關于破傷風病人的護理是護理學中一節非常重要的內容。關于破傷風發生的致病菌、治療和預防以及其具體的護理措施,一直考試的熱門考點和重要考點。而關于破傷風的治療和預防又是考生極易混淆的內容。所以,在此中公教育,將關于破傷風的具體考點為大家進行了總結,方便大家學習和鑒別。
【臨床表現】
1. 致病菌:破傷風桿菌(厭氧芽胞桿菌)
2. 潛伏期:6~12天,平均7天
3. 最早癥狀:咀嚼不便、張口困難
咀嚼肌(咀嚼不能、張口困難、牙關緊閉)→面肌(苦笑面容)→頸肌(頸項強直)→胸、腹、背肌(角弓反張)→四肢肌(握拳、屈肘、屈髖、屈膝)→呼吸肌(呼吸衰竭)。
【預防】
1.清除毒素來源:主要措施為徹底清除壞死組織和異物、完全敞開傷口。用3%的過氧化氫清洗和濕敷。
2.中和游離毒素:注射破傷風抗毒素(TAT),若破傷風毒素已與神經組織結合,則難以起效,故應早期應用。用藥前應作過敏實驗。
【治療】
1.治療的中心環節:是控制并解除肌痙攣,。常用藥物有10%水合氯醛、地西泮等。新生兒破傷風慎用鎮靜解痙藥物。
2.全身應用抗生素:首選青霉素,即可抑制破傷風桿菌,又可控制其他需氧菌感染。
【護理措施】
1)環境:避光、 安靜,限制探視,減少外在刺激
2)保持呼吸道通暢
3)保護患者、防止外傷
4)破傷風桿菌傳染性:做好接觸性隔離
5)病情觀察
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