喂養(yǎng)那些事兒

我是曾經(jīng)的奶粉研發(fā)科學(xué)家Ro姐。畢業(yè)于新加坡國立大學(xué)食品科學(xué)本科、美國西北大學(xué)MBA。先后在雀巢、雅培從事過食品、奶粉的研發(fā)工作。在十年研究吃的道路上，看過黑幕遭過毒手還是不減我一顆熱騰騰愛吃的心。目前備孕中，和姐妹們一起用科學(xué)武裝自己，既不做小白兔也不做白蓮花，做個(gè)愛研究講道理管吃管學(xué)的好媽媽。

說明：我的觀點(diǎn)不代表任何一間我以前服務(wù)過的公司，如果有任何利益牽連，我會(huì)提前告知。

還在奶粉公司工作時(shí)，公司的福利非常好，有設(shè)備齊全的母嬰室，鼓勵(lì)媽媽們背奶上班。當(dāng)時(shí)我們80個(gè)人的小部門，就有好幾個(gè)母乳喂養(yǎng)的媽媽，母嬰室比廁所還緊俏呢！:-)

雖然知道母乳的重要性，但是我也懂很多媽媽的苦！沒有奶，奶水不夠，或者上班沒有辦法背奶怎么辦？那么只能靠嬰兒奶粉來幫忙了。

關(guān)于奶粉的一些基本但是重要的信息，我在這里給大家再陳述一下。

Q

喂多少寶寶夠吃？

通常來說，喂養(yǎng)量因人而異，寶寶的需求和生長曲線是最重要的判定標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)蔭士安《人乳成分》一書，媽媽產(chǎn)后第一天約分泌50毫升乳汁，第二天約分泌100毫升，至第二周時(shí)增加到約500毫升，在產(chǎn)后10-14天，就可達(dá)到有效和持久的正常泌乳量，到一個(gè)月時(shí)，每日泌乳量約650毫升，三個(gè)月后，營養(yǎng)狀況良好的每日泌乳量約750-1000毫升。

但是，我從很多醫(yī)院產(chǎn)科的一線工作人員處得知，實(shí)際母乳量尤其是初乳大都達(dá)不到這個(gè)數(shù)據(jù)，第一天便順利開奶的，初乳有時(shí)都不到10ml。媽媽其實(shí)并不需要估算泌乳量，單次喂養(yǎng)量和總喂養(yǎng)量都是因?qū)殞毜男枰惖?/b>。

Q

如何判斷寶寶是否吃飽？

Tip 1

短期的，可以通過寶寶的尿量和情緒（如哭鬧等）來判斷寶寶吃飽了沒。

新生兒的胃容量非常小，單次喂養(yǎng)量很小，一般都是少量多次（6個(gè)月內(nèi)，一般早期10次以上，后期8次以上，但不必強(qiáng)求），寶寶餓了就喂，多次吮吸也可以刺激和增加母乳分泌。媽媽也可以觀察寶寶的排尿，一般寶寶出生后三天開始，每天排尿6-8次。

Tip 2

長期的，純母乳喂養(yǎng)期間，如果嬰兒的成長曲線（身長、體重、頭圍）在正常范圍內(nèi)（參考WHO），就不需要添加?jì)雰耗谭邸?/p>

Q

什么情況需要添加?jì)雰耗谭郏?/b>

有的媽媽第一天開奶不成功就急著用奶粉，這絕對(duì)沒有必要。寶寶出生時(shí)所儲(chǔ)備的能量可以滿足至少三天的要求，媽媽只要努力盡早開奶，第一口奶是母親的初乳才是對(duì)寶寶最珍貴的保護(hù)。

接下來，新生兒出生后的一周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)生理性體重下降，這是正常現(xiàn)象，媽媽千萬不要焦慮，做好開奶和初乳黃金期的喂養(yǎng)就好了。如果體重降低在正常范圍（7%）內(nèi)，不需要額外添加?jì)雰耗谭?/b>。

在觀察寶寶的成長曲線，和努力過增加母乳后，如果母乳確實(shí)無法滿足寶寶的需要，再選擇添加使用嬰兒奶粉進(jìn)行混合喂養(yǎng)。

Q

為什么喝嬰兒奶粉的寶寶通常比母乳喂養(yǎng)的寶寶壯呢？

一是多數(shù)嬰兒奶粉會(huì)添加比母乳更高的蛋白量。

二是嬰兒奶粉容易導(dǎo)致過度喂養(yǎng)，寶寶吮吸奶瓶比較輕松，父母也不清楚寶寶的需要量，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)比如寶寶只需要100毫升，卻喂了150毫升。

另外，我研究了市面上嬰兒奶粉包裝上推薦的使用量，尤其是一段奶粉，一般都高于母乳喂養(yǎng)量，這是生產(chǎn)商為了保證營養(yǎng)充足，以及考慮到用奶瓶沖泡嬰兒奶粉進(jìn)行喂養(yǎng)時(shí)，有時(shí)奶液并不全部被使用完畢而作的補(bǔ)充。

為此，嬰兒奶粉喂養(yǎng)時(shí)，媽媽一定要特別注意，不要老覺得寶寶沒吃飽。另外，還要特別監(jiān)控寶寶的成長曲線，如果體重超重，說明喂得太多，需要限制一下喂養(yǎng)量。

決定喂養(yǎng)量時(shí)，可以參考母乳的泌乳量，市面上嬰兒奶粉按標(biāo)準(zhǔn)沖調(diào)，能量密度都是與母乳平均水平相當(dāng)?shù)摹?/p>

最后，最重要的事說三遍，母乳一定比奶粉喂養(yǎng)好，更胖不代表更健康。兒童肥胖在嬰兒奶粉喂養(yǎng)的寶寶中的發(fā)生率更高。

Q

嬰兒配方奶粉該如何沖調(diào)？

當(dāng)母乳不足或?qū)殞氂杉兡溉槲桂B(yǎng)過渡為混合喂養(yǎng)后，就需要用到嬰兒配方奶粉了。

沖調(diào)嬰兒配方奶粉，沖調(diào)比例和步驟要遵循包裝上的指導(dǎo)，使用40度左右溫水，先加水再加粉，搖晃瓶子時(shí)使用水平螺旋的方向，切忌劇烈搖晃，以減少氣泡的產(chǎn)生，沖調(diào)以后不要放置太久，否則奶液中的多種維生素會(huì)在有光和熱的條件下降解。

按照奶粉罐子上的說明沖泡非常重要，因?yàn)樗佣嗔耍?寶寶喝不完，營養(yǎng)就不夠了；如果水加少了，奶粉泡得過濃，寶寶容易吃得過量，還會(huì)增加寶寶的腸胃和腎臟的負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)多種疾病。

Q

需不需要喂水？

0-6月內(nèi)未另外添加輔食的寶寶，除了母乳或嬰兒奶粉按包裝指導(dǎo)沖調(diào)的標(biāo)準(zhǔn)奶液外，一般不需要另外喂水。

6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，腎臟還沒有發(fā)育完全，奶液已經(jīng)可以滿足寶寶對(duì)水分的需求，額外喂水只會(huì)增加其腎臟的負(fù)擔(dān)。除非小便特別黃而少，否則都不需要喂水。

有些媽媽擔(dān)心寶寶大便干燥、便秘，覺得喂一些水會(huì)有幫助，這種想法是完全錯(cuò)誤的。喂水并不能對(duì)寶寶的大便產(chǎn)生影響，關(guān)于大便干燥、上火的問題，我會(huì)在以后的專題里專門來討論。

六個(gè)月以后的寶寶，開始攝入其他液體和食物了，喝水量可以根據(jù)寶寶的需求和尿液的情況進(jìn)行調(diào)整。

參考文獻(xiàn)

1.Complementary feeding: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008;46(1):99–110

2.《人乳成分——存在形式、含量、功能、檢測方法》蔭士安 主編，化學(xué)工業(yè)出版社，2016年5月

3.《中國居民膳食指南（2016）》中國營養(yǎng)學(xué)會(huì) 編著，人民衛(wèi)生出版社，2016年5月

4. 各嬰兒奶粉產(chǎn)品標(biāo)簽沖調(diào)建議

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