胡希恕《常見病辨證用方提綱》(一)支氣管炎

一、有關支氣管炎的辨證用方

  1. 小青龍湯:
    麻黃三錢,芍藥三錢,細辛三錢,干姜三錢,
    炙甘草三錢,桂枝三錢,五味子四錢,半夏五錢
    辨證:發熱惡寒,咳嗽干嘔而脈浮者。

  2. 小青龍加石膏湯:
    即上方加生石膏二兩
    辨證:即上方證痰涎稠黏而煩躁者。

  3. 厚樸加麻黃湯:
    厚樸五錢,麻黃四錢,杏仁五錢,半夏二錢,
    干姜二錢,細辛二錢,五味子六錢,小麥二兩,
    生石膏二至三兩
    辨證:咳而脈浮, 呼吸迫促,滿悶而煩躁者。

  4. 越牌加半夏湯:
    麻黃六錢,生姜三錢.大棗四枚,炙甘草二錢,
    半夏五錢,生石膏二至三兩
    辨證:咳而上氣,呼吸困難.目如脫狀者。

按:咳嗽為本病的主癥,以初發病時,均現表證,故解表鎮咳為治本病的要法。以上均屬常見的方證,亦可說是本病初發時的正治方,不過此時以麻黃為主的配劑,如麻黃湯、葛根湯、大青龍湯等適證選用之。亦可頓挫其勢,若咽痛者,以上各方均宜酌加桔梗治之。

  1. 加減桑菊飲方:
    前胡三錢,桑葉三錢,菊花三錢,杏仁三錢,
    連翹三錢,桔梗三錢,薄荷一錢半,橘皮六錢,
    生姜二錢,竹茹二錢,炙甘草二錢
    辨證:咳而脈浮.發熱頭痛或咽痛者。

  2. 加減半夏厚樸湯:
    半夏五錢,厚樸四錢,蘇子二錢,蘇葉二錢,
    杏仁三錢,茯苓三錢,桔梗三錢,生姜三錢,
    橘皮六錢,瓜蔞五錢,大棗四枚
    辨證:咳而上氣,咽堵胸滿,發熱甚輕者。

按:以上二方常可適用于本病初發的輕癥,但重癥宜于以上各方求之,非此種輕劑而能理任。若口咽干而渴者均宜酌加生石膏。

  1. 小柴胡湯:
    柴胡四錢,半夏三錢,人參三錢,黃芩三錢,
    生姜三錢,大棗四枚,炙甘草二錢。
    人參可以黨參代之。
    辨證:表證已解,而身猶熱,咳不已者。

按:咳多可加橘皮,熱甚可加生石膏,咽腫痛可加桔梗。

  1. 大柴胡湯:
    柴胡四錢,半夏三錢,黃芩二錢,芍藥三錢,
    枳實三錢,大黃二錢,生姜三錢,大棗四枚
    辨證:表已解,咳而身熱,胸滿或痛,大便干者,加減法同小柴胡湯。

  2. 苓甘五味姜辛夏仁湯:
    茯苓三錢,半夏四錢,干姜二錢,細辛二錢,
    五味子三錢,杏仁三錢,炙甘草二錢

辨證:咳唾白痰,無寒熱。

按:本方治久咳如神,老人慢性支氣管炎恒多此證,需注意,若咽痛亦可加桔梗。

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