檢驗(yàn)科作為臨床醫(yī)生輔助診斷疾病的一個(gè)輔助科室,其重要性在于為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確的化驗(yàn)結(jié)果。而其中“三大常規(guī)”,血常規(guī),尿常規(guī),大便常規(guī),可謂是臨床應(yīng)用最多的檢測(cè)項(xiàng)目,也是最基本的疾病診斷參考。那我們?cè)撊绾尾拍茌p松解讀血常規(guī)報(bào)告單呢?
看懂四大項(xiàng)
一份檢驗(yàn)報(bào)告單就多達(dá)20多項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目,再加上上上下下的箭頭就不那么容易看懂了。對(duì)于臨床醫(yī)生來說每一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目都有臨床意義,但作為外行的病人來說,我們可以先看最簡單的四大項(xiàng):紅細(xì)胞數(shù)目(RBC)、白細(xì)胞數(shù)目(WBC)、血紅蛋白(HGB)、血小板數(shù)目(PLT)。
紅細(xì)胞數(shù)目參考區(qū)間:
成年男性(4.0~5.5)×10^12/L
成年女性(3.5~5.0)×10^12/L
新生兒(6.0~7.0)×10^12/L
增多:真性紅細(xì)胞增多癥、嚴(yán)重脫水、肺源性心臟病、心源性心臟病、嚴(yán)重?zé)齻⑿菘说取?/p>
減少:貧血,出血。
白細(xì)胞參考區(qū)間:
成人(4~10)×10^9/L
兒童(5~12)×10^9/L
6個(gè)月~2歲(11~12)×10^9/L
新生兒(15~20)×10^9/L
增多:急性感染、嚴(yán)重的組織損傷、急性內(nèi)出血、急性中毒、白血病及惡性腫瘤。
減少:白細(xì)胞減少癥、脾功能亢進(jìn)、造血功能障礙、自身免疫性疾病。
血紅蛋白參考區(qū)間:
成年男性120~160g/L
成年女性110~150g/L
新生兒170~200g/L
增多:劇烈的運(yùn)動(dòng)、大量失水、劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、大面積燒傷、排汗過多、水?dāng)z入不足、慢性心肺疾病、原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥。
減少:貧血,出血。
血小板參考區(qū)間:
100~300×10^9/L
增多:正常人血小板計(jì)數(shù)一天之內(nèi)可有6%~10%的變化。一般早晨較低,午后較高;劇烈運(yùn)動(dòng)及飽餐后較高;婦女月經(jīng)初期較低;經(jīng)期后逐漸上升;妊娠中晚期及新生兒較高;靜脈血比毛細(xì)血管血高、急性化膿感染、急性大出血。
減少:血小板生成障礙、血小板破壞或消耗增多、血小板分布異常、先天性的血小板減少。
結(jié)合四大項(xiàng)目綜合參照小項(xiàng)目
紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積三者升高,常見于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等,提示血液粘稠。同時(shí)降低時(shí),提示貧血。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比率升高而淋巴細(xì)胞比率下降,常見為細(xì)菌感染;而白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比率下降而淋巴細(xì)胞比率升高,常見為病毒感染。
血小板高于正常值,同時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高則可能預(yù)示了化膿性感染或慢性粒細(xì)胞白血病,血小板太高容易出現(xiàn)凝血。血小板減低同時(shí)伴紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減低可見于某些生理狀態(tài),如女性月經(jīng)期。
自行解讀血常規(guī)報(bào)告單只能作為參考作用,具體病情還是要依據(jù)醫(yī)囑具體分析。