宣肺透邪治療青少年哮喘的體會(huì)

哮喘是臨床常見病之一，大部分患者在青少年或幼年即得如未能根治，每影響終身健康，多年來依據(jù)青少年哮喘患者的發(fā)病因素，臨床證候以及病機(jī)轉(zhuǎn)歸等，進(jìn)行辨證分析，采用宣肺透邪為主的法則，取得較滿意的療效。

一、病因和證候

（一）在病因方面由于幼年時(shí)期呼吸道感冒或感染，失于宣透，或過早應(yīng)用潤肺止咳之劑，使邪留肺系，肺失清肅，以致咳嗽遷延不愈，釀致哮喘；或因連續(xù)感冒和反復(fù)感染，肺氣受傷，抗病能力減退，如遇氣候驟熱驟寒，或其他因素刺激，即誘發(fā)哮喘。

（二）本癥候方面哮喘急性發(fā)作期，每呈鼻塞流涕，喉癢打嚏，胸悶咳痰不利，苔薄白，脈弦數(shù)等風(fēng)邪客肺，肺氣失宣見證，辯證以風(fēng)熱居多，也有呈標(biāo)寒本熱的寒色火證。在緩解期則雖肺氣已虛，在辨證上仍可見到余邪未清，內(nèi)有伏熱之象。

（三）青少年哮喘與中老年哮喘在病機(jī)和轉(zhuǎn)歸方面兩者有明顯的區(qū)別，青少年哮喘的病機(jī)以肺氣失宣，痰阻絡(luò)道，清肅之令失司為主，較少見到腎氣虛，攝納無權(quán)證候，一般預(yù)后較佳中老年哮喘一般病程較長，每月“上實(shí)下虛”肺腎同病，這是由實(shí)轉(zhuǎn)虛，由肺及腎規(guī)律性，正因?yàn)榍嗌倌陼r(shí)期“腎氣盛實(shí)，遲耿發(fā)長，天葵至精氣溢瀉”。故多偏熱偏實(shí)見證，雖也有虛實(shí)互見，這是“因病致虛”，非“因虛致病”。如表邪宣達(dá)，正氣即易于恢復(fù)，病程較長者也可見到寒喘虛喘證候，但用藥仍不宜過于辛溫宣散。

因?yàn)椋嗌倌晗谥蝿t傷，要注意氣特征，探索規(guī)律，如能調(diào)治合度，可免致向虛喘方面發(fā)展。