實(shí)習(xí)生小劉:皮膚科(二)

皮膚是人體最大的器官,平時皮膚上起痘,或者紅斑,或者丘疹………看上去問題不大,不會危機(jī)生命,但其實(shí)皮膚上的疾病遠(yuǎn)比我們所知道的更多類,更嚴(yán)重,甚至危及生命。

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在這里就來說一說我這一周在皮膚科的所見所聞吧。

第一印象是驚嚇。

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第一天。實(shí)習(xí)生要提前來,我來到科室的時候還沒到上班時間,也沒開門,我就像其他患者一樣坐在外面的凳子上等。之后來了一個人,坐在我隔壁。第一印象確實(shí)是驚嚇,他的臉頰,額頭,嘴角連帶脖子上一些,是大塊大塊的突出腫塊,而且還是帶黑色的。目之所及幾乎沒有一點(diǎn)好的皮膚………頓時身上的雞皮疙瘩立起來了…這樣子走在人群中肯定是引人注目的,為避免不舒服,我沒有動,也沒有去看他,小哥哥也是處變不驚的姿態(tài)。

上班后小哥哥是第一個病人,過程中了解到小哥哥是20出頭的年紀(jì),是老病人了,已經(jīng)在這里看一個月,中藥西藥一起吃,癥狀也在一點(diǎn)點(diǎn)好轉(zhuǎn),但是不明顯,還是有新起的“塊”。這次回老家讓主任多開些中藥帶回去。

西藥開的什么我忘記了,印象里是抗菌藥物。主任告訴我,這種叫做重癥痤瘡。……我沒想到痤瘡居然能到這種地步,平時的丘疹,膿包型痘痘對比這個簡直是毛毛雨。

本想去百度搜個圖片,居然沒有…(求問,除了百度哪里還能搜索圖片呢?)想來這樣的資料也比較難留吧,畢竟患者心里上也不好受,大概會抵觸拍照片留資料。資料是很寶貴的。

第二情緒是心疼。

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印象特別深的是一對母女,女兒是如花似玉的20出頭年紀(jì),來時穿了長袖,把全身都遮著。她是全身,除了臉部,都起濕疹,前臂,上臂,腳踝處比較嚴(yán)重。皮損也比一般濕疹嚴(yán)重很多,屬于一眼望去會覺得恐怖的那種,幾乎是潰爛后結(jié)痂狀態(tài),面積挺大的皮損。

一般濕疹有點(diǎn)季節(jié)性,她的卻是一年四季,纏綿不愈。已經(jīng)很多年了,去了非常多家醫(yī)院看,大大小小,拿出來的病歷可以印成一本書,都說久病成良醫(yī),她的媽媽除了帶女兒到處尋醫(yī)問藥,自己也去看皮膚病方面的中醫(yī)大家趙炳南的書看,已經(jīng)到了自己從中總結(jié)經(jīng)驗開方子的地步,把自己開的方拿給主任看,主任都說開的方子不錯。

那一刻有點(diǎn)心酸,也很心疼,我想起了我的爸爸,也是如此這般盡心盡力為他的女兒。我小時候常常發(fā)高燒,總是爸爸帶著我去打針,輸液,臉上總是帶著擔(dān)心,憂郁,而我只能自責(zé)。

女兒的心態(tài)調(diào)整得很好,過程中我沒有感受到有沉悶的情緒,說一些鼓勵的話,她也是積極回應(yīng)。我心想,大概女兒一是為了自己調(diào)理心理,二也是為了她的媽媽不那么擔(dān)心自己吧。

第三感覺是復(fù)雜。

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患者中總是過敏性疾病最多了。過敏體質(zhì)的人真的很可憐,一些人能查出過敏原,但是生活中容易接觸,隨隨便便就過敏,有的人甚至不知道是從什么時候什么地點(diǎn)接觸的過敏原。一些查不出過敏原的,生活中都不知道自己該避免接觸什么,只能“清淡飲食”來規(guī)避,但是生活中還是很難避免。而過敏屬于免疫系統(tǒng)的疾病,這個系統(tǒng)真的很難搞,你知道是它的問題,很多時候也無能為力,很多時候只能控制癥狀,很少能治愈。像大家熟知的“白血病”也是屬于免疫系統(tǒng)疾病。

還有類似于銀屑病,不明紅斑等原因不明的疾病,或者多種因素導(dǎo)致的疾病。因為原因不明,不能對因下藥,不能藥到病除,只能根據(jù)外表所表現(xiàn)的癥狀對癥下藥。所以治愈的可能不能保證,而病人也容易在效果不明顯或者反復(fù)的過程中丟失信心。

第四感覺是自己作。

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在到醫(yī)院看皮膚病的患者中,有這樣一群人占了一大部分:來的時候滿臉通紅,看上去皮膚很薄,看上去就覺得是很容易受刺激的皮膚。是了,就是激素依賴性皮炎。主任問她們病史,很多人都說用過微商的產(chǎn)品,大多數(shù)是面膜。其中有個人用了三年(我很是敬佩…),說起初很有效果,之后就變成現(xiàn)在這種狀況,遂來醫(yī)院診治。尤記得有個中年阿姨,臉也是如此這般,也是在用微商的產(chǎn)品,她說這個品牌很大(并不是我們熟知的品牌),有很多人知道也很多人用,而且產(chǎn)品的成分都是植物提取出來的,我一聽植物提取就覺有貓膩,我就問有沒有帶產(chǎn)品,阿姨拿出了一個小小的包裝,上書“純植物提取潤膚濕紙巾”,一翻成分表,全是一溜串的植物提取物。

商家正是利用了大眾相信的所謂“純植物提取、純中藥提取”來讓大家消費(fèi),其實(shí)哪有什么純提取物的,就算有,你也不知道那些提取物具體是什么,也不能確定那些提取物是什么作用,你的皮膚會不會敏感………諸如此類的問題,當(dāng)我看到護(hù)膚品的成份是純植物提取物時,我就會放棄它了。像那些明確具體成份的反而正大光明,別看都是一溜溜的化學(xué)名稱,至少我們能知道這種物質(zhì)能起什么作用,對皮膚有害還是有益。別看到都是化學(xué)名稱就嫌棄,我們喝的水是H2O,也是化學(xué)物質(zhì),難道你就不喝H2O了?

要想皮膚好,還是遠(yuǎn)離微商產(chǎn)品吧!我之前也是很容易聽信那些廣告的,還有一些自己都不清楚的公號發(fā)的護(hù)膚方法,直到我遇到良心的公號,才讓我建立正確的護(hù)膚觀念。在這里推薦兩個吧:美麗也是技術(shù)活和女神進(jìn)化論,前者是果殼網(wǎng)旗下的分公號,一個寫推送還會有參考文獻(xiàn)的公號,后者是前者推薦的,創(chuàng)始人也是一個勵志的girl。這兩個公號會從最基本的說起,類似于什么痘痘的形成原理呀,某種成份的作用機(jī)理呀,還有穿衣搭配的建議,都是為了美麗呀!……推薦大家,也希望大家能建立自己的護(hù)膚觀念,而不是茫然無措,偏聽偏信。

就我自己而言,其實(shí)我一直是想當(dāng)皮膚科醫(yī)生的。小時候看到老媽因為皮膚病很痛苦,她的皮膚也很容易過敏。長大了自己也有皮膚上的問題。而自己在皮膚科實(shí)習(xí)的這一周里也感受到了皮膚病的復(fù)雜和難治。醫(yī)學(xué)一直在進(jìn)步,希望未來能知曉更多疾病的發(fā)病原理,能探索到更多的解決辦法!

女神結(jié)尾?????

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