對(duì)于寶寶腹瀉這個(gè)問題，應(yīng)該每一個(gè)家長(zhǎng)在生活中都有遇見過。據(jù)我的了解，大多數(shù)家長(zhǎng)判斷孩子有沒有腹瀉，主要是通過孩子排便的顏色、頻次、狀態(tài)等一些表像來判斷的。

那到底平時(shí)我們的這些判斷方法準(zhǔn)不準(zhǔn)確呢？究竟什么情況下寶寶才是真正的腹瀉呢？寶媽們又該如何去做呢？

下面我先按照寶寶月齡不同，跟大家分享“腹瀉便”與消化不良引起的腹瀉，然后重點(diǎn)分享傷食瀉的治療手法。

“腹瀉便”與消化不良引起的腹瀉

“腹瀉便”：母乳喂養(yǎng)的寶寶排便次數(shù)比奶粉喂養(yǎng)的寶寶排便次數(shù)多，而且不成型，因此我們通常會(huì)把母乳喂養(yǎng)的寶寶排的便，定性為“腹瀉便”。在這里要強(qiáng)調(diào)的是“腹瀉便”屬于寶寶的正常排便，不是傳統(tǒng)意義上的腹瀉。

一般情況下媽媽會(huì)認(rèn)為寶寶的便便應(yīng)該是金黃的，質(zhì)地均勻，并且有型。其實(shí)這是一種理想的看法，這也是一種偏見。

實(shí)際上母乳喂養(yǎng)的寶寶的便便是最難看的，顏色未必是黃色、綠色的也是很多的，并且可能會(huì)混合有顏色發(fā)白的塊狀物、或者是白色的顆粒狀物，如果出現(xiàn)質(zhì)地均勻，其實(shí)就是個(gè)例外。

寶寶月齡：2周

母乳的寶寶在兩周左右的時(shí)候，通常每天排便2—3次，也有可能突然間排便次數(shù)增多至7—8次。這個(gè)時(shí)候媽媽就很著急，把寶寶送去醫(yī)院做檢查。

其實(shí)這大多是因?yàn)榍捌谀溉樯伲髞砟溉樵龆啵瑢殞毘缘牧慷啵诺牧恳哺龆唷?/b>這種時(shí)候要測(cè)一下寶寶的體重，會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶體重在急劇的增加，而腹瀉的寶寶體重不但不會(huì)增加，反而會(huì)下降。那在這一時(shí)期奶粉喂養(yǎng)的寶寶，排便次數(shù)一般是每天2—3次。

寶寶月齡：1-2個(gè)月

1-2個(gè)月的寶寶，大小便的次數(shù)都比上個(gè)月減少。比如這個(gè)月每天排便在7—8次以上，下個(gè)月可能會(huì)減少到3—4次。但是也有例外，主要與這個(gè)月母乳分泌多少有關(guān)。

寶寶月齡：2-3個(gè)月

2- 3個(gè)月的寶寶，如果這個(gè)時(shí)期寶寶大便的次數(shù)增多，便便中混合有硬塊，甚至?xí)㈦s一些粘液狀的東西。如果是母乳喂養(yǎng)，寶媽不要過于擔(dān)心，寶寶這一時(shí)期不會(huì)發(fā)生消化不良，也不會(huì)染上病毒引起的“秋季腹瀉”。

奶粉喂養(yǎng)的寶寶一般也不會(huì)引起“秋季腹瀉”（前提是奶瓶和奶嘴要進(jìn)行嚴(yán)格消毒）。如果這一時(shí)期寶寶喂奶粉，不出現(xiàn)發(fā)熱情況，且精神狀況良好，即使有了腹瀉的現(xiàn)象，只需要把奶粉的濃度調(diào)低一些，腹瀉就會(huì)消除。

注意事項(xiàng)：

注意：在夏季如果媽媽患上了痢疾，隨后寶寶也出現(xiàn)腹瀉，即使便中沒有發(fā)現(xiàn)血絲，沒有粘液，也應(yīng)該帶寶寶去醫(yī)院化驗(yàn)便便。如果寶寶得了無(wú)癥痢疾，同樣也會(huì)傳染，所以寶寶的尿布消毒一定要干凈。

寶寶月齡：3-5個(gè)月

3個(gè)月到5個(gè)月的寶寶，消化不良也不是什么可怕的事情。

首先從飲食上來講這幾個(gè)月的寶寶不會(huì)吃到不宜消化的東西，只是吃母乳、奶粉、果汁和菜汁。最多也只是吃一些清湯、米湯、面湯之類的。這里的消化不良從便便上來看，幾乎說的都是寶寶拉稀便的情況。

大便里可能會(huì)有粘液、或者顆粒狀的東西；顏色由黃色變成綠色，由原本成型的便便變成了水樣的，并且排便的次數(shù)會(huì)明顯增多。這時(shí)候醫(yī)生一般會(huì)判斷成“消化不良”。

其實(shí)消化不良不能簡(jiǎn)單的從便便的形態(tài)來判斷。我們要從寶寶的情緒、體重、體溫等來判斷。實(shí)際上母乳喂養(yǎng)的嬰兒稀便會(huì)隨著母乳分泌量的增加、媽媽的飲食結(jié)構(gòu)的變化而變化。或者是果汁、菜汁添加的量的增加，導(dǎo)致水分增加，便便次數(shù)增加。如果媽媽能夠及時(shí)的找到并排除這些原因，那么寶寶排便就能很快恢復(fù)正常。

寶寶月齡：5-6個(gè)月

5到6個(gè)月的寶寶，這個(gè)時(shí)候除了輔食量增加之外，可能還要考慮斷乳。

寶寶添加的輔食如果僅僅是胡蘿卜、菠菜、果泥等寶寶不能完全消化，排出來的便便可能會(huì)以食物原有的顏色和形態(tài)排出。每個(gè)添加了輔食的寶寶都會(huì)如此，因此不能認(rèn)為這是消化不良。

如果食物烹制過程中，食材清洗不干凈，媽媽的手沒洗干凈帶進(jìn)去了病原菌。寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、胃口不好、氣色不好、大便的次數(shù)明顯增多的癥狀，這就是不正常的現(xiàn)象，必須盡早就醫(yī)。

這個(gè)月齡的寶寶腹瀉大致分為兩種：一是由飲食引起的（吃多了和沒吃飽）；二是由細(xì)菌病毒引起的腹瀉，原因大多是由食物、奶瓶等消毒不徹底、清洗不干凈、烹飪過程不衛(wèi)生引起的。

痢疾桿菌和類似于痢疾桿菌的細(xì)菌和病原性大腸桿菌等侵入嬰兒體內(nèi)造成嬰兒腹瀉。在早些年代，這種腹瀉是非常可怕的，因?yàn)槟莻€(gè)年代對(duì)這些細(xì)菌還沒有特效的抗生素，當(dāng)然也是很難治愈的。

不過同樣是病毒性的腹瀉，對(duì)于5到6個(gè)月的嬰兒來說，如果真得了也不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)于這一時(shí)期的寶寶來說不用抗病毒的藥也能自愈。如果加以合理的護(hù)理和正確的推拿按摩的方法，好的會(huì)更快。

飲食過量：

飲食過量引起的腹瀉與之前相比，只是便便發(fā)生了形態(tài)上的變化。除此之外寶寶沒有發(fā)熱、也無(wú)氣色上的改變，吃東西可能會(huì)沒以前好。

飲食不足：

由于飲食不足也會(huì)引起腹瀉，這種情況是一般人所不知道的，因此很容易被忽略。

最早的時(shí)候很多媽媽很容易把飲食過量引起的大便稀當(dāng)作消化不良來進(jìn)行藥物治療，同時(shí)把寶寶平時(shí)吃的食物全部停喂，甚至改成奶粉，結(jié)果大便還稀，不能成型。其實(shí)這就是“饑餓性腹瀉”也稱為“慢性非特異性腹瀉”。

對(duì)這一情況媽媽們不用擔(dān)心，只要開始正常的飲食就好啦！

細(xì)菌、病毒感染：

由細(xì)菌和病毒引起的腹瀉，能引起寶寶全身感染，因此會(huì)伴有發(fā)熱、精神不振、不想進(jìn)食、嘔吐等癥狀。

注意事項(xiàng):

寶寶剛斷奶，輔食添加的量增加，大便稀、顏色難看。不要把原因都?xì)w結(jié)為輔食的問題，必須引起注意的是，如果受涼的話，也會(huì)導(dǎo)致寶寶的大便稀。如果寶寶出現(xiàn)流鼻涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，這就很容易判斷出來，寶寶便稀是由受涼引起的。

這個(gè)時(shí)候我告訴大家一個(gè)最簡(jiǎn)單的辦法：治療寶寶因受涼引起的便稀，用一個(gè)小木棍在寶寶足跟之處，連續(xù)敲八下（此方法可治療寶寶因輕度受涼因起的便稀）。

寶寶月齡：7-8個(gè)月

7到8個(gè)月的寶寶，已經(jīng)不用母乳喂養(yǎng)或者很少有母乳喂養(yǎng)，基本都是吃寶寶餐了，這個(gè)時(shí)候最容易出現(xiàn)喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)那闆r，喂食過量是常有的事情，寶寶很容易出現(xiàn)腹瀉。這個(gè)時(shí)候觀察大便中是否有許多未消化掉的東西，次數(shù)是否比之前增加。

如果除了以上癥狀之外，寶寶反復(fù)腹瀉、情緒不好、沒有食欲、嘔吐，體溫又在38以上，必須趕快去醫(yī)院。

以上給大家分析了寶寶從1到8個(gè)月的排便情況，目的是想讓大家了解不同月齡的寶寶在排便上有何不同，能夠更準(zhǔn)確的判斷寶寶的腹瀉是屬于那種類型，不至于把寶寶正常的排便誤認(rèn)為是腹瀉，導(dǎo)致亂吃藥。

傷食瀉的治療手法

腹瀉的類型可以分為寒瀉型、脾虛瀉型、熱瀉型、傷食瀉型。我今天小兒推拿的微課講的重點(diǎn)是傷食瀉的推拿方法。其他幾種類型我會(huì)在以后的課程里都陸陸續(xù)續(xù)的講到。

傷食瀉的特點(diǎn)

肚子有明顯的脹疼感，寶寶排便常常會(huì)有哭鬧的現(xiàn)象。排便后疼痛或撐脹的感覺會(huì)消失，并且大便的氣味酸臭，可能還會(huì)出現(xiàn)白色的顆粒或者瓣?duì)钗铮约拔聪舻氖澄锏脑汀２⑶覍殞殨?huì)伴有：口臭、呼吸短而且急促、睡覺不踏實(shí)，在床上翻來滾去、不想吃東西、手腳心發(fā)熱。

針對(duì)這種情況，我所配的穴方如下（以兩歲的寶寶為例）。

傷食瀉配穴方

一、補(bǔ)脾經(jīng)

脾經(jīng)的位置在寶寶大拇指遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)外側(cè)面，或者說是在大拇指指腹羅紋面。

主治：消化不良、泄瀉、嘔吐、疳積、痰飲、自汗、虛勞、咳嗽、口舌生瘡等。

手法：推拿者讓寶寶把大拇指伸直，用大拇指從寶寶大拇指的外側(cè)或者指尖向手掌方向推200次。

二、補(bǔ)大腸

位置：大腸穴在食指的外側(cè)邊緣，也就是靠近大拇指的一側(cè)，從食指指尖到虎口（大拇指根部與食指指尖的距離呈一條直線）。

主治：便秘、泄瀉、脘腹疼痛、脫肛等。

手法：有清有補(bǔ)，在這里用的是補(bǔ)法，補(bǔ)大腸是讓寶寶把食指伸直，推拿者用大拇指，從寶寶的食指指尖朝虎口向推200次（此手法為補(bǔ)大腸，反方向推則為清大腸）。用力要均勻手法要輕快。切記：方向不能弄錯(cuò)，否則腹瀉會(huì)加重。

三、揉板門穴

板門和脾經(jīng)都是寶寶特有的穴位。

主治：乳食停積、積食、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振和嗝氣等。

位置：寶寶的板門穴在手掌的表面大拇指根部到手腕之間。它呈一個(gè)橢圓型的面狀，伸開手掌時(shí)明顯隆起的部位。

手法：用左手固定孩子的左手，用右手的大拇指或者中指的指腹，按揉板門穴的中點(diǎn)位置200次。

四、揉上巨虛穴

位置：上巨虛穴屬于足陽(yáng)明胃經(jīng)穴位圖，位于人體小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下6寸，距脛骨前緣一橫指。

主治：緩解治療腹痛脹滿、腸鳴泄瀉、痢疾、闌尾炎、胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、便秘、膝脛等

手法：按摩者用大拇指的羅紋面，點(diǎn)按住次穴位，作順時(shí)針按揉200次。

五、飲食注意事項(xiàng)

家長(zhǎng)要狠狠心讓寶寶挨餓（少食）。如果是奶粉喂養(yǎng)，可以把奶粉停掉，讓寶寶喝米湯，腹瀉期間水果和蔬菜都停止給寶寶喂食，同時(shí)也不要沾油。如果母乳喂養(yǎng)，媽媽的飲食也要同上所述，天熱更不能貪涼。