產(chǎn)后臥床如何遠離靜默殺手

傳統(tǒng)坐月子講究臥床休息,避免下地,原因是產(chǎn)婦需要靜養(yǎng)避免下地著涼。
這種老觀念在醫(yī)院并沒有得到支持,醫(yī)生都建議媽媽們盡早下地,鼓勵順產(chǎn)媽媽當天下地,剖宮產(chǎn)媽媽也盡量早期下地。
盡管如此,很多老人或者不了解產(chǎn)婦身體特點仍然擔心著涼導(dǎo)致月子病,以后會終身受累。殊不知產(chǎn)后躺在床上不下地活動是極其兇險的。

在孕期和產(chǎn)后媽媽身體發(fā)生一系列變化,靜脈血流停滯、血管內(nèi)膜損傷以及血液容易凝固,很容易使靜脈血液淤滯從而形成血塊,血塊堵塞血管,輕者腿部疼痛,腫脹,重者血塊脫落后隨血液漂到肺部,堵塞肺動脈主干或分支,從而影響肺部供血,導(dǎo)致呼吸費力,憋氣,甚至危及生命。
下肢深靜脈血栓形成(DVT)風險增加在產(chǎn)后6周內(nèi)最高,且左側(cè)深靜脈血栓形成(DVT)和盆腔靜脈血凝塊的發(fā)病率高于平時。肺栓塞已報道的妊娠婦女中的發(fā)病率是非妊娠婦女的4-50倍。

因此不管是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),醫(yī)生都建議媽媽們盡早下地,遠離靜默殺手,事實上為了避免肺栓塞您能做更多。

下肢深靜脈血栓

1、術(shù)前穿彈力襪

如果在和睦家醫(yī)院做剖宮產(chǎn)手術(shù),在決定手術(shù)時護士就會第一時間給媽媽們穿上彈力襪,預(yù)防下肢靜脈血塊形成。


2、術(shù)后即刻

在醫(yī)生允許情況下家人或陪護幫忙按摩腿部和活動腿和踝關(guān)節(jié)。

手術(shù)后回到病房時媽媽還不能自如地活動腿腳,家人可以幫助按摩腿部和活動腿和踝關(guān)節(jié)。但這么做之前一定要得到醫(yī)生的允許,因為如果血塊已經(jīng)形成,還盲目按摩和活動腿部的話,血塊容易脫落然后堵塞肺血管,導(dǎo)致呼吸困難。

3、術(shù)后可主動活動后:最大限度地反復(fù)繃腳、勾腳。

剖宮產(chǎn)媽媽術(shù)后6小時需要去枕平臥,這時可以自己活動踝關(guān)節(jié)來達到預(yù)防血栓的目的,具體的方法就是最大限度地反復(fù)繃腳、勾腳,具體要點如下:

(1)平臥后讓腳高于心臟水平,這樣有利于血液回流。

(2)用枕頭或軟墊抬高腿腳,讓腿部肌肉放松,避免肌肉緊張。

(3)最大限度地勾腳和繃腳,想象腳趾好像要夠到對面的墻或者勾腳時觸碰自己的鼻子。

(4)速度要慢,達到最大限度時停止幾秒鐘更加有效發(fā)揮泵的作用,促進血液循環(huán)。

(5)每組10-30次,每日數(shù)組,一般我會建議完全臥床的媽媽每天做300次這樣的動作,一次繃腳和勾腳算一次。


4、盡早下地活動

走路、上下樓梯、上下車這些再平常不過的動作使我們的肌肉不斷收縮和放松,促進血液的循環(huán)流動,平時我們可能并沒有意識到它們的意義,但剖宮產(chǎn)術(shù)后和順產(chǎn)后的媽媽非常需要這樣的動作來預(yù)防血栓。

每日離床走路要大于等于5次,每次量力而行,可以是5分鐘,也可以是10分鐘,以媽媽不勞累為準。推薦少量多次的下地活動,比如每小時下地活動10分鐘。

5、及時就醫(yī)

對于比較容易發(fā)生血栓的產(chǎn)婦,醫(yī)生會評估后用藥物來預(yù)防血栓。如果您以前得過靜脈血栓栓塞癥,有遺傳性易栓癥,產(chǎn)前產(chǎn)后有以下情況:

?剖宮產(chǎn)
?內(nèi)科共病(如靜脈曲張、心臟病、炎癥性腸病)
?BMI大于或等于25kg/m2
?孕齡小(早產(chǎn)<36周)
?產(chǎn)科出血
?死產(chǎn)
?產(chǎn)婦年齡偏高(≥35歲)
?高血壓
?吸煙
?子癇或子癇前期

請和您的醫(yī)生探討如何有效預(yù)防血栓發(fā)生。當然您把自己的情況告訴醫(yī)生,然后由醫(yī)生來制定方案,您只需要遵醫(yī)囑就可以了,也不必因此而過度擔心。

同時,孕期或哺乳期若發(fā)現(xiàn)左右腿大小不一,其中一只腿變粗變白,出現(xiàn)腫脹和疼痛,或者胸部疼痛和呼吸困難的情況,一定及時就醫(yī)。

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