孕期檢查之唐篩與羊水穿刺

孕期16-18周的時候,就要進行唐氏綜合征的篩查。通過抽取孕婦的血液(需空腹)檢測21三體綜合征、18三體綜合征以及開放性神經管畸形。

如果指標超過正常范圍,就稱為高風險,低于正常范圍稱為低風險。對于高風險的孕婦,要進一步做產前診斷,唐氏綜合征也就是21三體綜合征,是染色體數目異常導致的先天性畸形,主要表現為智力低下、生長發育遲緩、特殊面,且目前尚無有效的治療方法。可以說每一個唐氏患者的背后都是一個不幸的家庭。所以孕婦進行唐篩是十分有必要了。

如果唐篩結果是高風險,也不要慌張,這只是說明胎兒有一定可能是唐氏綜合癥,事實上這個幾率并不高。

孕婦可以進一步做母體外周血的胎兒DNA檢測,對于21三體綜合征的檢出率比較高。如果是其他類型的血清學異常,或者孕婦需要得到非常確切的,也就是診斷的金標準,可以做羊水穿刺、染色體的核型分析,是對染色體診斷最準確的標準。但是由于羊水穿刺有創傷性,有流產、出血和感染的風險,因此要孕婦自己選擇。

胎兒DNA檢測,即無創DNA檢測,原理是由于胎盤邊緣會有紅細胞破裂,造成紅細胞以內的DNA進入母體血液循環,DNA代表的是胎兒的遺傳物質,能夠通過抽取孕婦的外周血檢測胎兒的DNA。

羊水穿刺是在超聲波引導下,利用穿刺針刺入孕婦子宮抽取羊水進行檢查。此方法由于直接抽取羊水內胎兒游離的DNA做鑒定,所以準確度較高,可以作為臨床診斷依據。相反若無創DNA檢測結果仍為高風險,則孕婦還需要做羊水穿刺進行最終確認。

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