? ? ? 受命于師，當然就放了師兄的鴿子咯！本來是要復習功課參加一個考試！但是剛剛拿起書，一陣反胃就覺索然無味！最近考的考試并不少，然而事實是考得上的總歸考得上，上不了的總歸上不了！估計這也就是傳說中的命中注定！
? ? ? 一個著名畫家講的：一畫一卦象！我不曉得畫圖，但我會用手機拍照，是不是一照也有一內涵呢！
? ? ? 進而又接到一串一個中央型肺癌患者的家屬發(fā)過來的一連串的情況！我就想說說這如何看病的問題！
? ? ? 先說說題引病例吧，這是一個八十歲男性中央型肺癌患者，他們托人找到我的時候只拿來了片子與舌像照片，代為主訴是“失音，咳嗽咳血”，我詳細咨詢各種情況及家屬各種打算，為他推薦了一個院內制劑與遵照業(yè)師劉新祥教授治療這類疾病的原則組方選用了十味左右常規(guī)藥物，半個月不足兩百元吧！吃了三天后家屬反映良好，不咳了，只有失音沒解決，從當時他們提供的影片看我也沒看出么子與失音有關的名堂！我本來是準備在第二次的時候調整方藥看看能否解決失音的問題！半個月后，他們家人打電話過來重新約我給他開藥，但到了晚上說又通知我說在當地一個醫(yī)生那介紹用了可以治療肺癌的藥，就不過來麻煩我了。我聽了很高興：第一畢竟他家人不需要折騰了；第二畢竟去醫(yī)院開藥我還得厚著臉皮找人幫忙，因為我現(xiàn)在也是社會人，與醫(yī)院并無公事上的任何關系，私人關系也僅僅限于刷臉請人幫忙；第三嘛，那就是不需要自費跑醫(yī)院了咯，雖然這想法有點對不起我的朋友，但也是事實，畢竟畢業(yè)以來一直是借錢度日嘛，而且醫(yī)院跑的并不少，虧損也還不小！
? ? ? 我天真以為那老人家能夠平穩(wěn)度過，沒想到他家人三周后短信說：“他吃了你開的藥本來好些了他自己不曉得哪個告訴他又吃了什么土方子，現(xiàn)在人是低燒，心里辣椒辣一樣難受”！（這是原文復制）具備基本醫(yī)學素養(yǎng)的第一推斷是：肯定是吃了啥子把胃搞壞了！還有可能中毒了！八十多歲了，還經得起這一折騰嗎？我不做惡性腫瘤方向的研究，本沒有多少發(fā)言權，所以我也不曉得是哪個專家把那些攻伐與清熱解毒藥列為治癌首選，但這肯定不是中醫(yī)的搞法——有胃氣則生，無胃氣則死的基本道理都不懂！攻邪與解毒又有個啥子用呢！問題是這些專家現(xiàn)在充斥著整個業(yè)界！
? ? ? 不否認，死亡面前誰都害怕，畢竟我們正規(guī)醫(yī)生從不保證治好或者包好！多半是一系列含糊其辭、或者是意味深長、或者是聯(lián)想無限、或者是略有驚恐的話！自然讓人將信將疑而捉摸不定！而總有那么一群利益熏心的人借醫(yī)生之名高擎包治包好師承絕技之旗幟而行坑蒙拐騙偷之事實，最終眼睛雪亮——呵呵，呵呵呵——的群眾就一口咬定所有的醫(yī)生都是壞人！人心不古，道心惟危。
? ? ? 如是，看病就如看這把茶壺，處處很圓美，唯獨蓋子與壺身似乎有點點不協(xié)調，誒！就是這個不協(xié)調，證明我的是一把手工做的、爐子燒制出的正宗紫砂壺！若是那般完美，百分之八九十就是膠泥流水作業(yè)生產！
? ? ? 要知道，圍繞茶壺這一周還有很多意味深長的意境：有目前存世并不多的《針灸學》與《針灸學講義》及一整套老教材，壺底墊的是黃文東先生審定的《實用中醫(yī)內科學? 》，更有沒出鏡的等身高之各種專著！但若這些都被忽略，那肯定只能抬頭長嘆，等待《水陸畫》超度了咯！而且這個《水陸畫》都還是皇家水陸畫圖，普通百姓可不一定用得到咯，旁邊的《寫字手冊》肯定只能是裝點門面用的咯！
? ? ? 正規(guī)的醫(yī)生除了政府出面組織，一定不會在各種街頭社區(qū)集會上拋頭露面，多半都藏在診室、病床旁、手術室忙著！有水平的醫(yī)生從不留著一個病人就診！只有說專業(yè)不對口，你應該找另外的某某某！
? ? 時常有人說：高手在民間！以我的認識，怎么可能？未必有建筑強于故宮？有！比如武當山，比如拙政園，那都是比故宮漂亮的地方咯！但他也成了一方霸主！但也都是官方或者半官方操辦！但是高手往往不在當下，因為當下的我們是個文明社會，啥事都講規(guī)則，有了規(guī)則就禁止了擂臺！規(guī)則往往是一壺茶一盤果，關門制定的！門一關，大家只能從門痕里走漏的風聲中議論議論江湖咯！擂臺成了歷史后，高手就成了傳說！所以，當下的高手需要讓死亡去洗揀，死了還能牛皮，那可能是真有水平！
? ? ? 不要動不動認為當下水平很好很高！現(xiàn)代醫(yī)學也一樣，正兒八經問醫(yī)生幾個問題，大部分都不會回答你，比如說嚴重嗎？會好嗎？會死嗎？能治愈嗎？會加重嗎？為什么不能回答，那還不是因為大家都沒搞清楚！假如問身上有幾塊骨頭，手足分別各是多少，臟器位置，主要血管神經走向等等問題的話，包括實習生在內的人都會不假思索回答你！但在中醫(yī)院的學生不一定，因為學習時要求不高，學后大家都搞素質拓展去了，上臨床后又沒時間了等充足理由！再說記了認為也用不著，開口不談指南就是落后，轉背不說前瞻性研究就是守舊，殊不知這些都是跟著別人屁股后跑的事呦！搞清肯定比搞不清要好，這也是中醫(yī)人越來越抬不起頭的根源，自己世代相傳的給自掘墳墓斷了根，熱臉貼冷屁股去學的各種遭嫌棄后權當做鍍鍍金，回來便各種裝牛氣賣弄，總歸沒有真才實學咯！
? ? ? 當下各種認識水平其實都很一般，但是不能否認，效率絕對很好很高！比如算法，比如流水作業(yè)，比如火藥，比如交通速度！這就是成了摧毀堅守傳統(tǒng)的人的最后一根稻草！這也是道心危矣的頭號惡魔！
? ? ? 我也曾讀過單方秘方驗方家傳方不少，最后認真一校，大都是斷章取義于經典或傳世專著！而這些單方秘方驗方都是高手的看家本事！正如因為家事需要，我就認真看了些中國傳統(tǒng)建筑技藝，最終不約而同的結論都是私宅雕刻得再過繁復，也終歸只是皇家建筑部分技術的借用而已！
? ? ? 接著看圖，這是一個石缸，著“孔子廟置”之名，但他并不放在孔子廟，雖然也是一個高端大氣上檔次的地方，大家會認為他是孔子廟的財產嗎？未必孔子廟的東西都寫了這個？所以同理：頭銜一大串，名頭徹宇內的多半是贗品！每一個專業(yè)領域都是這樣！當然娛樂業(yè)與電商稍有不同，但追根結底也是這樣，看看陳道明與孫正義就知道啦！
? ? ? 太湖石之美，那是因為它飽經沖刷！
? ? ? 講到石頭，我就想起了結石，再談個病案：我嬸娘一個親戚，好像一家都有結石，但是唯獨與我同齡的這個嚴重些，結石很多很大，常常發(fā)作，據說一個偏遠的山區(qū)有個人有秘方熬成的水，八十元還是多少錢一碗，吃了就不痛！據說還有很多人吃了就吃好了呢！這個親戚又成了那里忠實粉絲，每天往返幾十公里去喝那一碗水，因為是秘方，所以他的藥水不外賣，不允許帶走，必須在他監(jiān)督下當場喝完！喝了就不痛，我轉念一想，估計就是阿托品咯！
? ? ? 因為有人喝好了！所以我那親戚也是篤信不疑，喝了很長時期，當然咯，并不否認當時他也找我介紹醫(yī)生吃過藥，但療效不明顯，他覺得還是直接喝水省事，我是這么猜測咯！不過問題是他的石頭最大的由14×9mm長大到了26×14mm，雙腎集合系統(tǒng)分離，輸尿管擴張，而小的石頭更多了，這時候他才捉急了！重新找我，我在想，該找的都找了，要不我自己搞算噠，石頭這么大，肯定不能急下，只能緩圖咯！再加上我叔叔跟我保證有“大膽搞，不會鬧”的承諾！我就參岳美中先生經驗，金錢草180克起手，余藥隨癥，守方至少有一個月了，反復催促做了個彩超除石頭大者16×8mm，小者5×4mm，余大致無異常。每天照樣可以做工！當然這是一個險招，后期如何尚不清楚！但是這療效比岳先生的差很多，是藥的原因還是技術的原因？有待繼續(xù)沖刷！
? ? ? 熬成一塊符合審美要求的石頭不容易，能夠挖掘出來擺對場合的更不容易！
? ? ? 這還是一塊石頭，但大家一般人都只認為它雕刻精美值很多錢，故且人見人愛，恨不得都抬回家，但唯獨搞不清它的真實用頭！其實這是一口缸，盛水的大缸——放在家宅門口或后院或天井中滅火用的，且位置擺放往往也是根據每家風水不同而位置各異。太湖石可以緩圖，滅火怕就不行了咯！
? ? ? 研究生期間我在外學習時，值晚班，收了個病人，下面醫(yī)院轉上來的，一個二十多的做木匠的小伙子急性腹痛加黃疸、大便不通，板狀腹，膽紅素似乎達到了驚人的998〈這個數據具體可能有些出入，但反正是超過900了，具體沒查證，第二天查房向上級醫(yī)師匯報的時候還被老師批我又不仔細呢，說肯定是搞錯了小數點，但實實在在就是這個數〉，其他的肝腎功能也是一塌糊涂！外科暫時拒絕處理。看看患者人簡直比奧斯卡小金人還色彩艷麗，進監(jiān)護室的時候做普通四則混合運算，尤其是減法的時候有些漏洞百出啦！請上級醫(yī)生查看后，上級醫(yī)師指導了基本方案并外加一句“全權代表處理”，我做對電腦呆了好幾分鐘，沒任何頭緒！
? ? ? 經云：小大不利治其標！且我?guī)ЫM老師跟我反復強調過西藥瀉下劑的選用，但我有點分不清這個病人診斷重點到底在哪，治好二者兼顧，但照中醫(yī)目標治療不變的原則，兩個小時石蠟油與硫酸鎂輪流灌了各一百毫升以上，支開護士我自己親自喂的，也不敢上醫(yī)囑！患者說難吃吃不下，我說沒辦法，你霸點蠻，就靠這個救命啦！回想起來我膽子真大，目前這種醫(yī)患環(huán)境，動不動上法庭見的局面我真不適合做醫(yī)生！所以只能轉行了！但回頭一想，若是法庭能解決醫(yī)患問題，為啥要醫(yī)生？把醫(yī)患問題送上法庭解決，這是人類文明發(fā)展過程中最為糟糕的發(fā)明！
? ? ? 到了凌晨一點左右，監(jiān)護室護工阿姨突然說：“吳彬才，看你做的好事！”原來，患者一個臭屁帶出來的大便把病床屁股以下的下半截鋪滿了！看了后我給那個護工阿姨開了個玩笑，復查了肝功能，明顯好轉，我就睡覺去了。病人后來在上級醫(yī)生指導下并經過一段時間住院治療基本康復出院了！
? ? ? 所以救火就需要極速咯！治病也如看石頭，坑坑洼洼洞洞缺缺的不一定不值錢，鏤雕精美布局規(guī)整的不一定是藝術品，它們有的估計是需要玩味賞析！有的過目存像即可！
