你肯定有自己的味覺記憶，而且這種記憶往往要比任何你小時候背誦過的古文都要深刻，都要令你念念不忘，比如某個春夏之交飄蕩在空氣里若有若無的海桐的香味，比如和朋友一起吃過的面包誘惑，比如備考執業醫師技能考試時，每天中午都會去伊禾拉面點一碗西紅柿雞蛋面或者叉燒茄子飯，比如南京大牌檔的鴨血粉絲湯，比如五道口的棗糕王，再比如盛京醫院旁邊的喜家德水餃，除了這些味道，更多的是它們往往是開啟一段記憶的鑰匙，不知不覺間帶你重溫曾經走過的青春歲月。

不過你知道嗎？這種味覺記憶，其實是通過鼻子的嗅覺來實現的。你吃進嘴里的食物，它們的味道會順著咽喉部的向上連通鼻腔的管道進入你的嗅覺領地，從而可以通過嗅覺為食物增添不少味道。如果你不熟悉這個管道，我舉個小例子你就清楚了。流鼻涕的時候是不是有時候會流進嗓子里，還有嗆了口米飯，會不會折騰了一段發現米飯從鼻子出來了，其實它們走的都是同樣的管道。

好啦，我們接著說。

如果嗅覺消失了，那么美食在你眼中就只剩下舌尖上的酸咸甜苦辣這幾種味道了，閉上眼睛，你幾乎無法分辨每種食材具體的差別，從某種程度上講，鼻子才是真正品嘗食物的器官，失去嗅覺，也就喪失了絕大部分的味覺。

所以，先天就嗅覺缺失的人反倒要比后天慢慢失去嗅覺的要好太多，因為擁有之后的永久失去，會在你的生命里留下一道難以愈合的傷痕，西紅柿怎么就沒了味道呢，明明應該有的啊？這水、酒和白醋硬是傻傻分不清，有一種無可奈何的傷痛永遠留在心里，從前那些本來可以靠氣味來喚醒的記憶也將隨著嗅覺的消失而永遠沉睡。比起失聰、失明、失語，這個看似無所謂的感官，其實影響的是生命的質量，一日三餐再也沒有欲望和驚喜，取而代之的是折磨與慢慢的習以為常。

我為什么會再次關注嗅覺，因為最近我遇到幾個聞不到味道的病人，他們的原因各不相同（有過敏性鼻炎、鼻竇炎、倒地后顱腦外傷的、還有因為燒煤做飯漏煙，長期處于二氧化硫的環境中），但是都漸漸的失去了嗅覺，我答應為他們研究一下，看看能不能找到讓嗅覺慢慢恢復的辦法，然后經過一個周末的查詢和整理，才漸漸明晰，寫下了這篇文章，希望可以給嗅覺消失和減退的朋友一點啟發和建議。

一、我們是怎樣聞到氣味的？

氣味分子通過鼻腔，到達嗅覺感受器所在的鼻腔頂部靠近鼻中隔的黏膜上皮細胞，其表面的“成對的G蛋白受體”負責識別這些氣味。這些受體由1000種不同的基因表達合成，每一個嗅覺細胞只有一種嗅覺受體，每一細胞能辨識的味道也相當有限，所以，可以識別10000多種氣味的人鼻子要想完整的把這些味道編碼成不重復的數字密碼，就需要在性質和數量上依靠這1000多種蛋白受體和比此多得多的嗅覺細胞們的密切協同。

下面我們做一個簡化：

有一個字母表有1000種不同的字母，我們只摘取前面的26種作為例子，
在廣州7月的花市上，
李大娘賣的香水百合的香味可以編碼成“AASDFFFFGHJKLLLL…”
而隔壁王大嬸賣的同樣的香水百合香味可以編碼成“AASDFFGHJKLP…”

就是這些細微的種類和數量上的差別，決定了經由感受器，傳入我們大腦皮層的信號的不同，我們腦海里也就會形成不同的印象和記憶。而這些數字信號就像一個個密碼一樣，是我們提取存放在腦海中記憶的鑰匙，下次再遇到同樣的味道，轉換成這個編碼，我們腦子里的那個記憶就會自動的被調取出來，當時的種種都會歷歷在目。

如果你問我為什么其它感官形成的記憶沒有嗅覺這么深刻而難忘？

那就自然引出了嗅覺感受器之后的神經傳導通路了。

感受器把氣味信號轉化成數字信號之后，傳輸這些信號的光纜就是嗅神經，嗅神經纖維纖細經過篩板上面的小孔進入顱內，到達嗅球，然后經過嗅球先投射到內嗅皮層，最后到達海馬回和杏仁核。這兩個名字主要是因為長得像而從形態學來命名的。而海馬回和杏仁核這兩個腦區又和記憶密切相關。其他的感官刺激要比嗅覺的10000種紛繁復雜的多，正所謂多而不精，再加上沒有直接投射到記憶核心區域的線路優勢，所以其它感官的記憶深度要比嗅覺遜色太多太多。

二、我們又是怎么聞不到味道的？

一脈相承的沿襲下來，上面提到的包括感受器、線路、接受轉化終端在內的任何一處損壞都將導致嗅覺的減退或者喪失！

下面我們來分門別類的加以解釋：

1、感受器之前的氣體通路阻塞或者部分阻塞

這主要是鼻腔的問題了。

感受器位于鼻腔的最頂端，我們平時用鼻子呼吸，正常情況下會被從上到下的三個鼻甲分隔，它們從上到下依次叫做：上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。它們被鼻中隔的骨性結構分割成左右各一，正常情況下應該左右對稱。我們呼吸的動力來源于胸腔和肺，所以從鼻子開始我們的呼吸氣流走向就是一個類似倒掛雨傘一樣的倒L型，這一點想象一下就可以清楚。

那我想問你一個問題：猛勁吸氣的時候，大部分氣流是通過上鼻甲進入氣管還是經過下鼻甲進入氣管呢？那如果是平靜呼吸的時候，大部分氣體是走上面還是走下面呢？

這個問題可以簡化成：是猛的吸口氣容易聞到面前的菜香呢，還是平靜呼吸的時候更容易聞到呢？

我相信大家根據自己的生活體驗會有一個自己的答案。

事實上，如果阻斷了氣味分子與嗅細胞表面的G蛋白受體的接觸，任你無限呼吸，也啥都聞不到。

這一類疾病是我們最為常見的，比如讓鼻腔黏膜水腫、分泌物增加的：過敏性鼻炎，鼻竇炎，包括普通的感冒，在閉塞流鼻涕的時候，短暫的嗅覺的減退和消失都是這個原因。再比如鼻中隔偏曲，導致一側的氣味分子怎么也達不到頂部的嗅細胞所在片區，結果也是沒有味道。當然這種鼻中隔偏曲也包括和別人打架把鼻子打歪了等，再比如直接長一塊大息肉，直接把鼻孔堵住了，那這肯定也是聞不到味道的。

2、感受器壞了

嗅覺細胞畢竟也是活生生的細胞屬性，出來打拼的難免會遇到些磕磕絆絆，雖然它位于最高處，一般的小病小災也騷擾不到它，但是保不齊哪個不長眼的就敢在太歲頭上動土，比如普通感冒的鼻病毒腺病毒等的繁殖就可能感染鼻腔頂部的嗅覺細胞，自身的免疫系統為了清除病毒，整不好就會來個免疫學里面稱作“ADCC”的清掃行動，就像我們的膿液和痰液一樣，免疫細胞這些警衛力量會把嗅覺細胞也變成鼻涕和廢物，而不知道可不可以再生的嗅覺細胞被干掉了，自然你在短期內就聞不到味道了，編碼器都不在了，也就無法向后傳遞信號了，而這一切也不用多，一次病毒感染就可以將其完全摧毀。

3、線路斷了

我們上面提到了，嗅神經是穿過篩板這個骨性結構的小孔進入顱內的。這就造成了一種隱患，一次震蕩或者骨折，那纖細脆弱的嗅神經豈不就斷了，一旦線路斷了，那編碼好的數字信號也還是無法形成嗅覺的。這種錯位或者骨折性質的外傷，以前額部打擊最為多見，當然直接倒下后腦勺著地導致的前額部對沖傷也有異曲同工之效。

當然如果線路不斷，而是被大石頭壓住了，久而久之也是可以同側嗅覺減退或者消失的，我們說的這種大石頭主要是腫瘤性質的，比如嗅溝腦膜瘤等等。

4、大腦的效應信息終端故障

這一點也很好理解，代表的疾病比如嗅覺皮層區域的腦梗死或者腦出血。再有阿爾茲海默癥患者早期的表現之一就是嗅覺的減退和消失，這種又叫老年癡呆的疾病與杏仁核和海馬回等區域相關，你看嗅覺和記憶一體同袍的關系，在這個疾病上便得到了初步的印證。

三、發現自己聞不到了，我們該怎么辦？

解決失嗅問題的核心處理原則就是針對病因治療。

你首先要按照嗅覺信號的一步步傳導順序，逐一排查是否自己存在這類問題，如果有就找辦法治療，如果沒有就接著向后排查，當然排查這些有的需要借助醫療手段，比如你自己不太可能發現自己鼻腔內的息肉，在不拍片子的情況下也根本不可能知道自己腦袋里是不是長了腫瘤。所以，遇到問題適當的觀察期待，發現沒有好轉的時候，要及時就醫，因為嗅覺細胞可不會等你太長時間，在其茍延殘喘，瀕臨絕境的時候，任何及時有效的醫療援助都如大旱之盼云霓，往往可以挽狂瀾于既倒，救嗅覺于水火。

下面我們來簡要逐個分析，并給出一些處理辦法：

（1）鼻子局部的問題：

比如你可以知道自己是一個鼻孔的問題還是兩個鼻孔的問題，用酒或醋就可以很明確的區分，鼻子被沒被打過，摔沒摔過，鼻子有沒有息肉，用手探一探看看有沒有異物等等，如果有這些，就可以及時就醫處理了，歪了的鼻子正回來，長出來的息肉切下去，肥大的鼻甲瘦回來都可以很好的改善通氣功能。

如果是長期的過敏性鼻炎，鼻竇炎等等炎癥引起的，鼻子常常堵塞，在積極正規的吸入激素抗炎治療和服用抗生素（比如：克拉霉素）足量足療程的情況下，可以選擇在瑜伽里教授的一個叫做“涅悌功”的鼻腔清洗技術，主要就是用自己調制溫的潔凈的鹽水吸入鼻腔，然后從口內吐出來的方法來清洗鼻腔，這個方法的具體步驟，有需要的朋友可以自己去搜索文字和視頻學習，對于過敏性鼻炎，鼻竇炎，哪怕是普通的感冒引起的鼻塞流涕都有很好的療效，而療效的好壞主要取決于你能否長期堅持。

如果是因為感冒而短時間的嗅覺減退還好，如果時間比較久，你已經覺察到你的食欲在減退，吃東西索然無味，那你就應該要擔心是不是感冒病毒摧毀了你的嗅覺細胞，這個時候就要及時到耳鼻喉科知名的醫院找有資歷有經驗的大牛醫生就醫，及時使用激素控制免疫系統對嗅細胞的摧毀，及時挽救茍延殘喘的嗅覺細胞，保留住你最后的味覺記憶。

如果你是長期處于二氧化硫刺激的環境而導致的嗅覺喪失，那么可能是嗅覺細胞實在受不了二氧化硫氣體的刺激與折磨，紛紛主動自殺死掉了。這時你應該盡早脫離此環境，并且做好防護，期待嗅覺細胞可以起死回生。當然到底能不能恢復，我沒有查到文獻，也根據個人程度的不同而異，只能相信命運，自求多福啦！

（2）神經傳導的問題

如果你有前額部被打擊或者后腦著地的外傷史，那么你要盡早到醫院拍腦部的CT片子，排除腦出血的壓迫導致的嗅覺障礙。如果腦子沒什么問題，但就是聞不到味道，過了腦震蕩的恢復時間仍然無嗅，那么很不幸，你很有可能是嗅神經在篩板骨性結構處錯位斷掉了。而這種損傷很難恢復，你要做的就是適應嗅覺缺失的不便和痛苦，以及規避嗅覺缺失可能帶來的毒氣（比如：煤氣和一氧化碳）損傷的危險。

如果你是一側鼻孔的嗅覺障礙，或者雙側的，在排除了以上種種鼻子的問題后，仍然聞不到，那么建議你去醫院拍個腦部的CT片子，一個是看看自己是不是有比較隱匿的鼻竇炎，再一個是看看自己是不是長了嗅溝腦膜瘤，或者其他別的什么腦部疾病。

（3）感受中樞的問題

如果年紀比較大，沒有其他問題，要考慮是不是阿爾茲海默癥，或者腦腫瘤之類的，這一點我們前面已經提到過。

綜上，嗅覺這種神奇詭秘的感覺，會在我們的美食里添加進無與倫比的美妙味道，也會在我們的記憶里來上濃墨重彩的一筆，那是我小時候吃過的芋頭，那是親情的溫度，友情的顏色，愛情的味道。

即使聞不到了也不要怕，科學合理的處理，積極的補救和治療，避免危險動作，保護嗅覺，保護記憶，保護生命的質量。