一、改變的悖論
1、“改變發生在個體‘成為他自己’的時候，而不是在試圖將自己‘改變成另一種人’的時候“。
二、創造性中立
1、創造性中立基于這樣的觀點，即治療師通常不應該期盼某種特定的結果。
2、治療師要樂于接受任何”存在“的自然呈現。
3、創造性中立并不是什么特定的技巧或技術，它是指格式塔治療所需要的基本態度。
三、治療關系的建立
1、提高對話式關系
2、治療聯盟常會出現裂痕，需要咨訪雙方通過公開討論和共情性理解來不斷修復
3、提取來訪者的反饋能顯著提升治療效果
對話式關系
1、四個要素：參與、肯定、融入、開放的態度
2、當我們想到其實來訪者和我們一樣是脆弱的人類，但仍在艱難的環境中竭盡全力時，我們能更好肯定來訪者。
3、我們的原則是真誠地與來訪者討論對來訪者有幫助的或能引導來訪者產生新的人際行為的反應，或還可以與來訪者分享（必要時）自身原因可能對治療關系的妨礙，或揭示當前的關系動力學。
自我暴露指南
1、“這是個有趣的問題。在回答這個問題前，我想花點時間思考一下”，或者“我想以后再回答這個問題。”
在對話式關系中工作
1、你應努力使我——它關系降到最低限度，盡可能多地趨向我——你態度。
2、將格式塔治療描繪成我——你關系與我——它關系不斷交互作用或兩者之間切換的過程。
3、現象學與對話是格式塔咨詢的基本原則。
與來訪者協商和共同診斷，有助于建立治療聯盟
1、固化的格式塔是指：既往某個時段對環境所做出的創造性調適，成為一種習慣性延續但已不再適用于目前的情形。
四、歷史場（生命線、時間線）
1、請來訪者拿一張較大的紙，在紙張中間橫畫一條直線（一條“生命線”），讓他沿著生命線寫下重大生活事件，如第一次上學，第一任男友／女友，第一份工作及其他重大生活事件。
當他想起的事件越來越多時，也許需要補充或延長生命線，畫出生命中的高峰和低谷。
然后，讓他后退幾步，縱覽所有的事件，以識別其中呈現出的規律模式。其中的失望和悲傷，充實與空虛，生命線中最重要的部分是什么？
來訪者的生活事件線圖會揭露很多信息。你可以請來訪者用彩色筆在同一張紙上，用不同的顏色標注這些生活事件的情緒反應。
五、診斷的意義
1、某種程度上，治療師 應對治療結果或方向不作任何預先設想，這是格式塔治療的理想模式。
六、治療回顧
1、詢問來訪者，到目前為止與對治療和治療師有什么想法。
（鼓勵來訪者說出自己真實的想法的想法，咨詢師可以進過判斷來訪者結束咨詢后的肢體語言和表情來發現咨詢的情況，以便于咨詢師能夠準確的認識到自己的問題也可以為來訪者的下一次咨詢提供更好的方法）
七、治療階段
1、三個階段：
第一階段開始，第二階段修通，第三階段整合與結束。
2、在治療實踐中，治療師保持治療結構的兩極性與靈活性是治療倫理的核心。
加強支持
1、這種支持分為自我支持和環境支持。
2、使用自我負責的語言：
“你使我脾氣……”——“當你這樣做的時候，我感到非常惱火”（后者表達了接納自己的體驗，并承認對此負有責任
“我完全懵了”、“我不能……”——“我感覺自己不知所措”、“我選擇不……”、”我不愿意……“。
治療師保持自我支持
1、形成儀式行為以標志咨詢或一天工作的結束（如冥想、聽音樂、室外活動等）
2、養成寫日記的習慣，以表達每天未曾抒發的感受，或至少要識別這些感受
3、確保案例數量和案例難度在適度范圍，在避免職業耗竭的前提條件下盡可能多地挑戰自我
4、保存每個案例記錄，并定期回顧，檢查自己的工作效率與滿意度
5、在治療之外，發展興趣愛好，比如體育鍛煉、瑜伽或歌唱等
6、定期接受督導
7、適時接受個別治療
8、定期參加同輩支持小組或同行交流學習
9、持續保持專業成長，比如參加研討會、工作坊和討論小組
羞愧
1、區分羞愧還是內疚非常重要：
內疚是針對“已做的事情”，是有條件的（是可恢復的），而羞愧往往涉及“我是誰”，是無條件的（主觀上無法改變的），羞愧被個體體驗為完全不被接納、無價值或有缺陷的感覺。這種消極感受往往導致個體不遺余力地掩飾或隱藏。
羞愧的起源
1、我們的熱情可能招至（所仰賴的）父母的嫌棄、退避或徹底放棄。這種拒絕，如果持續一定時間，必定使個體體驗到深深的羞愧感。
2、從這個角度看，羞愧意味著一種人際邊界。
在治療關系中解決羞愧問題
1、治療的基本任務是幫助來訪者重建喪失的內在與外在的人際支持與安全感。
2、“我是否說了什么，或做了什么讓你感覺不太舒服？”
站在來訪者的角度理解問題
1、你對來訪者羞愧情感的自然軀體反應往往可以成為你共情的基礎（對羞愧的解讀策略之一）：
此時此刻對你來說特別艱難
我對你受到的傷害感到非常難過
我能真切地感覺到那……
回想起這一切對你來說多么痛苦，是嗎？
此刻，你看起來非常難受，羞愧在你的家庭環境中簡直無處不在，所以你很自然地會把羞愧的感受帶給他人。
2、羞愧是一個意識之外的心理過程。
將來訪者的自我覺知作為起點
1、自我責備的目的在于有效抑制那些可能會受到他人懲罰的行為
2、此時，治療師持創造性中立的態度可能會更有幫助
識別其他情緒背后的羞愧
1、某種程度上，這是來訪者對預期的可能被拒絕或攻擊的危險的一種相對比較健康的反應
2、最重要的是，作為治療師應向來訪者示范如何在不退縮或不報復的情況下體驗與承受羞愧
3、“請繼續”“我懂了，現在我們還能再做些什么？”“現在你需要我怎么幫助你？”“當你大吼大叫的時候，我根本無法聽清你在說什么”“如果你繼續威脅我，我將離開咨詢室”
鼓勵厭惡情緒的表達
1、羞愧可以被理解成厭惡的內轉，是對強加于已，但又無法驅除的事物的一種反應（擔心被別人拋棄或傷害）
軀體干預
1、一個自身呼吸平緩，接地而注重體驗的咨詢師，將向來訪者示范并鼓勵如何自我支持
實驗
1、讓來訪者知道他有權拒絕你的實驗建議至關重要“你完全可以對此說不”一方面要能引起來訪者的緊張和焦慮，但另一方面又使來訪者充滿力量和信心。
處理核心信念和情緒
1、“如果你繼續以現在的方式生活，你覺得未來會發生什么？”“那樣的話，會有什么樣的結果呢？”“那會有多糟糕呢？“這項技術不適用于嫉妒脆弱的來訪者，但是，對于具有足夠自我支持的來訪者來說，是非常有效的。
這一個章節講了咨詢過程的步驟和如何與來訪者建立良好的關系，這一點因為格式塔療法本身很注重“此時此刻”和" YOU and ME"這種環境和當下的覺察能力，更好有一種時刻捕捉來訪者當下的情緒與來訪者交互與抽離的技術，所以實際的操作中咨詢師應該首先注意自己的表情和肢體動作，在觀察來訪者時時刻注意來訪者當下的情緒與感覺。
2020.3.18 黃倩雯? 4：10
