整理：小海騰
全篇內(nèi)容來自翁永凱老師在2019年6月的一次營養(yǎng)師課程末尾的半天分享，因為當(dāng)時聽完對我啟發(fā)太大，所以花大量力氣做了整理，便于自己反復(fù)學(xué)習(xí)，同時也希望啟發(fā)更多人。本文分享內(nèi)容中的一些觀點僅代表發(fā)言老師個人想法，僅用于學(xué)術(shù)交流分享，禁止用作不法用途。
各位同學(xué)大家好！非常有幸到這邊來跟同學(xué)們一起學(xué)習(xí)，分享交流。
我先跟大家簡單介紹一下自己，我曾經(jīng)是陜北知青，我今年70歲，左上圖是我當(dāng)年住過的窯洞，我在陜北延安插隊，這個（左下）是我去年回到村里，在我老鄉(xiāng)家里發(fā)現(xiàn)了當(dāng)年我給老鄉(xiāng)照過的一張全家福，邊上還放著我的一個50年前的照片。
我是13年前從美國回到大陸，我們當(dāng)時做了很多不同的實驗的典型，在基層做健康中國的一些試點。上面（右上）是我們在河南信陽郝堂村，郝堂村當(dāng)時入圍中國美麗鄉(xiāng)村前十二名，后來綜合排名的時候，我們的軟件也就是教育健康等等，最后是全國的美麗鄉(xiāng)村綜合排名第一名。
我是美國愛心基金會的創(chuàng)始人和會長，這個（左上）是當(dāng)時基金會的核心成員在我們家門口照的相，這是（左下）我們平常大家經(jīng)常在一起開會，我們主要是做中國農(nóng)村的基礎(chǔ)教育，公共健康以及生態(tài)環(huán)保和文化交流。這是（右下）我們2005年在美國的國會下面的一個叫Hometowns club的一個宇宙俱樂部舉辦大型的晚宴，中國抗××（錄音太雜沒聽清）組織攜當(dāng)時一些著名的成功人士：××（錄音太雜沒聽清）先生、濮存昕先生、還有美國總統(tǒng)克林頓，代表肯尼迪的女兒，是×（錄音太雜沒聽清）州長，代她致辭。
我今天和大家分享的內(nèi)容：首先我會簡單介紹一下中國在健康領(lǐng)域面臨的一些問題、癥結(jié)所在以及可行解決方案。主要我要探討的，是身心靈的平衡，在我們自我保健過程中，怎么去實現(xiàn)這種平衡，也就是我從生理，心理和靈性（身心靈）三方面角度和大家一起探討一下。
在中國人類發(fā)展報告里，非常強(qiáng)調(diào)：人類發(fā)展的最高目標(biāo)是兩全發(fā)展觀，也就是全社會成員的共同的發(fā)展以及我們每一個人的全面發(fā)展，這是我們最終的一個目標(biāo)。
我們怎么樣把改革開放的成果惠及所有人，給每一個人都有同等的機(jī)會，這是我們未來最大的一個目標(biāo)，也就是讓全體人民能夠健康和幸福地生活。
在2003年的時候聯(lián)合國開發(fā)署，2006年的時候世界衛(wèi)生組織，他們共同提出：健康是一個發(fā)展問題，它既是人發(fā)展的一個目標(biāo)，它也是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展可持續(xù)增長的一個基本的前提條件。
那什么是健康呢？健康是人在生理、心理和社會三方面都處于自我滿意的一個狀態(tài)，不是說沒有疾病就是健康。
健康包括的要素，就是健康身心、健康知識、健康行為、健康能力，還有健康意識，這個非常重要，我回國13年，花的最大的一個力氣，就是觀念的轉(zhuǎn)變，就是怎么樣去影響那些有影響力的人，讓他們能夠接受我的一些觀點，讓他們和我一起進(jìn)行改變。
健康的狀態(tài)具體就是：生理健康、心理健康以及良好的社群關(guān)系人際關(guān)系這三個方面。這其實我覺得還是身心靈的健康，尤其是靈的部分，我后面會特別好好跟大家探討。
我們怎么樣定義和衡量健康？健康也好，不健康也好，是怎么來衡量的？首先我們從死亡率和預(yù)期壽命來衡量，比如說，現(xiàn)在中國的人均壽命，在2015年我們的人均壽命七十三點幾，未來每一年有我們的目標(biāo)，幾年內(nèi)能增長多少，我們從解放初期的只有40歲左右，花了50年的時間，一直到現(xiàn)在增長了20歲；另外我們要從各類疾病的發(fā)病率，比如說慢性病、傳染病等等的發(fā)病率；另外就是殘疾的人數(shù)，殘疾人士現(xiàn)在占了相當(dāng)大的一部分比例；另外就是我們的生活質(zhì)量非常重要，你的自我滿意度，你的生活質(zhì)量好不好......這些都是我們來衡量和定義什么是健康。
我們美國愛心基金會是在2002年成立的，當(dāng)時在成立的時候，美國有一個國際政策研究中心的著名的中國問題專家Bates Gil（季北慈先生），他就講了這樣一段話：21世紀(jì)中國能否成功和平崛起，不僅要視國際上政治、經(jīng)濟(jì)、能源和軍事力量等方面的角逐，最重要的，是取決于“人力資本”與“人力資源”的競爭。
這話怎么講呢，他說，現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)正在完成一個意義深遠(yuǎn)的全球化的轉(zhuǎn)型，它持續(xù)地從自然資源為基礎(chǔ)造就的財富，轉(zhuǎn)變?yōu)橛扇说闹R和技術(shù)造就的財富，這一點我想大家感受會非常深。
比如說，我三十四年前，在美國做博士論文的時候，我們那個時候還是大部分用手在寫，用打印機(jī)在打字，而現(xiàn)在用搜索引擎在電腦上太方便了，到處都是電腦，我們到處都用手機(jī)，科技的發(fā)展改變了整個世界。所以季北慈先生就說，人力資本和資源成為世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展?jié)摿χ虚g最顯著的和越來越重要的因素。所以有了“人”才能有科技和技術(shù)的發(fā)展，如果我們“人”不在了，什么都沒有了。這個“人”不是普通的“人”，是具有現(xiàn)代意識和現(xiàn)代科技的基本技能的人。
我印象里有一個38歲的河北一個收費站的女同志，因為當(dāng)時收費站要改成無人收費站，就把這批人送去培訓(xùn)，這位女士她就說：我都38歲了，我只能干收費，我干不了其他的工作。那這樣的人將來可能就是面臨著淘汰，你要有基本的學(xué)習(xí)能力，無論社會怎么發(fā)展，你要具備學(xué)習(xí)的能力，如果說我只會干收費，除了收費，任何事情我不能學(xué)不能干，那你就out了，被社會所拋棄。?
中國這幾十年在醫(yī)療健康領(lǐng)域變化非常大，左圖是我們當(dāng)時在延安著名的一個赤腳醫(yī)生，孫立哲，他在給老鄉(xiāng)看病。我自己當(dāng)年接生的孩子今年也該50歲了（我說的是最大的），今年因為是50周年，我們在農(nóng)村回去過春節(jié)，他們就笑，我們接生的孩子，有的已經(jīng)當(dāng)爺爺了，他們過來的時候一排都大磕頭，他們就開玩笑笑說，“包沒少給吧”，他們就笑。時代真的過得很快。
右上圖是我回歸以后，大概是在2010年前后，在安徽石臺村醫(yī)室寥寥無幾的藥，完全是靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”，完全不像我們當(dāng)年是免費給老百姓看病。那這個變化為什么呢？因為整個社會經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型了，過去是生產(chǎn)隊給我們積工分，至少能夠吃飯。現(xiàn)在完全是市場經(jīng)濟(jì)的模式，你自己不賺錢沒有人來養(yǎng)你，所以現(xiàn)在就是變了。真正來說，一個國家教育和醫(yī)療是國家最要保證的，否則我們要國家干什么是吧，他應(yīng)該幫我們養(yǎng)老，把我們的醫(yī)療、我們的教育承擔(dān)起來。
下面這張圖是我兩年前和北京大學(xué)中國醫(yī)改的領(lǐng)軍人物李玲教授，我們?nèi)ズ幽峡疾欤诤幽闲抨枺F(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)化的農(nóng)村的村醫(yī)室，全部清一色的都是同樣的建筑，所以現(xiàn)在變化還是非常大的。
中國在健康領(lǐng)域現(xiàn)在面臨著許多的挑戰(zhàn)：
? 首先這個疾病模式改變了，過去解放初期，我們60年代50年代開始是傳染病，比如說乙肝，血吸蟲等等，現(xiàn)在已經(jīng)都轉(zhuǎn)向大量的是慢性病；
? 另外我們?nèi)丝诮Y(jié)構(gòu)也變化，后面會談到，我們國家從2000年邁入老齡社會；
? 醫(yī)療體制對我們整個健康的發(fā)展也有很大的制約；
? 國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展，但是環(huán)境污染非常嚴(yán)重，這個大家都能感受到；
? 我們的食品和藥品的安全，現(xiàn)在吃東西，吃藥，居然會有假藥和假的食品，這在我們當(dāng)年是不可想象的；
? 城鎮(zhèn)化，大量的農(nóng)村人口涌入城市等等，這些變化其實給我們的健康活動，帶來了許多的變化，很多的挑戰(zhàn)。
這是一個很舊的數(shù)字，大致上能夠了解一下中國整個的健康狀況。99年中國邁入老年社會，14年60歲以上的老人是2.12億，占總?cè)丝诘?5.5％，其中4000萬是失能和半失能的老人，15％是80歲以上的老人，現(xiàn)在這個數(shù)字已經(jīng)是2.47億；
殘疾人總數(shù)在2010年已經(jīng)達(dá)到了8502萬，占人口比例是6.2％，現(xiàn)在占人口總比例是7％；
全國確診慢性病患者3億，這個是2016年的報道，一半慢性病發(fā)生在65歲以下，現(xiàn)在是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了，僅僅是三高（高血壓、高血脂、糖尿病）等等這些慢病，癌癥患者等等遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了3億；
在05年，中國衛(wèi)生部介紹到，中國有毒有害的企業(yè)超過了1600萬家，受過職業(yè)病危害的人數(shù)超過2億，比如油漆工、煤礦的工人，吸的那個粉塵，粉塵肺。
中國適齡婦女不孕不育是從90年3％到2012年12.5％-15％，2014年已經(jīng)達(dá)到了5000萬，現(xiàn)在更高。你去看在北京，像北京三院、協(xié)和醫(yī)院，這些不孕不育門診，排隊啊簡直人山人海，排到明年后年。有人說這是美帝在害我們，實際上是我們自己在害自己，后面我們會談到；
中國煙民超過3億，2005年吸煙付出的總經(jīng)濟(jì)成本是3000億，中國在這方面每一年的稅收，從煙草的稅收非常高，大家知道，沒有這個產(chǎn)業(yè)連航母都造不成（玩笑），但是它沒有考慮到，這個產(chǎn)業(yè)影響到人的健康，損失的折合成生產(chǎn)力的影響，其實是得不償失；
各類精神病疾患超過1億人，其中重癥的精神病患者是1600萬以上，這是2009年也就是十年前的報告，現(xiàn)在更高，因為中國經(jīng)濟(jì)處于一個巨大的轉(zhuǎn)型中，在這種轉(zhuǎn)型中對人的身心的沖擊，精神心靈沖擊都非常大。
那在這里我和大家講一下環(huán)境。我們知道，任何事物都有得有失，中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展很大一部分是付出代價的，比如農(nóng)民工大量進(jìn)城，造成大批量留守兒童和老人，這些人他們失去了親情，他們這一代人付出的代價和犧牲，支撐了我們國家高速發(fā)展。
同時，我想舉一下例子，來看看國外，然后再看看我們國內(nèi)。這個（上圖）是日本厚生省，從1950年到1999年，半個世紀(jì)土壤的變化。他用同一塊土地同等量的菠菜去測。1950年的時候，這個同等量的菠菜含有150mg的維生素C，但是到了1999年的時候，同樣的菠菜就剩下8mg（的維生素C），這差了多少倍！所以今天我們吃飯，我也吃了這一盤菠菜，但是你吃的這個菠菜，和50年前的菠菜相比，它的營養(yǎng)就剩下寥寥無幾！
這是（上圖）德國黑森林研究所的一個研究報告，當(dāng)時他是從常見的一些食物中間看營養(yǎng)素的變化，通過兩個時間點，一個是1985年，一個是1998年，看看13年間，蘋果、菠菜、馬鈴薯、香蕉里（維生素、鎂、鈣、葉酸、B6）這些營養(yǎng)素的變化。大家去看，這13年里營養(yǎng)素急劇下降，一方面可能是土壤中大量的耗盡了這些營養(yǎng)，同一塊土地長期種植，把這些營養(yǎng)都輸送到農(nóng)作物里，就會越來越低。
我還是很佩服這些專家的，他們能夠持之以恒把50年、13年的數(shù)據(jù)非常仔細(xì)地記錄下來。我們現(xiàn)在大學(xué)里很多的教授，帶著課題組，拿著政府的一些項目資金，卻沒有沉下心來很好地做一些這樣的研究。雖然是很簡單的一些實驗，但是你能看出一些變化的趨勢。
現(xiàn)行醫(yī)療體制改變存在著一些問題（大家看一下我就不講），我們現(xiàn)行醫(yī)療體制國家很驕傲的一個地方：我們有四大系統(tǒng)，但是在這四個系統(tǒng)里頭，沒有一個醫(yī)療衛(wèi)生的預(yù)防體系，都是治療、服務(wù)、提供資源、衛(wèi)生監(jiān)管，但就是沒有一個預(yù)防系統(tǒng)。
那我們癥結(jié)在什么呢？
一方面政府投入不足；另外整個醫(yī)療體系過分的走向市場化，醫(yī)療和一般的商業(yè)不一樣，它是要有公益精神，不能完全走市場化，如果醫(yī)生整天考慮的是怎么樣創(chuàng)收，怎么樣從檢查從藥物里面去創(chuàng)收，而不是把病人當(dāng)成一個人，這個時候就會產(chǎn)生非常多的問題，我們現(xiàn)在重治療輕預(yù)防很大的提高了，特別最近健康中國行動的倡導(dǎo)，昨天國家的啟動會，各個部委、中央的國務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)都參加了，希望這次是一個好的開始，能夠真正的改變。
在2011年，中國國務(wù)院和世界衛(wèi)生組織一起的專家提過，專門做過中國的評估，就認(rèn)為：慢性病已經(jīng)成為中國的頭號健康威脅，未來導(dǎo)致過早死亡和殘疾的主要原因就是慢病，這些慢病占死亡人數(shù)的比例超過80％，而占國家疾病總負(fù)擔(dān)的比重68.6％（當(dāng)年）。
這個社會的經(jīng)濟(jì)成本，慢性病的疾病成本給國家造成了非常重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。大家可以看一下，2005年-2015年10年中間，5500億美元，如果說心血管疾病能降低1％，就相當(dāng)于每年創(chuàng)造2010年國民生產(chǎn)總值15％（的經(jīng)濟(jì)收益），下降3％，就相當(dāng)于2010年國民生產(chǎn)總值的34％。
盡管不盡人意，但是花的錢可不少，所以在96年的時候，世界銀行的副行長，卡基先生，來中國看了以后，他說：
“展望未來，前景堪憂，倘或中國的衛(wèi)生保健模式不進(jìn)行重大改革，到2030年有可能（醫(yī)療費用）高達(dá)GDP的25％，歷史上沒有任何社會能夠承受這樣的負(fù)擔(dān)。”? ——卡基（世行副行長，1996年）
那怎么辦？在世界銀行的報告里就提出了把健康融入所有政策，他說：
中國應(yīng)盡快制定出有效應(yīng)對日益增長的慢病負(fù)擔(dān)的多部門、甚至是全社會參與的策略：深化當(dāng)前的衛(wèi)生體制改，使其更好地滿足人們健康需求；實施“將健康融入所有政策”的戰(zhàn)略和具體行動。? ——世界銀行報告
他建議當(dāng)時從中央國務(wù)院起就要成立這個班，這個報告是2011年的，所幸我們在8年后開始有所行動。
未來10年對于中國防控慢性病的流行是一個關(guān)鍵時期，所幸慢病可以通過改變生活方式，完全是可控的，所以我們關(guān)心的是什么呢？
這些病許多都是吃出來的，尤其是慢性病，慢性病大部分是可以預(yù)防的，所以我們真正絕大多數(shù)人去醫(yī)院看病的還是少部分，大多數(shù)人是亞健康狀態(tài)，所以我們怎么讓90％的人能夠維護(hù)我們的健康，少生病不生病晚生病，不滑落到生病，所以這個關(guān)口前移“治未病”，這是我們關(guān)心的問題，也就是強(qiáng)調(diào)人們的初期預(yù)防，而不是依賴于犯病以后的個體治療。
我是2006年從美國FDA回到中國，源頭是2005年我給中央國務(wù)院寫的報告，其中有這樣一段：
堅持“預(yù)防為主”的方針，面向人生健康全程服務(wù)（現(xiàn)在叫全周期全覆蓋），要在全國城鄉(xiāng)社區(qū)大規(guī)模向群眾宣傳倡導(dǎo)健康理念和健康知識，深入開展疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生教育，不失為維護(hù)中國這樣一個人口大國的人民健康的經(jīng)濟(jì)有效的辦法。
這是2005年的時候一個報告，他們就說：那你就回家做，所以2006年我回到中國花了十幾年時間做了一些試點，也參加了健康中國2030政策制定，在這里提供了一些可用的依據(jù)。
中國現(xiàn)在處于大變革的前夜。
那在國家層面，怎么樣去建立國家公共衛(wèi)生防御與服務(wù)管理體系，這是當(dāng)務(wù)之急；在個人層面，我們要明確：健康的第一責(zé)任人是我們自己；
下一步，我們怎么樣提供個性化診療和健康保障，公共營養(yǎng)師大有可為；
我們要提倡食藥一體的防治，不是光給大家吃藥，光做檢測；
另外我們要倡導(dǎo)的是面向身心靈的多維的康復(fù)，多種維度的康復(fù)，因為人的健康不是單一的維度，不是光靠吃藥治好的；
另外，我們要回復(fù)到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓方面。
那就講到我們今天的重點——來探尋我們身心靈的平衡，這是我們自我保健非常重要的一個部分。
我們一直說ISA就是做自我健康，那什么是自我健康？
自我健康是一種主動管理生活的態(tài)度，是積極主動的，是對人類行為的必要調(diào)適，是完整生活的藝術(shù)。
自我保健是指個人在正常情況下主動自覺采取措施來促進(jìn)健康，增強(qiáng)機(jī)體的生理健康、心里素質(zhì)和社會適應(yīng)能力。
自我保健是把“預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)和保健”全部融為一體的綜合性保健措施。
什么叫健康？健康指的是身、心、靈的整體和諧。就像這駕馬車，我們?nèi)司拖褚获{馬車，車身是我們的身體，一時我們治療的就是我們身體，所謂看病看病，看的你的機(jī)體。這個馬在往前走，這屬于心理學(xué)范疇，引導(dǎo)人的思想和情感，但是真正的靈性的關(guān)鍵的樞紐在哪里，是在趕馬的這個人，這是靈性的層面，也是涉及到我們哲學(xué)宗教的范疇，這整體的和諧才是真正的健康。
中國傳統(tǒng)文化中有許多智慧：
我們中國人經(jīng)常講中庸，中庸被賦予一些非常貶義的意思“和稀泥、墻頭草”......實際上，中庸是保持中正的立場的規(guī)律和方法，是人修為的一種最高境界，也就是要保持正氣，順應(yīng)自然發(fā)展規(guī)律；
傳統(tǒng)文化里非常強(qiáng)調(diào)和諧，內(nèi)在的自我心態(tài)的和諧和外在的與自然界的和諧。內(nèi)，你是一個宇宙，對外，人和自然、人和社會這種和諧；
我們非常講究平衡（均衡）：我們說硬是要均衡等等，其實在易經(jīng)里非常強(qiáng)調(diào)陰陽五行相生相克，人如果一失衡，就生病了；
我們也強(qiáng)調(diào)穩(wěn)態(tài)，包括我們體內(nèi)也強(qiáng)調(diào)一種自穩(wěn)態(tài)，如果有自穩(wěn)態(tài)存在，疾病就不容易上身，一旦失衡，馬上牽扯到你的內(nèi)分泌系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)，一系列的疾病隨之而來。
未完待續(xù)……
