? ? ? ? ? 最近得知親戚A、同學B等得了糖尿病,我想安慰下,希望他們引起注意。但是了解甚少,表達出來,好像在說教。好吧,還是上知乎吧(還是比較推薦丁香醫生,缺點是不夠詳細)。
? ? ? ? ? ?還有,每個人都應該預防。
?不要恐慌
? ? ?很多人認為一旦被戴上了糖尿病的帽子,就“命不久矣”,生活就沒了希望,事實上雖然糖尿病尚未完全清楚病因,也不能完全預防,但是糖尿病的控制已經是很成熟、規范的體系了,而只要能做到科學、規范地控制,在無并發癥的情況下再生活幾十年(上百年也沒問題吧)是沒有問題的。反之如果不加控制,自暴自棄,數年后就各種并發癥來襲,從此生活墜入深淵,也是可能的。
? ? ?對于二型糖尿病患者來說,由于其自身并非完全沒有能力制造及使用胰島素,而是能力有所下降。所以二型糖尿病患者如果病情不是特別嚴重,是不需要人工胰島素就能控制病情的。擁有良好的生活方式,就能改善和控制病情。
常識和辟謠
1. 糖尿病離我們遠嗎?
摘自14年北青網的文章:“我國疾控中心所發布的數據顯示,國人中糖尿病患者已經突破一億,而最令人心驚的是,成年人中糖尿病前期患者居然已經高達50.1%。換句話說,就是在18歲以上成年人當中,每兩個人就有一個是II型糖尿病的候選人。如果不采取措施及時改變生活習慣,大部分糖尿病候選人在十年之內就會發展成糖尿病人。”
2. 為什么?
健康人是如何維持血糖穩定?這要歸功于人體內的幾種激素:胰高血糖素、胰島素和腎上腺素。
糖尿病的危險因素是復雜的,總體來看分為生物/遺傳和生活方式/生活環境兩大類,生活方式危險因素中的確有膳食結構不合理,但健康人一兩次大量糖分攝入并不足以引起目前已知的任何一種糖尿病。不合理生活方式仍然是絕大部分人患2型糖尿病的必要病因。2型糖尿病的生活方式保護因素有合理飲食、適量運動、戒煙限酒、規律作息等等,堅持執行可以降低2型糖尿病發病風險;同樣,避免糖尿病的生活方式危險因素,比如不吃早餐、長時間連續靜坐(比如碼農、設計師和大多數政府工作人員的工作方式)、暴飲暴食,也可以減小2型糖尿病發病風險。
3. 如何改善和預防?
由于糖尿病主要的發病原因可以歸結為缺乏運動,糟糕的生活、飲食習慣,年齡等。所以預防和控制的主要原則還是注重改善生活方式,包括:
定期檢查血糖值:作為糖尿病患者來說,一個便攜式檢測儀器是必不可少的,可以方便病患通過一小滴血便可告知血糖水平,對于不同類別的糖尿病及病情狀況,血糖的監測頻率會有所不同。如一型糖尿病患者,醫生會要要求病人每日三次甚至更多次檢測自己的血糖值。對于很多二型糖尿病患者來說,每日一次就可以了,如果病情不是很嚴重,甚至都不需要每天檢查血糖。
飲食控制:建議以低熱量、高營養的飲食為主,如果攝取的熱量比燃燒的熱量多,體內的血糖值就會增高,而血糖升高便是誘使糖尿病發生的原因。另外,適當社區一定量健康、有營養的碳水化合物也是可以的,在熱量相同的情況下,全谷物比細糧更富含營養,所謂全谷物指的是谷物包含有營養的外皮(麥麩和胚芽),細糧指的是糧食中最里面的淀粉部分(胚乳)。還有就是多吃含纖維的食物,比如蔬菜。雖然纖維大部分不能被消化,也不能提供啥營養,但是卻能控制饑餓感,把食量控制在一個比較健康的水平上,更能保持腸道順暢。當然不是說不要吃肉,肉中的蛋白質也是健康的能量來源,為了避免過量的脂肪攝取,可以盡量選取精肉食用。
體育鍛煉:這個一定要堅持,良好的運動可以讓人保持一個有活力的體魄,對于降低血糖也是一大幫助,對于中老年來說,做不了激烈運動的,可以試著清晨和晚上去外面溜溜彎、散散步、多走走路(當然也不要走得太慢,不然就失去了運動的效果和意義了)。
減輕體重:肥胖會給身體帶來額外的壓力,使身體很難把血糖控制在一個健康的水平上,所以各位,努力減肥吧,不單單是為了完美的身材,更是為了你的身體健康!
不吸煙及少喝酒:對于吸煙對身體帶來的各種傷害,這里就不多說了,要是不明白,去小賣部買包煙看看封面上的圖吧,很刺激的。對于喝酒這個問題,大部分糖尿病患者仍然可以飲用,但是一定要適度,男人一天兩杯,女人一天一杯就可以了,切不可貪杯喲~
5.?糖尿病患者運動量越大越好嗎???
過度、過量運動會增加低血糖的發生風險,還會導致其他運動傷害!
有氧運動 ?一種有節奏的、連續性的運動 ?消耗葡萄糖,運動脂肪,增強心肺活動 ?如:步行、慢跑、游泳、爬樓梯、騎車、打球、跳舞、打太極拳等。
?無氧運動? 針對特定肌肉的運動,突然發生爆發力的運動 ,不能促進心肺功能,會引起血氧不足、氣急氣促等? 如:舉重、摔跤、鉛球、百米賽跑等。
6. 關于胰島素
通常可分為幾種,每一種都有特定用途,分別是:
基礎胰島素:藥效較慢。一般每天在非用餐時間注射一或兩次,以控制身體在休息時的血糖水平。
餐時(餐前)胰島素:這類胰島素屬于速效型。通常在用餐前注射,以免餐后血糖升高。
預混胰島素:餐前胰島素與基礎胰島素按一定比例制成的混合制劑。可以在早餐及晚餐前注射,以維持餐后及一整天的血糖水平。
為什么不談「長期」? ?胰島素治療并非開始就不能中止,很多情況下,根據患者開始胰島素治療的原因,以及病情的發展,臨床上會調整降糖治療的方案。一小部分 2 型糖尿病患者,即使開始使用胰島素,也有可能在數月至數年之后,改用口服藥物。2 型糖尿病并發缺血性卒中等患者,在急性期往往要求血糖快速、嚴格達標,因此胰島素是較佳選擇,但病情穩定后,血糖標準應適當放寬,如果口服藥物可以控制,可停用胰島素。而由于伴隨狀態,需要應用胰島素的患者,也可以在伴隨狀態解除后,停止胰島素治療。
中國2型糖尿病防治指南(2013年版)
https://wenku.baidu.com/view/ce998bc751e79b8969022648.html
術語太多,看不懂:《糖尿病在外國怎么治》https://www.zhihu.com/question/22445828
“我極力反對患者和患者家屬根據指南、專家共識,自我用藥或調整藥物劑量。因為臨床工作中,患者的情況各不相同,指南、專家共識不可能面面俱到,需要結合臨床工作者自身的經驗綜合判斷。同時,國內、外的疾病治療,往往由于經濟、理念、習慣等存在差異,更不應該簡單套用國外的治療模式。我不得不一而再、再而三地提醒各位:請遵醫囑”