多年前曾在門診遇到過一個系統性紅斑狼瘡女患者,夫妻倆一同過來咨詢懷孕事宜。原來,該患者的丈夫是家里的獨子,公公年紀又比較大了,身體也不是很好,特別希望能早點抱上孫子。因此,這夫妻倆剛結了婚就準備懷孕生孩子,就是為了盡可能滿足老爺子的愿望。
但是,非常不幸的是經過化驗抗核抗體譜,她當時的抗體滴度達到了1:3200,腎功能也出現了問題,大量的蛋白尿。該患者的系統性紅斑狼瘡正處于活動期,并不適宜馬上懷孕,如果貿然懷孕的話不僅對胎兒,就是對她自己也可能造成很大的危害,建議他們最好等病情穩定了再考慮生孩子的事情。
可夫妻倆求子心切,不聽勸阻,執意要試試,并如愿在第二個月懷孕了。如果這一幕發生在電視劇里,沒準會有一個皆大歡喜的結尾,但現實中疾病是無情的,醫學也是嚴謹的,潛在的隱患注定了這個故事沒有一個美好的結局。
后來,因為懷孕導致該患者的系統性紅斑狼瘡病情加重,尿毒癥的表現都出來了,不得已在胎兒12周的時候選擇終止妊娠,進行了流產。時至今日,女患者痛哭的場面仍歷歷在目,但醫學不相信眼淚,不會因任何人的意志而發生轉移。
對于女性來講,懷孕生子是一件美好的事情,有時候看起來也非常容易。但其實暗含著一定的風險,而且在不適合的情況下貿然懷孕會加大這種風險。以下幾種情況,建議不宜馬上懷孕:
1. 患有基礎疾病
很多女性在懷孕前患有基礎疾病,如文章開頭提到的系統性紅斑狼瘡,除此之外還有高血壓、糖尿病、哮喘、肝炎、心臟病等,在懷孕期間這些基礎疾病可能加重,甚至會誘發比較嚴重的妊娠并發癥。
一般來說,患有這些疾病原則上可以懷孕,但建議在病情控制良好的情況下,再去考慮懷孕。如果疾病處于活動期,首先要做的是疾病的治療與病情緩解,并不適宜馬上懷孕,否則可能會加重病情,對胎兒和準媽媽造成傷害。
2. 做過剖宮產手術
剖宮產手術后子宮切口瘢痕需要一定的時間愈合,建議最好在術后一年半后再考慮懷孕。
3. 流產
如果流產做過清宮手術的話,建議最好術后6個月后再考慮懷孕,因為子宮在受到損傷后需要一定時間的恢復。
4. X線檢查
研究發現,X線可損傷生殖細胞,使染色體發生畸變或基因突變。雖然醫用X射線每次照射量少,但穩妥起見,建議女性接受X線透視一個月后,男性接受X線透視三個月后再考慮懷孕。有的醫院的影像科甚至會建議6個月內計劃懷孕的夫妻不要接受X線檢查。
5. 服藥及長期服藥
如果是服用過代謝周期較長且對胎兒有明確致畸作用的藥物如利巴韋林等,穩妥起見,建議停藥6個月后再考慮懷孕。如果是長期服藥,具體請咨詢醫生是否需要停藥及停藥多長時間后可以考慮懷孕。
6. 接種風疹疫苗
風疹疫苗會對胎兒造成傷害,該疫苗屬于減毒活疫苗,接種后大約3個月的時間活病毒才能完全從人體清除,因此建議注射風疹疫苗3個月后再考慮懷孕。
以上這些情況都會加大懷孕的風險,雖不一定百分百對準媽媽和胎兒造成危害,但基于優生優育的角度和為準媽媽的健康安全著想,建議女性朋友最好不要馬上懷孕,而是盡可能的等隱患消退后再考慮懷孕的事情。