圖片發自簡書App
身體調查表(女生)
姓名
年齡
1:目前體重數據
2:目標體重數據
3:日常飲食狀況(是否飲食三餐不規律)
4:是否經常外食,聚會較多
5:之前是否有過食用減肥藥和節食減肥的經歷
6:是否有便秘現象
7:有過暴飲暴食的現象嗎?一吃飯就容易吃撐嗎?
8:日常喝水量如何
9:是否挑食,愛吃肉類、米面食類
10:日常工作量學習量大不大
11:目前是學生還是已經上班
12:是否有胃病史,胃炎、胃潰瘍、腸炎等病癥
13:是否有某一種單一食品過敏的現象
14:是否貧血或者低血糖
15:例假是否正常
16:目標減脂天數,希望快一點還是慢一點速度進行減脂
17:是否心臟有支架