1投射性認(rèn)同的識別與運用

⑴理解投射性認(rèn)同

⑵投射性認(rèn)同的識別

⑶投射性認(rèn)同的處理

2 實際體驗

1 投射性認(rèn)同的識別與運用

⑴ 理解為何要用運用投射性認(rèn)同

問題的設(shè)置與目的：誰在搞投射性認(rèn)同？或說是人的什么在搞投射性認(rèn)同？弄清楚這些，是處理投射性認(rèn)同的前提。

所謂的心理投射是移情背后的一種心理機制，在無意識中發(fā)生。一種主觀的意象變成了客觀的現(xiàn)實。

投射性認(rèn)同的臨床運用，是以客體關(guān)系理論為核心的關(guān)系精神分析取向。

在客體關(guān)系理論里，投射性認(rèn)同是一個誘導(dǎo)他人以一種限定的方式來作出反應(yīng)的人及行為模式。它源于一個人的內(nèi)部關(guān)系模式（即當(dāng)事人早年與重要撫養(yǎng)人之間的互動模式，這種模式的內(nèi)化成為自體的一部分），并將之置于現(xiàn)實的人際關(guān)系的領(lǐng)域中。

這樣說，是人的“內(nèi)部關(guān)系”在搞投射性認(rèn)同。

投射性認(rèn)同本是人自出生后就有的一種心理機制，大部分是正性的。心理治療關(guān)注的是神經(jīng)癥的防御性投射認(rèn)同。大家知道，神經(jīng)癥的痛苦是欲望沖突，但他們避免痛苦的辦法又是對欲望及沖突的壓抑，因此說，壓抑是他們主要的防御機制。我們所學(xué)到的壓抑（或潛抑）概念，大多是指神經(jīng)癥性的壓抑，神經(jīng)癥性的壓抑是超我認(rèn)同的成分，而超我認(rèn)同恰是建立在投射認(rèn)同的基礎(chǔ)上的。

這樣說，是人的“欲望及沖突”在搞投射性認(rèn)同。

理解投射性認(rèn)同的發(fā)生過程：

首先，個體將自己的一部分（壞的，或者理想的部分）以投射幻想的形式放置在另外一個人的身上，并設(shè)法從內(nèi)部控制那個人；

然后，當(dāng)事人竭力讓接受者（投射性幻想的對象）采取與他所幻想相一致的行為；

再后，接受者對投射者的“竭力”誘導(dǎo)行為采取反應(yīng)，這時，接受者要么與當(dāng)事人所幻想的行為一致，從而陷入當(dāng)事者的圈套；要么接受者沒有中套，即對當(dāng)事者的行為不予理睬，這時投射認(rèn)同失敗。

⑵ 識別主要的投射認(rèn)同類型：

臨床中常見有依賴性投射認(rèn)同、權(quán)力性投射認(rèn)同、迎合性投射認(rèn)同、情欲性投射認(rèn)同。

依賴型：使用這種投射認(rèn)同的人，通常在做決定或需要獨立行事的時候，不管在怎樣的情況下都會有求于人。但實際上這種人是能夠獨立解決問題。

例子，一個19歲的女孩與她姨媽之間的關(guān)系。女孩童年時父母離異，跟媽媽一起。但她有許多機會跟她姨媽相處，姨媽在生活上與情感上給予了女孩許多關(guān)照。女孩上了大學(xué)，卻仍然保持著在大小事情的決定上，由姨媽作主，也保持著在許多事情上求助于姨媽。甚至上大學(xué)（在外地）時要姨媽開車送，放假時要姨媽開車來接。久之，姨媽有了不舒服感，內(nèi)心有種不平衡的怨惱“你這么大了，怎么啥事還依靠我，況且你還有母親呵”，姨媽也終于能直接拒絕侄女的一些請求。但拒絕之后，女孩的一系列反應(yīng)是：委屈，對姨媽哭訴中帶指責(zé)（你一直對我都是最好，現(xiàn)在這樣無情）；沮喪與懷疑（對咨詢師表達(dá)：原來姨媽是那樣喜歡我，為什么現(xiàn)在她這樣呢，是不是我不好了？）；無助與無奈（對咨詢師表達(dá)：我感到很孤獨很無奈，雖然我有母親但她自己都無能，也幫不了我，姨媽很能干也很愛我，但好像她不愛我也不幫我了。我明顯感到，我是寄人籬下的！我好可憐好無助呵）。而女孩姨媽的反應(yīng)是：又氣惱又內(nèi)疚。

女孩說，“其實我并不是不能做那些事，而是姨媽現(xiàn)在對我的那種態(tài)度分明是對我的討厭”。但女孩不清楚，她為何要依賴姨媽做她能做的那些事？姨媽的態(tài)度為何那么傷害她？當(dāng)然，要分析的話題有很多。還是回到投性射認(rèn)同的話題。

識別依賴性投射認(rèn)同不難，凡是當(dāng)事人以各種形式向你表達(dá)“如果你不幫我的話，我就走投無路”“如果你不關(guān)心我，我就活不下去了”，甚至以歇斯底里、自殺相威脅的行為，都是采用的依賴性投射認(rèn)同，在迫使別人關(guān)心或幫他。可往往那些“心軟”的接受者不得不就范，而陷入當(dāng)事者無條件地索取和求助中，成為了當(dāng)事者情感控制的對象。

凡是治療師感到來自對方的壓力、控制、榨取感，透過這些負(fù)面感受，能夠識別對方使用的是依賴性投射認(rèn)同。

這樣看，是人的依賴情結(jié)和被依賴需要，在制造投射性認(rèn)同。

權(quán)力型：使用這種投射認(rèn)同的人，通常是誘導(dǎo)出他人的軟弱、無能感，從而實現(xiàn)自己的控制欲和權(quán)力欲望。

例如，有的人在工作環(huán)境中，總表現(xiàn)得盛氣凌人，實際是一種無意識的強迫自己的逞強；特別對領(lǐng)導(dǎo)和同事的交流中，總是顯示他“天上知一半，地下全知”的厲害，實際是一種無意識的虛榮需要。在咨詢關(guān)系中，他會無意識地表現(xiàn)得――他什么都懂，甚至?xí)v出許多高深的哲理，或提一些刁鉆的問題，或總是否定你的意見……讓你感覺到“他的強勢”“你不如他”的無助感和壓力感。

這樣看，是一個人的自負(fù)，或自卑（害怕被瞧不起）在驅(qū)使人投射性認(rèn)同。

迎合型：使用這種投射性認(rèn)同的人，通常是竭力誘導(dǎo)他人身上的內(nèi)疚和感激之情，從而實現(xiàn)自己的成就和拯救欲望。

例，一個女士述說，她在生活中對人特別地好，從來是為別人著想，總是幫助別人，但總是得不到別人的理解，甚至在關(guān)鍵時候得不到別人的幫助，為此他傷心不已也憤憤不平。

在咨詢中，有的來訪者總顯得很謙卑順從，不時地對你的依著、聲音、觀點呵是贊口不絕。這些人的行為給你的感覺是“這人真好”的被寵被認(rèn)同的感動，久之你會有一種說不出滋味的無形的壓力感，那實際是不舒服的感覺。（若分析為何有這樣的迎合型投射？參看我的博文“好人的不好”）。

迎合（或討好）型的人，未建構(gòu)足夠好的自我同一性。因缺乏自我認(rèn)同，才渴求他人的認(rèn)同以讓自己感覺有價值。不過是以“自己缺失的意義，只有在他人身上尋找”的投射性認(rèn)同而達(dá)到。

所以神經(jīng)癥患者在人際關(guān)系中，總是按幻想中的“理想自我”投射給他者，如果他者認(rèn)同了投射過來的“理想自我”，便會沾沾自喜，甚至有感激之情。如果究其心理根源，迎合投射性認(rèn)同的背后是分離焦慮，或說討好的動機是接納情結(jié)。那些什么過度認(rèn)同、假性認(rèn)同、夸大認(rèn)同，都是人的壓制不滿、害怕拒絕的防御，也可說是人渴望被接納的主要手段。

這樣看，是人的被接納、被認(rèn)同的渴望在搞投射性認(rèn)同。

情欲型：使用這種投射認(rèn)同的人，性是生活的主題。當(dāng)事者是通過性的方式來建立關(guān)系，并以性保持的關(guān)系來誘導(dǎo)他人的情欲反應(yīng)，從而滿足性欲和控制欲望。

這一投射性認(rèn)同模式，是比較容易識別的。并且很容易分析到，是當(dāng)事者內(nèi)心的性饑渴、性沖動、依賴情結(jié)等，在制造投射性認(rèn)同。

⑶ 處理（或治療）投射性認(rèn)同

在初始階段，治療關(guān)系大于治療技術(shù)，或者說，治療師的態(tài)度就是技術(shù)。那是什么樣的態(tài)度呢？基本做到精神分析所要求的：參與觀察者的態(tài)度。就是不拒絕任何體驗、感覺、想法的接受態(tài)度，以及平等對待任何體驗到的感覺，不評價不判斷，專注地參與投射認(rèn)同的包容過程。

這即是要求治療師充當(dāng)好容器，允許接納對方的依賴投射。因為來訪者在沒有明白困難根源時，是需要感受到有人同情他們的困境，需要有支持性的關(guān)系讓他感覺安全。

這一態(tài)度技術(shù)，實際是一種長程的自我人格修養(yǎng)。

分析階段，主要運用接受技術(shù)（如森田技術(shù)，現(xiàn)實療法等），和改變技術(shù)（如精神分析的分析技術(shù)和認(rèn)知療法的一些技術(shù)）。

對投射認(rèn)同的分析性技術(shù)，包括（1）對投射認(rèn)同目的的解釋；（2）對投射認(rèn)同的焦慮情緒的界定；（3）對投射性幻想的分析和對分裂的認(rèn)知模式的分析；（4）對認(rèn)同的分析；（5）對沖突模式的分析。

每個分析的過程是通過澄清、質(zhì)對、解釋三個步驟來完成。

上述五個方面的解釋，應(yīng)遵循的原則：1首先就“此時此地場景中”進行解釋，然后進行歷史性解釋，也就是病因?qū)W解釋。2精確解釋，就是針對細(xì)節(jié)解釋。

具體的解釋技術(shù)有：沉默的反移情解釋，矛盾現(xiàn)實性的解釋，此時此地的解釋，自我流露式解釋，改觀解釋，示范性解釋，回顧性的解釋等等。

從操作性看，認(rèn)知療法對投射認(rèn)同的處理相對強一些。

Leahy的《認(rèn)知治療技術(shù)：從業(yè)者指南》介紹，有3類技術(shù)可以對投射性認(rèn)同的處理：第一類：澄清質(zhì)對現(xiàn)實性技術(shù)：區(qū)分想法和事實，評估事件的發(fā)生概率，等。

第二類：處理分裂、投射性認(rèn)同等原始防御技術(shù)：　對思維歪曲進行分類，自我實現(xiàn)的預(yù)言，否認(rèn)問題，接受，挑戰(zhàn)錯誤的兩極化思維，等。

第三類： 識別和處理苛刻超我及強化自我功能技術(shù)：對想法的兩方面進行角色扮演；區(qū)別行為和人；評價負(fù)性標(biāo)簽及尋找變化；考察價值系統(tǒng)；增強好奇心；區(qū)分進步和完美，等。

Leahy手冊中第7章《聚焦圖式治療》9個技術(shù)用來修通和校正“壞自體-客體表象”

另外，現(xiàn)實療法, 溝通分析、沙盤療法，辯證行為治療中還有非常多的技術(shù)可以用來處理投射認(rèn)同。

客體關(guān)系處理（治療）投射性認(rèn)同：

初始階段仍然是“關(guān)系大于技術(shù)”的共情性參與。

第二，澄清階段的任務(wù)：澄清和揭示投射認(rèn)同。治療師需要將投射認(rèn)同相關(guān)的隱匿信息傳遞（即非語言的、潛在的、暗含的）轉(zhuǎn)變?yōu)楣_明晰的表達(dá)。例如，在依賴的投射認(rèn)同中，某女孩多次向你傳遞出“你是我現(xiàn)在唯一可信任的人”“如果沒遇見你，我不知能否撐下去”，并在咨詢結(jié)束后以各種借口不想離開，或想請你吃飯等，治療師先是容納投射過來的“好客體依賴對象”，慢慢地治療師會感受到被依賴的糾纏（反移情）。這時候，治療師需要明確地告訴女孩，“我感到了被你依賴的壓力”或是“你的生活中曾有過無條件關(guān)愛你的人，我感覺到你是想把我當(dāng)成這樣一個人”等這樣公開明晰的表達(dá)。這一階段結(jié)束的標(biāo)志，咨訪關(guān)系關(guān)系已經(jīng)被澄清，來訪者會有領(lǐng)悟的釋然感。

第三，分析階段：質(zhì)對與解釋。此階段主要完成：對投射性幻想的分析和對分裂的認(rèn)知模式的分析；對認(rèn)同的分析；對沖突模式的分析。

同時，治療師需要對投射過來的“迎合”或“性移情”作出拒絕的回應(yīng)，向來訪者表達(dá)清楚自己的立場。注意的是，治療師所拒絕的是關(guān)系而不是當(dāng)事者本人，闡明“就事論事”的拒絕。治療師使用質(zhì)對，若以語言層面，最好是開放性提問達(dá)到解釋“沖突模式”，若以情感的層面，最好是隱性的拒絕到達(dá)揭示“投射幻想”，例如當(dāng)對方傳遞出“回報”要求，治療師可以用沉默，或一種眼神、手勢等表達(dá)不接受。

此階段，存在投射性認(rèn)同的輪回，即澄清和處理了投射性認(rèn)同后，又出現(xiàn)了新型的投射性認(rèn)同，使得治療關(guān)系倒退到新的投射性認(rèn)同階段，因此需要對投射認(rèn)同的再分析與解釋。這一階段要達(dá)到，來訪者開始認(rèn)識到先前與治療師之間的那種關(guān)系（是投射性的，或不良的）已不復(fù)存在了，咨訪雙方都感到很輕松。

最后，可視為整合階段。嚴(yán)格講這一階段與分析階段的任務(wù)有重疊，因為治療師同樣會給來訪者許多反饋信息，主要是自己與對方交往過程中的感受（仍然是反移情），目的是給來訪者提醒，在現(xiàn)實生活中，他人是如何感受與他（她）交往的，使來訪者不僅自知，也能知人。同樣的，治療師要對“分裂的認(rèn)知模式”“假性認(rèn)同”進行細(xì)節(jié)和精確性解釋，解釋所強調(diào)的議題更多是與被拋棄、被拒絕的威脅，是與“好－壞”的內(nèi)化有關(guān)。

所有的解釋，應(yīng)該圍繞一個現(xiàn)實目標(biāo)——來訪者要從原有的投射性病態(tài)關(guān)系中走出來，開始理解到自己完全不用依賴他人，也能得到（原來被依賴者的）被關(guān)愛和被接納，意識到自己完全不必滿足他人的需要，也可以獲得被尊重和被認(rèn)同。

說到底，是人的早期——被遺棄感、被否定、被欺騙、被打擊的自我創(chuàng)傷，在源源不斷地搞投射性認(rèn)同。

所以，不管是什么理論背景下的投射性認(rèn)同治療，其終極目的都一樣：扭轉(zhuǎn)負(fù)性認(rèn)同，整合分裂的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。用感性的話說，是如何將內(nèi)化的傷痛之恨轉(zhuǎn)換成愛。

2 實際體驗（角色咨詢體驗，交流對投射性認(rèn)同的感受）

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