一 神經(jīng)元和神經(jīng)纖維，神經(jīng)膠質細胞
神經(jīng)系統(tǒng)包括神經(jīng)元和神經(jīng)膠質細胞兩種細胞。
神經(jīng)元:參與神經(jīng)活動。有極性高度分化。軸突始端產(chǎn)生動作電位，軸突傳導動作電位，但軸突不能傳導興奮。（神經(jīng)纖維才能傳導興奮）。
神經(jīng)元的功能:1接受和傳遞信息。2分泌神經(jīng)激素。
神經(jīng)纖維:軸突和感覺神經(jīng)元的長樹突合稱軸索，軸索外面包一層髓鞘或神經(jīng)膜（中樞是少突膠質細胞，外周是施萬細胞）便是神經(jīng)纖維。
神經(jīng)纖維的功能:傳導興奮（神經(jīng)元不能），軸漿運輸。
1傳導興奮:特點
完整性:只有在其結構和功能都完整時才能傳導興奮。
絕緣性:一根神經(jīng)干中有好多神經(jīng)纖維但不影響，因為細胞外液對電流的短路作用。
雙向性:可兩頭傳導，但在活體表現(xiàn)為胞體向末梢傳導。
相對不疲勞性:與突觸相比。
影響傳導的速度因素:神經(jīng)纖維直徑正相關，有無髓鞘，髓鞘增厚速度增快，溫度，一定范圍正相關。
2軸漿運輸
如圖
3神經(jīng)的營養(yǎng)性作用
神經(jīng)末梢常釋放些營養(yǎng)因子，對其支配的肌肉和腺體有營養(yǎng)作用，與神經(jīng)沖動無關。正常情況下不容易表現(xiàn)出來，一旦病變去脊髓灰質炎，則出現(xiàn)肌萎縮。
神經(jīng)營養(yǎng)因子:神經(jīng)所支配的肌肉所釋放的一些蛋白質分子，可營養(yǎng)神經(jīng)。通過軸漿運輸運至胞體。
4 神經(jīng)纖維分類
ABC三類 具體如圖
3神經(jīng)間質細胞
中樞包括星形膠質細胞，少突膠質細胞，小膠質細胞三類。
特點:數(shù)量多分布廣有突起，不形成突出，有膜電位但不產(chǎn)生動作電位，但存在縫隙連接。
功能:支持，隔離，免疫應答，血腦屏障，物質代謝和營養(yǎng)作用，穩(wěn)定細胞外鉀離子（局部癲癇的原因），合成和分泌活性物質如血管緊張素，前列腺素，白細胞介素，神經(jīng)營養(yǎng)因子等（所有這些都是星形膠質細胞）
修復和再生:小膠質細胞變成吞噬細胞，清除壞死物質，星形膠質細胞填充。
二神經(jīng)元之間? 突觸傳遞
分電突觸和化學性突觸。
電突觸:通過縫隙連接傳導，快速雙向低電阻。意義:使同類神經(jīng)元同步化活動。酸中毒或鈣離子升高可使通道關閉。
化學性突觸:定向:典型神經(jīng)-肌接頭。過程如下圖。
三種囊泡。小而亮乙酰膽堿氨基酸。小而密兒茶酚胺。大而密神經(jīng)肽。
過程:突觸前膜去極化，導致鈣離子內流，去極化頻率和幅度決定鈣離子內流多少，鈣離子內流多少決定囊泡釋放多少，囊泡出胞遞質釋放，后膜接受，產(chǎn)生去極化局部電位，總和超過閾電位便發(fā)生動作電位。
2非定向突觸:沒有突觸，沒有囊泡，只有曲張體。典型為自主神經(jīng)，黑質多巴胺，中樞五色胺。一個神經(jīng)元能支配多個效應器。
3影響突觸傳達的因素
遞質的數(shù)量:細胞外鈣離子增加或鎂離子降低，突觸前膜去極化速度和幅度增加。突觸前易化。
遞質的清除:三環(huán)抗抑郁藥抑制去甲腎清除，利血平抑制囊泡攝取遞質使去甲腎清除增多，新斯的明抑制膽堿酯酶減少乙酰膽堿清除。
影響受體親和力。
三 突觸傳遞后產(chǎn)生突觸后電位
分 興奮性后電位，和抑制性突觸后電位，
興奮性:后膜鈉鉀通透性增大，鈉離子內流為主。
抑制性:多為多巴胺，甘氨酸。后膜氯離子內流，還有可能鉀通道開放，鈉鈣通道關閉。
動作電位:產(chǎn)生于軸突始端和感覺神經(jīng)元有髓神經(jīng)纖維軸突第一個郎飛結處。因為這些地方鈉通道多。
突觸的可塑性:1強直后增強2習慣化和敏感化。3長時程增強和壓抑。
四? 神經(jīng)遞質和受體
神經(jīng)遞質:前膜產(chǎn)生，末梢釋放，特異作用于后膜或效應細胞，并使其產(chǎn)生一定效應。分為以下幾類:
遞質的鑒定。
調質，調節(jié)遞質的作用。有時也是遞質。
遞質共存現(xiàn)象:
戴爾原則:一個神經(jīng)元內只存在一種遞質，這種觀點是錯的。
一個神經(jīng)元里應該有多種遞質。
2 受體
主要有膽堿能受體和腎上腺素能受體
特殊:? 1突觸前受體:受體一般分布在后膜，也有分布在前膜的，則稱突觸前受體。例如:突觸前膜釋放的去甲腎作用于突觸前膜a2受體，抑制前膜繼續(xù)釋放去甲腎。? 所以a2受體為突觸前受體。
3主要遞質和受體
略
五 反射活動
1分類? 條件反射和非條件反射
非條件反射: 不要條件就可以發(fā)生。生來就有，形式低級，不需要大腦皮層的參與。
條件反射:通過后天學習練成的反射，高位中樞，無限供應，可以建立也可消退。與非條件反射的鑒別在于: 有沒有特定的條件，即條件反射可將兩件不相關的事聯(lián)系在一起。
反射通路:神經(jīng)元之間的聯(lián)系方式。
單線式聯(lián)系:一個對一個。如視網(wǎng)膜中央凹的視錐細胞和雙極細胞。
輻散式聯(lián)系:一對多，多出現(xiàn)在傳入神經(jīng)。
會聚式聯(lián)系:多對一，多出現(xiàn)在傳出神經(jīng)。
鏈鎖式和環(huán)式聯(lián)系: 作用可在空間上擴大作用范圍，或發(fā)揮負反饋正反饋作用。后發(fā)放或后放電就是這個原理。
局部回路: 中樞內存在大量短軸突和無軸突。這些神經(jīng)元不投射到遠隔部位，只在內部起聯(lián)系。如中間神經(jīng)元，星狀細胞藍狀細胞水平細胞顆粒細胞等。稱局部回路神經(jīng)元，分布廣，數(shù)量大，越高級動物越多。與學習記憶有關。
這些神經(jīng)元之間形成回路，通過交互性突觸（嗅球顆粒細胞和僧帽細胞之間），串聯(lián)型突觸，混合型突觸。
2 突觸的傳遞（中樞興奮的傳播）
特點:單向，中樞延擱（突觸因素），興奮的總和，興奮節(jié)律的改變（同一神經(jīng)元不止接受一個興奮的傳導，同時接受多個），后發(fā)放與反饋（正負反饋），對內環(huán)境敏感，易疲勞（遞質的耗竭有關）。
3中樞抑制和易化
抑制:分突觸前抑制和突觸后抑制
突觸前抑制:廣泛存在于中樞，尤其是感覺傳入通路。基礎是軸突-軸突傳遞抑制性信號給突觸前膜，使鈣離子內流減少，從而達到抑制遞質釋放。
突觸后抑制:又分為傳入側枝性抑制和回返性抑制（閏紹細胞釋放甘氨酸）。如圖
中樞易化
六 感受器
1感受器的一般生理特性:感受器是指生物體內一些專門感受體內外環(huán)境變化的結構。游離神經(jīng)末梢是最簡單的感受器。
感受器只對某種特定刺激（也叫適宜刺激）最敏感，但是對其他刺激也有反應，如所有的感受器均能被電刺激興奮。
換能作用:感受器將各種形式的刺激轉換為傳入神經(jīng)的動作電位（先換為感受器電位）。機制:1 視覺嗅覺味覺，由G蛋白偶聯(lián)受體介導。2 熱覺冷覺化學刺激，通過瞬時受體電位（TRP）介導。3 聽覺觸覺則由機械門控通道。
編碼功能:換能的同時也傳遞刺激的類型部位強度持續(xù)時間。
適應現(xiàn)象:分快適應和慢適應。
快適應:皮膚的環(huán)層小體和麥斯鈉小體。其他都是慢的。
2 感覺通路中的信息編碼和處理。
1特異神經(jīng)能量定律:不同類型的感覺通過專用通路所形成的感覺是一樣的。
2感受野:高位神經(jīng)元的感受野要比低位的大。
3 刺激強度的編碼:刺激強度小則先引起閾值小的感受器興奮。
4側向抑制:興奮傳遞過程中，抑制周圍神經(jīng)元活動，從而加大刺激區(qū)和周邊區(qū)的差距，增強感覺系統(tǒng)的分辨能力。
七軀體和內臟感覺
軀體感覺分為淺感覺和深感覺。
淺感覺:觸壓覺，溫度覺，痛覺。
深感覺:即本體感覺，包括位置覺，運動覺。
1感覺的傳入通路
軀體感覺初級傳入神經(jīng)元胞體位于后根神經(jīng)節(jié)。軸突進入中樞后有兩類分支，一是直接與運動神經(jīng)元構成反射，二是經(jīng)多級神經(jīng)元接替后向大腦皮層投射而形成感覺傳入通路。
深感覺的傳入纖維進入脊髓后沿后索上行，到延髓薄束核更換神經(jīng)元，發(fā)出交叉纖維到對側組成內側丘系。形成后索內側丘系。到達特異感覺接替核后外側腹核。注意:精細觸壓覺也是這條通路。即先上行后交叉。
淺感覺:傳入纖維到脊髓后角換元，第二級神經(jīng)元于前連合交叉到對側，在脊髓前外側部上行。 形成前外側索傳入系統(tǒng)。
其中痛覺和溫度覺走行外側，形成脊髓丘腦側束。粗略觸壓覺于對側腹核（少部分不交叉），形成脊髓丘腦前束。先交叉后上行。
注意:觸壓覺。分精細觸壓覺（先上行后交叉）和粗略觸壓覺（部分先交叉后上行）。粗略觸壓覺在脊髓空洞癥時，痛覺溫度覺都對側（健側）障礙，但觸壓覺沒事。稱分離現(xiàn)象。
脊髓外腫瘤壓迫脊髓丘腦束，首先受壓的是骶腰部。脊髓內首先是頸胸部。
在后索排列:從內向外:骶腰胸頸。
2內臟的感覺通路:自主神經(jīng)。位于第7胸段到第2腰段和第2-4骶段脊髓后根神經(jīng)節(jié)。以及第7，9，10對腦神經(jīng)節(jié)內。也是經(jīng)脊髓丘腦束和感覺投射系統(tǒng)傳到大腦皮層。
2丘腦的核團
丘腦是除嗅覺外各種感覺傳入通路的重要中繼站。分三類
一 特異感覺接替核:接受第二級感覺投射纖維，換元后投射到大腦皮層感覺區(qū)。內側膝狀體是聽覺換元站，外側膝狀體視覺傳導通路換元站。都屬于這類。
二? 聯(lián)絡核 接受一的感覺換元后投射到大腦皮層特定感覺區(qū)。協(xié)調作用。
三 非特異投射核 丘腦中線的髓板內核群，彌散投射到整個大腦皮層。維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)的作用。
3軀體和內臟感覺代表區(qū)
體表:第一感覺區(qū):中央后回。全身體表感覺。
規(guī)律:軀干四肢感覺交叉性投射。但頭面部投射是雙側性的。? 投射區(qū)域的大小和感覺分辨精細正相關，手最大。? 投射區(qū)域分部:下肢位于頂部，頭面部在底部。總體安排倒置，但頭面部里面卻是正立的。
第二感覺區(qū):體表感覺，痛覺。切除無障礙
2本體感覺區(qū):中央前回。運動區(qū)。本體感覺。（深感覺:位置覺運動覺）
3內臟感覺區(qū)
4軀體和內臟感覺
1本體感覺:深感覺（運動和位置覺）。感受器有肌梭，健器官，關節(jié)感受器。通路:后索內側丘系
2 觸壓覺:是中樞損傷中最不易缺損的感覺。因為其傳入沖動在內側丘系和前外側丘系中上行。
3溫度覺:熱覺和冷覺，各自獨立。熱感受器位于C類纖維。而冷覺則位于A&和C類纖維。呈點狀分布，且冷點明顯多于熱點。
4 痛覺:痛覺感受器（游離神經(jīng)末梢）不存在適宜刺激。痛覺傳入纖維和冷覺傳入纖維一樣。分為快痛（投射到第一二感覺區(qū)）和慢痛（投射到扣帶回）。還有許多經(jīng)非特異投射系統(tǒng)。
軀體痛（分體表痛:快痛，和深部痛:慢痛）和內臟痛。
內臟痛:定位不準確（主要特點）慢痛。
特殊內臟痛:牽涉痛和體腔壁痛（如腹膜炎）。牽涉痛:內臟疾病引起的遠隔體表部發(fā)生疼痛或痛覺過敏。皮節(jié)法則可解釋。會聚投射系統(tǒng)。
