱手術，其中會用到的填充材料或固定材料都是鈦制品。
但是，在口腔領域，很難使用純鈦，因為純鈦容易崩瓷。另外，鈦合金還具有一定的導電性。所以，它也不是絕對安全，有可能會對身體產生一些不好的影響。
那到底哪種填充材料比較好呢？現在有一種材料叫作氧化鋯。氧化鋯的耐腐蝕性、耐用性和硬度都很好，而且沒有導熱性和導電性，就是不容易在口腔中發生化學反應，所以是一種良好的牙齒修復材料。另外，它還具備一個特性，就是不容易被牙菌斑黏附。
當然，不管什么樣的金屬合金，大家還是要聽一聽牙科醫生的意見。
3.氟：過量會加速牙齒老化、損害大腦功能
此外，我們要小心牙科產品中的有毒物質。其中一種有毒物質非常可怕，它就是被稱為死亡元素的氟。
由于氟的毒性，2010年，世界衛生組織把它列為對環境危害最大的十種物質之一。但是，就是這樣一種有毒物質，在20世紀40年代，人們卻發現，它能治療一個頑疾——齲齒。
氟和鈣離子結合會形成氟化鈣，它能加固牙釉質的結構，使牙齒不容易齲壞。
現在很多牙膏都含氟，那我們應該怎么對待含氟牙膏呢？我們的建議是：8歲以下的兒童盡量不要使用含氟牙膏，3歲以下的兒童尤其不要使用它。
根據相關調查發現，在法國，80%以上兒童的慢性氟中毒都跟吞食牙膏有關。刷牙時，即便我們漱口漱得再干凈，多多少少都會吞食一些牙膏，特別是小朋友，可能會誤吞更多牙膏。
氟過量的危害主要包括兩個。一是影響牙釉質和牙本質的健康，加速牙齒老化；二是損害大腦，使人的注意力和記憶力退化。
日常生活中，我們會接觸到的氟，包括牙科產品、自來水、鹽、漱口水，還有劣質茶等。
其實，氟具有兩面性：一方面，少量的氟有助于維持牙齒的結構穩定，而天然氟通過飲食就可以獲得，人體對它的需求量極低；另一方面，因為前一點，所以人就容易攝入過量的氟，由此遭受損害和引起中毒。
4.汞：損害神經系統
第二個有毒物質就是汞。汞就是我們所說的水銀。汞之所以可怕，是因為在常溫下就會揮發。人一旦吸入汞蒸氣，其毒性就會對我們的神經系統造成損害，輕則讓人出現頭疼，嚴重時會致人失明和耳聾。
生活中，哪里容易接觸到汞呢？比如，在一些牙齒的填充材料中就含有銀汞合金。當我們喝熱水時，其溫度就有可能導致汞釋放，繼而導致我們中毒。
另外，說個題外話，就是大家經常會用水銀體溫計，里面是含汞的。建議家長千萬不要讓小朋友玩水銀體溫計。一旦打碎，汞就會撒在地上形成銀色小汞珠，好多小朋友覺得很好看，就會用手抓或者擦。殊不知，汞會透過皮膚使人中毒。
5.內分泌干擾物：擾亂激素系統
第三個有毒物質叫作內分泌干擾物，它包含一大類物質。顧名思義，內分泌干擾物會模仿身體激素擾亂人體的內分泌系統，從而影響細胞的正常代謝。這種物質特別多，目前已經發現超過15萬種。
內分泌干擾物可怕的原因主要有兩點：
第一，它挑戰了帕拉塞爾蘇斯的毒理學原則——劑量決定毒性。很多人聽過這句話，就是當你吃一種有毒物質或接觸一種有毒物質時，一旦超過安全劑量，人就會中毒。但是，內分泌干擾物還有接觸時長決定毒性的特點。哪怕接觸極低的劑量，只要接觸的時間長，比如每天接觸，它給身體造成的損害要遠大于短時間接觸大量的劑量。
第二，雞尾酒效應，也就是說，接觸一種內分泌干擾物可能沒有什么太大的問題，但是，如果同時接觸兩種甚至兩種以上，帶來的問題就會更大。這就相當于1+1≠2，而是1+1＝50。
那常見的牙科產品中有哪些內分泌干擾物呢？
第一種是雙酚A。這種物質會出現在罐頭盒、易拉罐和某些牙科復合材料中。
第二種是對羥基苯甲酸酯。它是一種防腐劑，常見于牙膏、漱口水和化妝品中。
此外，一些有治療功效的牙膏和漱口水中也含有內分泌干擾物，它們包括月桂醇硫酸酯鈉、三氯生、二氧化鈦等。而塑料牙刷也可能含有內分泌干擾物。
所以，大家在購買和使用這些產品時，要仔細閱讀說明書。如果大家看到一些產品含有上述物質，要盡量避免使用。
此外，書中也給出了一些應對內分泌干擾物的方法。比如，盡可能選擇用玻璃制品包裝的食品，避免選擇用罐頭、易拉罐和塑料瓶包裝的食品。
再比如，烹飪時多使用不銹鋼、玻璃、粗陶等用具，少用鋁、特氟龍、塑料薄膜等材質的產品。
四、如何保持牙齒健康
各個年齡段的人如何保護牙齒。
牙齒的保健應該貫穿我們的整個生命過程，它分為好幾個階段。
1.出生之前：為孩子打造良好的發育環境
那最早應該從什么時候開始注意牙齒健康呢？答案是女性懷孕之前就要注意了。
女性在做孕前準備時，不要忘記去口腔科把牙齒問題解決好。懷孕是一個身體問題會被放大的過程。大家可以想象，如果一位女性在懷孕期間牙疼，那治療起來就會非常棘手。
首先，是不方便做檢查，尤其是懷孕前4個月，胎兒正在快速生長，X射線會影響其發育。其次，治療牙齒的麻醉藥也會透過胎盤影響胎兒。第三，補牙也有一定的風險，因為一些牙齒填充材料含有內分泌干擾物。以上情況都會對產婦和胎兒的健康產生不良影響。
2.給0歲~3歲寶寶的護齒建議
寶寶出生2周之后，我們要逐漸采用豎抱式哺乳，就是把寶寶立起來抱。這樣做，寶寶在吃奶時脖子就會向前、向上伸展，下頜也會跟著向前、向上，這種吮吸動作有利于頸部肌肉的發育和下頜的生長，能避免孩子長大后下巴后縮。
另外，我們提倡母乳喂養。但是，如果不能用母乳喂養，而是用奶瓶喂奶粉，那么請注意奶瓶的出奶口一定要小，最好小得像針尖一樣。這樣寶寶才能像吸食母乳一樣用力地吮吸奶汁，才能鍛煉下頜和面部肌肉。
到了5個月，寶寶會長出第一顆乳牙，這時，就要給他添加輔食了。牙齒喜歡咀嚼，越咀嚼越健康。上下牙的咬合功能是在咀嚼的過程中慢慢發育起來的。所以，喂輔食要循序漸進。
我們可以先從一些泥狀的食物開始，然后慢慢過渡為小顆粒，接著是大一點的塊狀。在咀嚼的過程中，寶寶的牙齒會得到鍛煉，上下牙的咬合面也會更加匹配。
1歲之前，要避免寶寶吃麩質、少吃白糖。這些物質都容易影響牙釉質的發育。
最后，3歲之前，要多喝水，盡量不喝果汁。
那很多家長問：應該什么時候給寶寶刷牙？從長出第一顆牙齒開始，甚至更早，就可以給寶寶清潔牙齒了。
這時清潔牙齒，我們可以選擇柔軟的紗布，或者刷毛非常柔軟的牙刷，由父母仔細地清潔。
大家對待牙齒，要像對待小珍珠一樣小心呵護。
但是，請注意，3歲以下的寶寶不要使用牙膏，以此避免誤食。
此外，這個年齡段的寶寶應該每4個月檢查一次牙齒。
最后，這里提到讓孩子遠離正畸的三個建議。
第一，牙齒一萌出就要學會正確咀嚼。正如前面所說，隨著寶寶牙齒數量的增加，他要逐漸吃更大一點的塊狀食物。同時，要給孩子一些時間咀嚼，讓他們慢慢掌握咀嚼的方法。
第二，用鼻子呼吸。父母要引導孩子把嘴微微閉上，不要張口呼吸。第三，在休息和吞咽時，舌頭要抵住上顎。上顎就是我們念“啦啦啦”時，舌頭接觸的門牙后面的這個地方。
以上就是0歲~3歲的寶寶的口腔保健要點。
3.給3歲~6歲孩子的護齒建議
這個年齡段有一個特點，就是乳牙已經出齊了。乳牙的牙釉質比恒牙脆弱，所以更容易齲壞，尤其是孩子經常吃零食，或者缺乏咀嚼時更容易引發齲齒。所以，早晚刷牙就變得非常重要。乳牙的健康直接決定恒牙的健康。
作者建議，孩子早上可以自己刷牙，但是晚上最好由父母幫他刷。因為父母會刷得更仔細。
牙刷可以選擇刷毛非常軟的兒童電動牙刷。電動牙刷有一定的震動頻率，刷牙效率比較高，刷1分鐘頂手動刷3分鐘。刷的時候要盡量往口腔里面伸，特別是第一磨牙長出之后，我們更要把每一顆牙齒都清潔好。
最后，建議這個年齡段的孩子每6個月做一次牙齒檢查。去檢查一下牙齒有沒有齲壞。看牙時，不要輕易拔除乳牙，因為乳牙的缺失會影響恒牙的發育。
如果不得已要拔掉怎么辦？這時，牙科醫生會給孩子安裝牙間隙保持器，這樣能讓牙齒維持在原位不影響恒牙的萌出。
另外，還要檢查一下孩子的頜骨，主要是為了避免出現牙不齊，或者地包天的情況。
4.給6歲~12歲孩子的護齒建議
這個階段是牙齒的過渡期，就是口腔中恒牙和乳牙會同時存在。這時，刷牙要更加仔細，而且一定要刷得更深一點。
在這個年齡段還要注意一件事，就是小心摔傷下巴。這個時期的小朋友比較好動，蹦蹦跳跳的，有時難免摔跤。
我們下頜的關節面是軟骨，如果摔傷下巴就可能導致關節面損傷。這時，如果孩子不說疼，家長往往會忽略。當孩子長大以后，可能會出現一張嘴就發出響聲的情況。
此外，6歲~12歲的孩子也需要每6個月做一次牙齒檢查。去看看有沒有齲壞，以及是否需要正畸。
其實，齲齒是一個現代病。根據考古學家的發現，古人類的齲齒發生率很低，大概100顆牙齒有3顆齲壞，齲齒發生率僅3%。但是，現代人的齲齒發生率達到了80%。
20世紀30年代，有一位美國口腔醫生研究發現，大量攝入精加工食品的人，其齲齒發生率都很高，而吃天然有機食品的人，其齲齒發生率較低。所以，我建議大家，在平常的飲食中，少吃精制加工的米面和零食。
5.給12歲~18歲青少年的護齒建議
這個年齡段是人的青春期。首先，如果孩子早期沒注意保護牙齒，那這時就可能出現牙齒不齊或兜齒，所以需要戴上牙齒矯正器進行矯正。
作者建議大家做牙齒矯正之前，多咨詢幾個醫生，多聽聽不同的治療方案，然后再選擇最適合自己的方案。這里特別提醒一下，大家在進行牙齒矯正治療時，一定要循序漸進，不要求快。
12歲~18歲的青少年也要每6個月去檢查一次牙齒。
另外，這個年齡段一定要小心酒精和煙草。進入青春期的孩子好奇心強、喜模仿，容易接觸到酒精和煙草，而這兩種物質都容易引發牙周病和牙齦問題。
還有一點，就是這時孩子可以使用牙線了。牙線能幫助我們清除牙縫中的食物殘渣。
那牙線怎么使用？首先，選擇比較寬的牙線，不要選特別窄的。使用時，取出一段大概40厘米長的牙線，然后把它繞在左右手的手指上拉緊，接著一個牙縫一個牙縫地仔細清理食物殘渣。
最后一點，一定要盡量避免牙齒外傷。這個階段的孩子特別好動，而且會嘗試比較危險的運動，比如騎馬、滑雪、騎自行車。因此，他們受傷時可能會導致牙齒折斷。
所以，在做這些運動時，除了要佩戴頭盔或其他護具，還要佩戴一個保護性牙套，也就是護齒器，以此避免因牙齒外傷折斷牙齒。
6.給成年人的護齒建議
首先，除了上述所說的注意要點之外，成年人還要注意一個導致牙齒問題的特殊因素，那就是壓力。現在大家生活壓力都很大。
壓力為什么會影響牙齒的健康呢？如果一個人長期處于慢性壓力的狀態，其人體的酸堿平衡會被打破。這時，身體出于自我保護會讓牙齒脫礦。
因為它得把牙齒的礦物質轉移到體內以維持人體的酸堿平衡。所以，這時人就容易出現齲齒、牙周病等問題。因此，學會正確減壓是保持牙齒健康的一個很重要的方面。
那怎么減壓呢？第一，可以讀《減壓生活》這本書，里面有詳細的減壓方法。第二，書中建議大家可以選擇電動牙刷。電動牙刷除了刷牙效率更高之外，它的震動能按摩牙齦，也會起到一定的減壓作用。
其次，對成年人來說，我們要小心酸性食物。不知道大家有沒有這種感覺，就是喝完檸檬水之后，牙齒會澀澀的。這種感覺就是酸性物質讓牙釉質脫礦了。
這時，大家要注意幾點：一是，喝飲料時使用吸管，減少飲料和牙齒接觸的時間；二是，喝完酸性飲料半個小時內不要刷牙；三是，喝完酸性飲料后漱口，漱到嘴里不那么酸、澀為止。
此外，成年人最好每半年或一年洗一次牙。洗牙最大的意義有兩個：一是清除牙菌斑和牙結石，二是創造讓牙醫仔細檢查牙齒的好時機。
最后，我們還要注意，如果牙齒出現了齲壞，治療時，能不拔牙就不拔牙，能做根管治療的就做根管治療。我們要知道，再好的假牙也不如自己的牙齒好。
五、如何正確地清潔牙齒
1.刷牙方法：旋轉式刷牙法
我們每天都刷牙，但很多人的刷牙方法是錯誤的。你看，好多人刷牙習慣橫著刷，這樣是不正確的。一方面，它不能有效地清除食物殘渣；另一方面，它會對牙釉質和牙齦造成傷害，甚至導致牙齦萎縮。
怎么正確地刷牙？我們可以采用旋轉式刷牙法，就是從牙齦向牙冠豎向地旋轉著刷。牙齒的每一面都要刷到，可以先刷牙齒的外側，再刷內側，最后刷咬合面。刷牙時一定要專心，不要漏掉任何一顆牙齒，也不需要很用力地刷。
2.刷牙時長：3分鐘以上
同時，要確保刷牙的時間足夠長，一般要3分鐘以上。這樣才能把牙齒上的牙菌斑都清理干凈。
3.早晚刷牙：早上飯前刷，晚上睡前刷
刷牙的時間也很重要。大家都知道早晚要刷牙，但是請記住，早上要在飯前刷，就是起床后就刷牙。
為什么？一是，早上起床牙齒上會聚集較多牙菌斑。如果不清理就吃飯，這樣會導致牙齒脫礦。二是，刷牙后吃早餐能讓口腔有時間分泌唾液，唾液有抗齲齒的作用。而晚上是睡前刷牙。吃完飯以后，我們主要是清潔牙齒，比如用沖牙器清理食物殘渣。如果想餐后刷牙，也要在飯后半個小時之后再刷。
如果餐后馬上刷牙，就容易造成牙齒的磨損。因為吃完東西以后牙齒會脫礦，牙釉質會變軟，馬上刷牙會磨損牙齒。
4.牙刷選擇：小刷頭、刷毛軟硬適中
另外，牙刷的選擇也有學問。大家要選擇刷頭小一點的牙刷，它能伸到口腔深處清潔小角落。牙刷的刷毛不要選擇過硬或過軟的，而是要選擇軟硬適度的。
5.注意牙線、水牙線是刷牙的補充，而非替代
很多朋友問：水牙線（沖牙器）能不能用？不管是水牙線，還是牙線，都是可以用的。但是，它們不能代替刷牙，只能作為刷牙的一個補充。我們可以用牙線和水牙線清除牙縫中的食物殘渣。
6.漱口水不宜每天用，而是要根據牙醫的處方短期使用
最后一點是，很多人喜歡用漱口水，也在問漱口水能不能用。沒有一個牙醫會建議大家頻繁使用漱口水。如果頻繁使用，它會擾亂口腔的微生物平衡導致口腔疾病。
剛才了解了牙齒的萌出、生長到損壞的一些基本知識，牙齒的常見問題，以及不同年齡段的人怎么保護牙齒。
這些內容都是作者從醫幾十年的經驗積累，以及查閱了大量的科研文獻分享給我們的知識和給出的建議。
在過去的時代，我們的生活條件不是很好，醫學技術的發展也沒有現在先進，我們的祖輩、父輩，沒有足夠的條件和知識幫助他們更好地保護牙齒，而現在的我們，完全可以通過提前的預防和保護，盡可能地減少牙齒問題，從而更好地保持身體的健康。
就像作者說的，比治療更重要的是預防，我們要把保護牙齒健康的主動權掌握在自己手里。
隨筆/恒之馨（圖原創·文整理）
