【問診單】
1.姓名，謝廣利，性別男 ? 年齡：44
2.身高177，體重：110
3.現(xiàn)在哪里生活，(浙江寧波北侖)干什么工作：銷售
4.是否有手術(shù)歷史：無
5.是否用過抗生素，消炎藥等西藥：有
6.目前飲食狀況：不是很好
7.曾有哪些不良習(xí)慣：愛發(fā)脾氣，有時(shí)候會晚睡
8.目前排便狀況：基本上一天一次
9.目前睡眠狀況：不是很好
10.現(xiàn)在最難受的是什么，詳細(xì)描述：體型偏瘦感覺精力不太好，陰囊潮濕，眼睛干澀，耳鳴，鳳池跟鳳池中間一疼頭就昏昏沉沉頭就疼，記憶力總是不好非常苦惱，總是怕冷，到了夏天手就特別濕，冬天能好一點(diǎn)
11.是否去看過醫(yī)生，采取過哪些治療：沒有，有時(shí)會吃一些中藥
12.一張舌苔圖
咱們來一起分析一下，1.精力不好，記憶不好，頭昏昏沉沉，說明氣血上不了頭部。大家有疑問嗎?2.陰囊潮濕，說明肝經(jīng)有濕。有問題嗎？3.眼睛干澀，愛發(fā)脾氣。說明肝濕郁而化火，加上平時(shí)用眼過度，傷了肝陰，導(dǎo)致眼睛干澀。 有問題嗎？貌似我們最近分析的問題，大多都來到了肝脾的問題，大家注意到?jīng)]有[呲牙]綜合這三條，一個(gè)是氣血的問題，脾為氣血化生之源，所以要健脾，并且把氣血往上引。肝經(jīng)中有濕，所以，一方面要泄肝濕。紅參15，銀杏葉10，紅景天20，炙甘草30，生白術(shù)40，枳實(shí)10，桂枝10，芍藥10，茯苓20，車前子15。5劑。這個(gè)量都非常大，我來解釋一下這個(gè)方哈。紅參15，銀杏葉10，紅景天20， 這個(gè)是心三藥，補(bǔ)心的，心為脾之母，我用了虛則補(bǔ)其母的思路，為什么不直接重點(diǎn)補(bǔ)脾呢？ 有兩個(gè)理由，1，他平時(shí)吃的少，補(bǔ)脾肯定效果不明顯。 2，他經(jīng)常心慌，說明心氣虛，舌象也有反應(yīng)。 所以，我用補(bǔ)心三藥作為第一小分隊(duì)。第二小分隊(duì)是：白術(shù)+枳實(shí)，這個(gè)我用得很多，把中焦脾胃輪子轉(zhuǎn)起來，這個(gè)不多講了，第三小分隊(duì)，桂枝10，芍藥10， 這是桂枝湯的主藥，想法是從中心脾這塊向外發(fā)散。也是補(bǔ)心脾的，第四小分隊(duì)：茯苓+車前子， 茯苓去中焦因?yàn)槠⑻撘鸬乃疂瘢硗膺€可以安神。 車前子瀉肝經(jīng)的濕。
這是用藥之前的舌像。
唯一可能用的不太好的就是這個(gè)炙甘草，量用的太大了，可能是導(dǎo)致他說沒啥太明顯的感覺的原因，讓我換方的話，就把這個(gè)炙甘草換成5g。我當(dāng)時(shí)為什么要重用炙甘草呢，是因?yàn)樗f自己心悸，心悸的話，有個(gè)炙甘草湯是很對癥的，所以我用了30g炙甘草。但是這個(gè)炙甘草緩和，緩的太厲害了，按道理，這舌象變化這么明顯，身體濕氣去了不少，精神各方面要好很多才對，但是他還沒緩過來，說沒感覺[偷笑]他老是說心慌心悸，后面我反思了一些，這里心悸不需要炙甘草湯，他是因?yàn)闈駳馓兀疂穸略谠谛男兀阉疂癯耍幕诺陌Y狀自然環(huán)節(jié)了，@靜待花開 ? 其實(shí)，我這里沒有用到很多利濕的藥物，一個(gè)茯苓健脾利濕，一個(gè)車前子清理肝濕。我用的思路是，從心的地方加大源頭，用車前子把底下打開，一方面用風(fēng)扇吹，一方面疏通排濕的通道。用薏苡仁也可以哦，炒一下就可以。那個(gè)心脾兩虛，是心血虛，脾虛。意思是脾傷了，氣血來源不足，所以心血虛，表現(xiàn)為整體的氣血不足。 今天這里的脾虛濕重是一個(gè)明顯的方面，另外是心氣虛，心陽虛。我并沒有去用歸脾丸的思路去補(bǔ)血，我而是去補(bǔ)氣，因?yàn)闅鉃檠畮洠瑲庖彩茄囊徊糠帧Ｑa(bǔ)了氣，可以除濕，還可以改善他氣血不足的虛癥。如果碰到這種情況，到底該健脾還是補(bǔ)心？ 其實(shí)很簡單，如果看到他有心虛兼有脾虛的癥狀，你肯定要想到補(bǔ)心兼顧到脾，如果是脾虛的癥狀，沒有心的問題，那你就只需要健脾就好了。@赤腳老師用了桂枝芍藥，小建中湯中的桂枝和芍藥量是1:2，是不是芍藥多放一些，把桂枝的氣機(jī)收在中焦，起到溫中補(bǔ)虛，如果是桂枝湯，比例是1:1就是調(diào)和營衛(wèi)治感冒的桂枝湯了[驚訝][驚訝][驚訝][驚訝]@蘭蘭 ?是的，桂枝湯的藥量比例是這樣的。加大桂枝的量，作用范圍就靠外，減少桂枝的量，作用就在里一點(diǎn)。
風(fēng)池穴是治療頭面部五官疾病的重要穴位，因此除了眼睛疾病以外，對鼻炎、耳鳴、咽痛等有一定作用；還常用于防治頸椎病，特別是頸肩部肌肉僵硬、落枕，或伴有頭暈頭痛者；此外，上下摩擦風(fēng)池穴有祛風(fēng)散寒的作用，能有效防治發(fā)燒感冒等呼吸系統(tǒng)疾病。按摩手法：兩拇指持續(xù)往上點(diǎn)按，或快速上下擦動。督脈主一身陽氣，身體里面陽氣不足，氣血供應(yīng)不上，其實(shí)用點(diǎn)外在熱能量，加上老師的方子，效果翻倍。
