今天在朋友圈看到阿寶的文章，一篇100000+的爆文，點贊打賞不計其數，因為寫出了醫務人員的心聲。

記得曾經看到一個段子，在阿寶這篇文章的評論里也被引用了——患者甲咳嗽，醫生開口服藥，三天后病情加重，醫生建議掛水，患者罵“早知道直接掛水多好，省了藥錢還少遭罪，他媽的庸醫！” 患者乙咳嗽，要求掛水，醫生說，不需要掛水，按照用藥原則，病情不嚴重，先口服，口服效果不好才掛水，患者罵“病情加重我告你，你負得起責？” 患者丙咳嗽，醫生說掛水吧，患者罵“一來就叫我掛水，不能先吃點藥，你們就是想賺我錢，吃回扣，缺德玩意！” 患者丁咳嗽，醫生說，你是吃點藥還是掛水啊，患者罵“我他媽又不是醫生你問我，你是大夫我是大夫？傻逼玩意！” 患者戊咳嗽，醫生詳細解釋說，吃藥效果慢而且可能病情加重，如果直接掛水則容易產生耐藥性，還涉嫌過度醫療，要不然先吃藥吧，效果不好的話你再回來掛水，患者罵“唧唧歪歪說這么多，就是想把責任都推掉唄，你們就沒醫德！” 患者己咳嗽，醫生不敢多說話，患者罵“到底什么情況？會不會看病？” 患者庚久咳，醫生說，抽血化驗，拍片檢查，患者罵“黑心大夫，黑心醫院，就知道檢查、檢查！掙昧心錢！” 患者辛久咳，拒絕檢查并鑒字，病情遷延加重，后確診癌癥，患者罵“之前為什么不給檢查？老子有的是錢！”，于是將媒體喊來曝光，并告上法庭，醫生辯解“患者拒絕檢查”，法院說“患者是外行不懂，患者是弱勢群體，判醫院和醫生，賠償！賠償！”這文章真是滿紙荒唐言，一把辛酸淚！

可見現在的醫患關系充滿著不信任，覺得“總有刁民想害朕”，想作死攔也攔不住。而俗話說不怕一萬就怕萬一，醫生的作用就是幫你排查萬一，這萬分之一是小概率事件，真的攤上小命不保。

不寫了，直接轉燒傷超人阿寶的文章，實在寫出我心。不知道普通吃瓜群眾是怎么看待這事兒，您愿意為檢查的不確定性買單嗎？

加上原文鏈接

http://mp.weixin.qq.com/s/99Bc9WOrKrZTtnd7fYeLOw

今天，一個網友在微博上對深圳某醫院進行了聲討。

事情是這樣子的：這位網友不慎被貝殼刺破手掌，部分貝殼碎片斷在了傷口內。到醫院后，醫生建議他拍片，他拒絕拍片，自己找個針頭把碎片給剝了出來。

然后，這位網友堅定不移的認定：醫院讓他拍片屬于過度醫療。他連發數條微博，不僅對醫院和醫生指名道姓的大加指責，還圈了醫院和主管單位，看其氣勢洶洶的樣子，顯然以為自己毫無疑問的占據了絕對道理，以為事實確鑿無疑的證明了醫院黑心，醫生見利忘義缺乏醫德。

看完他的微博，我很客氣的告訴他：我還是建議你去拍個片子，看看碎片有沒有殘留，如果有未取凈的小碎片殘留在里面引起嚴重感染，就不好了。當然，就算你不做檢查，也有很大概率會順利康復，但醫生必須考慮意外。

至于為什么醫生處理傷口前要拍片子，我也給他做了解釋：處理傷口前，醫生要清楚碎片的深度、大小和數量。手部血管神經豐富，傷口位置恰恰在小指和環指神經走行位置。貝殼碎片非常鋒利，如果不明白具體情況就強行拔出，有劃破神經的可能。

這位朋友，后來自己主動把微博刪除了。

這種事情，在現實中并不罕見，甚至可以說，非常常見。

就在不久前，某位著名記者，曾經記載過一件事情：他親人出現呼吸衰竭，醫生建議趕緊插管。他在電話咨詢另一位“醫學專家”后，拒絕插管。最后，經過醫生搶救，他母親脫離了危險。而他得意洋洋的認為，自己做出來正確選擇，打敗了那些試圖給他母親做過度醫療的無良醫生。

對此，我做了一個評價：面對敵人，你把醫生手中的沖鋒槍禁用了，醫生被迫用刺刀和敵人拼殺。幸運的是，醫生贏了。而醫生的勝利，竟被你當作禁用沖鋒槍合理的理由。

醫生讓我如何如何，我沒有聽，而最后也沒事。這種故事，很多，而且，常被用來質疑醫生的臨床水平和職業操守。

有一次，在某個飯局上，一位朋友又給我講了一個這樣“醫生讓我如何如何，我沒有聽，而最后也沒事”的故事。

我笑了笑，把話題岔開。

過了一會，我問他一個問題：有一把可以裝6顆子彈的左輪手槍，里面裝了一顆子彈，現在有人要拿這把槍向你頭部開一槍，你有六分之一的概率被子彈打死，六分之五的概率沒事。如果你出一百塊錢就可以買通槍手，就可以把這顆子彈偷偷取出來，保證你百分百沒事。這一百塊你出不出？

他說：當然出啊。這世上哪有選擇不出的傻子？

我說：事實證明，你就是那個不肯出這一百塊的傻子。

醫學的檢查手段和治療手段，并非像很多人認為的那樣非黑即白，不用就一定會有嚴重后果。

在沒有抗生素的年代，你得了細菌性肺炎，也未必一定會死，但是，你有非常高的概率會死。所以，在有了抗生素以后，對細菌性肺炎，我們要使用敏感抗生素。

受傷后不打破傷風，你也未必一定會得破傷風，但是，你有一定的概率會得破傷風，而一旦感染破傷風很可能致命。所以，我們對有風險的患者，要常規注射破傷風。

得了脊髓灰質炎，你未必一定會死亡或者癱瘓。但是，你有相當的概率會死亡或者癱瘓，所以，我們要推廣脊髓灰質炎疫苗接種。

醫學就是這樣子的。很多時候，醫生所做的一切，是為了盡可能拆掉頂著你腦袋馬上要開槍的左輪手槍里的子彈。

左輪手槍可以裝6發子彈，頂著你腦袋的這把手槍里面，有可能有1發子彈，也可能有6發子彈，甚至不排除沒有子彈。而醫生要做的，第一是搞清楚里面到底有沒有子彈有多少子彈。這就是診斷。第二是盡可能拆掉里面的子彈，也許能拆掉1發，也許能拆掉6發。這就是治療。

沒有醫生干預，板機扣動后，你或許也能安然無恙，因為那顆會奪去你性命的子彈幸運的沒有激發。

就算有醫生，板機扣動后，你或許一樣會死。因為雖然醫生努力給你拆掉了5發子彈，而你卻偏偏不幸的碰上了那殘留的最后一顆。

這就是醫學能做的，這就是醫生要做的。

每個人都有每個人的活法。有人選擇粗糙的活，有人選擇仔細的活，這一點，醫生無權置喙。

但是，醫學不是一個可以粗糙的工作。

只要你來到醫生面前，醫生就有責任盡量幫你避免或降低風險。注意，是盡量，不是絕對。

你覺得醫生多事，只是因為你把自己看得太賤。