手術后患者膝關節都會有發熱、腫脹、疼痛的情況，排除感染，這些都是手術后的正常反應，而且一般會持續到術后半年或更長一段時間，除此之外，術后的康復訓練過程中也會產生這種情況。對此有沒有處理辦法呢？答案是有的。我們可以通過冰敷來減輕和緩解這些癥狀。
冰敷原理在于：
一，持續冷刺激對周圍神經傳導的阻滯作用，在溫度降至1℃時，感覺神經受抑制，從而起到鎮痛、麻醉效果。
二，冷療改善周圍血管通透性、防止水腫和滲出。
三，冷刺激降低皮膚及局部組織溫度，可使組織代謝率降低，耗氧量減少，炎性介質活性降低，從根本上降低炎癥感應，減輕紅腫、熱痛反應。
下面內容非常重要，請您瞧仔細！
冰敷材料準備：居家推薦以下兩種冰敷方式
1.化學冰袋法，一般以硅膠冰袋常見，可以從醫療機構或網上購買，價格也比較親民，平時可直接放于冷凍室，因冷凍室溫度較低，使用時該類冰袋不可直接接觸皮膚，為防止凍傷，冰袋取出適當塑形后需要薄毛巾或其他軟布適當隔離后貼敷于患處（一般體感是冰冷刺激一點點滲透到患處，而非直接刺骨的冰冷感覺，說明襯墊合適），為了保證效果，可以將冰袋用彈力繃帶包扎加壓固定，同時又起到有效隔離外界環境與冰袋的熱交換，從而保證了冰袋的有效溫度。一般可準備2個，交替使用，而且該類冰袋也可以日后當做熱敷袋來使用。
2.冰水混合物法，居家借助冰箱，用冰盒制作一定數量冰塊，選取質量較好的保鮮袋或冰敷專用冰袋，將冰塊和水以1:1的比例混合放在保鮮袋（或專用冰袋）中，一般容量達冰袋2/3滿，排盡空氣后，可直接貼敷于患處，如果患者不能耐受，也可以取薄毛巾適當隔離冰敷。此法居家方便制備，使用安全，如外出可以直接去麥大叔或肯大爺家要一“杯”加冰大可樂（杯子換成袋子，多加冰）就搞定。
PS：冰袋使用后塑料袋不要隨意丟棄，水要充分利用，保護環境，節約用水?。?！
啥時冰敷？：
手術后，除了棉花腿包扎患者外，都可以在術后有疼痛、腫脹、發熱反應后及時冰敷。另外在進行康復訓練過程中和結束后也要及時冰敷，將不適感控制在最低水平。
該冰哪？
一般以疼痛、腫、熱最明顯的部位為中心進行冰敷，期間可以適當移動從而實現整個關節的冰敷，膝關節置換術后一般以大腿遠端兩側疼痛、脹、熱最明顯（下圖）。而在去除敷料，傷口拆線后傷口及傷口周圍炎癥反應也比較突出，可以重點冰敷。
冰敷要注意點啥？
時間，一般總的冰敷時間控制在15-20分鐘，一般可2-3小時進行一次，如果腫脹、疼痛、發熱明顯，可每隔1-2小時冰敷一次。切記每次冰敷時間不宜過長，過長導致血管反射性擴張，結果適得其反。
貼服性，無論硅膠冰袋法還是冰水混合物法使用時都要考慮貼服性，都要讓冰袋充分與炎癥組織很好的切合，這樣冰敷的效果才能直達患處，因此硅膠冰袋使用時要依關節形狀適當塑形，冰水混合物法水和冰比例（1:1）以及總量（容器2/3滿）要合適，同時要排盡空氣，冰袋扎緊攤開后呈平坦狀為宜。
防止凍傷，一般使用硅膠冰袋可能會出現這種情況，所以做好保護性隔離，嚴格控制冰敷時間就可以有效預防。
防止污染傷口：使用時注意防止凝結水滴滲至敷料進而污染傷口，對于硅膠冰袋使用前要除去表面凝結的霜，冰水混合物法要擦拭干凈袋子外面灑落的水即可。
冰敷后可以熱敷嗎？
這是一個辯證的問題，也就是冷療和熱療作用時機和機理的問題。對關節置換來說冷療后（4-6小時）是可以使用熱敷（熱療）的，但是要有一個前提，尤其是在手術后和運動損傷早期（2-3天或一周內）如果可觸及手術后皮膚溫度、腫脹明顯高于正常水平（好腿），這時不建議甚至要嚴禁熱敷，因為這時組織炎癥反應處于較高水平，熱敷會進一步加重這些反應。
而在手術后恢復期（2周后，運動損傷急性期過后）這時組織會處在個比較穩定的狀態，炎癥反應也在一個低的水平，只是在康復治療過程中產生一定反應，在冰敷結束后4-6小時可以適當熱敷，本人經驗一般推薦病人再入睡前或晨起適當熱敷，前者夜間睡眠可改善血液循環促進組織恢復，后者增加肌肉及其他軟組織延展性對關節靈活性和活動度保持比較有利，綜上，冷與熱既相互對立，又相互統一，要辯證施治。如果您拿不準，安全起見可以使用冰敷，或是及時與邢大夫聯系，獲得專業指導。
