????????????????????????????????????????????????????????????????????? 原創(chuàng) 2016-08-18 懶兔子和朋友 懶兔子
婦科炎癥真的是一個(gè)讓人很討厭的病，說大不大，說小不小，又非常不容易根治。很多女孩兒都和作者姑娘一樣，因?yàn)檫@個(gè)問題在性生活方面和心情方面都遭受了很多的折磨。所以當(dāng)我看到這個(gè)醫(yī)案時(shí)，我作為一個(gè)學(xué)了中醫(yī)的人，真的不禁陷入了深深的沉思。。。。
其實(shí)關(guān)于婦科炎癥的問題我們已經(jīng)講過很多次了，無非就是外陰瘙癢和白帶色黃，有異味等。這個(gè)在西醫(yī)里有很多細(xì)菌說法，但是在中醫(yī)里就是濕熱下注而已。
濕熱下注在男人，就是陰囊潮濕、陰囊紅腫或瘙癢。這些都只要用清熱燥濕的辦法，就可以治療。文中，作者用溫膽湯效果比較好，是因?yàn)闇啬憸浅禎袂鍩岬模瑢?duì)濕熱有一定的療效，但并不十分對(duì)證。
對(duì)此類問題，我們一般比較常用的方劑，就是記載在《丹溪心法》中的二妙散和《醫(yī)方集解》里的龍膽瀉肝丸。
二妙散：黃柏（炒）、蒼術(shù)（炒）各15克。（現(xiàn)在有中成藥“二妙丸”，但藥性緩和，見效較慢）
主治濕熱下注證。癥見筋骨疼痛，或兩足痿軟，或足膝紅腫疼痛，或濕熱帶下色黃、臭穢，小便短赤，舌苔黃膩。
方中黃柏寒涼苦燥，其性沉降，擅清下焦?jié)駸帷Ｉn術(shù)辛苦而溫，其性燥烈，可以健脾除濕，“蒼術(shù)妙于祛濕，黃柏妙于去熱”，藥簡效專，長于清泄下焦的濕熱。
龍膽瀉肝丸是中成藥，清瀉肝膽實(shí)火，清利肝經(jīng)濕熱。所以由肝經(jīng)濕熱下注導(dǎo)致的陰腫、陰癢、筋痿、陰汗，小便淋濁，婦女帶下黃臭都可以治療。辨證為舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)有力。
上述兩種藥都是中成藥，主要成份均以苦寒為主，請(qǐng)務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，或者仔細(xì)閱讀說明書用藥。
那如果是白帶清稀無臭，是怎么回事兒呢？那就不是濕熱下注了，是濕濁下注。此時(shí)才會(huì)用到很有名的《傅青主女科》里記載的藥方：完帶湯。
完帶湯：白術(shù)（炒）30克，山藥（炒）30克，人參6克，白芍（酒炒）15克，車前子（酒炒）9克，蒼術(shù)9克，甘草3克，陳皮2克，黑芥穗2克，柴胡2克。水煎服。（請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥）
主治脾虛肝郁，濕濁下注之帶下證。癥見帶下色白，清稀無臭，倦怠便溏，舌淡苔白，脈緩或濡弱。
方中白術(shù)、山藥益氣補(bǔ)脾，白術(shù)尤善燥濕化濁，蒼術(shù)燥濕健脾，車前子利濕泄?jié)幔咨秩岣卫砥ⅲ惼だ須庠餄瘢窈⒔嫠肷ⅲ梢允柽_(dá)肝氣的郁滯。“肝氣條達(dá)、清陽得升、濕濁得化，則帶下自止”。
