黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·正義精講230
卷五·病本第二十五
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原文：
有客氣，有同氣。大小便不利，治其標(biāo)；大小便利，治其本。病發(fā)而有余，本而標(biāo)之，先治其本，后治其標(biāo)；病發(fā)而不足，標(biāo)而本之，先治其標(biāo)，后治其本。謹(jǐn)察間甚，以意調(diào)之，間者并行，甚為獨(dú)行。先小大便不利而后生他病者，治其本也。
原文譯文對照：
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有客氣，有同氣。
致人生病的因素，既有如同“客人”一般、自外界進(jìn)入人體的外來病邪，即所謂“客氣”；也有好比“同胞”一般、乃人身內(nèi)部所自生之致病隱患，即所謂“同氣”。
大小便不利，治其標(biāo)；
患病期間，如果因病勢發(fā)展而出現(xiàn)大小便不利的證候，就必須先通便利尿。這種情況下，二便不利就屬于所患疾病的“標(biāo)病”。任何疾病，當(dāng)其標(biāo)證為急癥、危癥之時(shí)，都要急去其標(biāo)、先治標(biāo)證。比如咽喉異物、痰瘀氣道、喉頭水腫、高燒無汗、高熱驚厥、二便不利、大出血、心肌梗死、腦溢血、肺栓塞、脫陽、泄瀉不止……這些都是生死攸關(guān)的危急證候。
大小便利，治其本。
患病期間，只要大小便通利，就先治此所患之病，即治其本病。
病發(fā)而有余，本而標(biāo)之，先治其本，后治其標(biāo)；
若疾病之發(fā)作體現(xiàn)出“邪氣有余”的實(shí)證特點(diǎn)，則“邪氣過盛”為該疾病之本（病本），由此過盛邪氣所引發(fā)的其它癥狀為該疾病之標(biāo)（病標(biāo)）。這種情況，理當(dāng)先治病本、再治病標(biāo)，即先要放泄此過盛之邪氣，再治療其余癥狀。
病發(fā)而不足，標(biāo)而本之，先治其標(biāo)，后治其本。
若疾病之發(fā)作體現(xiàn)出“正氣不足”的虛證特點(diǎn)，則“正氣不足”為該疾病之標(biāo)（病標(biāo)），由正氣虛衰所引發(fā)的外邪侵入為該疾病之本（病本）。這種情況，理當(dāng)先治病標(biāo)、再治病本，即先要補(bǔ)實(shí)正氣（扶正），再去除邪氣（祛邪）。
謹(jǐn)察間甚，以意調(diào)之，間者并行，甚為獨(dú)行。
醫(yī)者當(dāng)謹(jǐn)慎觀察患者病勢的發(fā)展，根據(jù)其趨勢之輕重和當(dāng)下之緩急，綜合分析、具體對治。對于病勢較輕、沒有危急證候的患者，可以標(biāo)本兼治、多管齊下；對于病勢較重、證候危急的患者，必須先針對其危急癥候，專門、立即進(jìn)行處理。
先小大便不利而后生他病者，治其本也。
如果先見大小便不利之證，而后由此衍生出其它病癥的，理當(dāng)先治療病本。也就是先通利二便。
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老黃歷擇吉，2024.7.30
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