你可以控制自己的眼皮，讓它擠死誤入眼中的飛蟲；
你也可以控制自己的面肌，讓它張大你的鼻孔放進更多的空氣；
但是，你不能控制自己的心臟，讓它停一會，或者僅僅是快一點，慢一點。
就算你故意緊張，心率也快不到哪去？
就算你故作鎮定，心率也慢不到哪去？
為什么？
因為，控制心臟的最高機構，從來不敢兒戲敷衍，它必須一絲不茍的支撐起全身的血液循環的重擔，為身體其他各部運輸最寶貴的氧氣和能量。它不跟身體開玩笑，就算是大腦中樞發命令控制它，它也不會服從，他必須為全身的各部將士負責，直到生命的最后一刻。
請記住這個掌管心臟跳動的最高行政機構。
竇房結。
它不是一個人在控制心臟，它手下的還有一群小弟。比如心房，比如房室結，比如左右束支，比如心室。這個類似于軍隊指揮體制的運轉系統，兢兢業業的聽著竇房結發布的最高指令，當然這有兩個前提。
一個是竇房結還能發號施令；
一個是向下傳達命令的各級保持著信息的通暢。
如果竇房結沉默了，或者傳話系統中間斷了，那底下官兵就將聽不到上面的命令！
會造反嗎？
不會的！
所有的心肌細胞最開始的使命，就是將竇房結向下發布的電信號，轉換成實實在在的動力，然后保障血液的循環。他們知道自己的使命就是縮小變大，這樣周而復始，雖然他們很聽話，但是如果長時間的沒有竇房結的統一號令，他們就會習慣性的收縮一下，然后再偷偷松開，就像調皮搗蛋的小孩，這樣才能保障血供，他們時刻牢記著自己的使命。或者僅僅是活動久了，一不會動，不習慣，蘿卜蹲慣了，自然不自然的就蹲了一下；
當然，有的時候，即使竇房結向下發布命令，有的個別一小撮小心肌，也是不聽指揮的，這個不是他不聽，主要是因為，他們太活躍啦，還沒接到竇房結的命令就跳了一下，雖然在監測心電圖上會看到這樣破壞規則的一抹，但也無傷大雅。之后這些調皮的家伙還是會聽從上級的指令，統一行動，高效收縮舒張，有節奏，有韻律。
上面我描述了專業術語里面兩種心電表現：一個叫做逸搏，被動的；一個叫早搏，主動的。
這個從名字上看，沒有竇房結命令，自己動了，這叫逃逸最高指揮機構的自己的擅自搏動，雖然擅自做主，卻是統一行動，并無惡意，只是想完成自己的小使命。竇房結下面的次級指揮機構，臨時代替竇房結領導全心，繼續完成泵血職能，這叫主帥病了，副職頂上。
而那個主動的早搏呢？其實也沒有什么，就是個別不聽老大的，自己鬧著玩唄！
關鍵是鬧著玩還好，一旦是玩真的，可就不好玩啦！
我們做個假設吧？
如果一個點只是偶爾不聽你領導，我們當然可以定義為：煩躁無聊生活下的調皮，他的存在只是為了調劑單調的生活，對健康沒有什么大的影響，我們就叫它：最為普通的早搏。
如果是幾個不同的點偶爾不聽話，我們可以當做幾個活寶，總是喜歡惡作劇，存在了心臟的生活雖然豐富多彩啦，但是并沒有造成什么大的危害，最多就是為一心求穩的心臟生活，添了些亂，沒有大礙，索性就叫多源早搏吧！
如果偶爾變成經常，那么就在早搏前加個頻發就可以啦！
可是如果遇到一個固定位置的點，以一定的頻率持續不斷的不聽領導，堅持自己按照這個頻率來跳，你是不是就會覺得很煩。下面的部下不知道啊，有時候，竇房結的命令和這個點的命令融合到了一起，下面照著執行了，這沒什么，因為獨斷專行畢竟做法和上面的意思一樣，可是多數時候，兩個人的意見是不統一的，有時候，心室聽這個點的，有時候聽竇房結的。
這就給整個心臟的指揮帶來了極大的干擾，誰都不會爽！這就是典型的病態，存在兩套平行的班子，各自向下面傳達命令，而且下面都會執行。這樣久而久之自然就會把一些本該休息心肌累壞，然后出錯的點會增多，終會釀成大禍。
我們把這種病態叫做并行心律。
當然，解決辦法很簡單。把這個點干掉就行啦！
平叛啊，這明顯就是造反啊！
如果多個點都這樣，那可就熱鬧了！底下將領一頓亂指揮，心臟的工作效率就會很低，這種情況下，最好的辦法是朝天鳴槍，讓大家都靜一靜，聽竇房結老大哥好好說！
醫學里，把這個叫作電除顫，當然，如果竇房結老大哥大點聲喊一喊，大家能聽的話，自然就省了把大家嚇得一哆嗦的這一槍啦！而當瞎指揮產生時，心臟是在顫抖的，因為收縮舒張并不統一，所以心臟幾乎無法起到一個泵的全部作用，這個時候往往也是最危險的時候。我們把這個叫作“顫動”。
當然了這個傳導通路還可能受到各種血液中物質的影響，這是肯定的，血液也負責給這個傳導系統供應能量，好讓這里面的細胞安心工作，好好工作。司令員和傳令兵也是需要吃飯的！
所以，一旦飯供不好，或者自己出了點小毛病，它也是會找事的，當然如果傳令兵瞎指揮，這跟總司令瞎指揮幾乎沒什么兩樣，這里面還會出現很多奇怪的表現
而今天我想說的是：當一個人就快要離開人世時，心臟整個傳導和工作指揮系統是怎樣在身體各種不良因素的影響下一步一步走向一條沒有跳動的直線？
那里面，或許包含著心電圖學最為深奧的秘密，包含著生命終結時心電向量最為巔峰的對決。
